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社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別主要有哪些呢?

提問: 淪為平庸 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-南希

社保主要保障生活的基本所需,是最給予人們的是低限度的保障,而商業(yè)保險(xiǎn)的保障層次則更高,兩者或有重合,但并不可替代。想更加深入地了解他們二者之間的關(guān)系和區(qū)別,就快來看看這篇文章吧

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

社保和商保的不同之處實(shí)在是太多了,在這里,我們僅就醫(yī)療險(xiǎn)這部分來分析一下社保和商保的不同之處。

1、社會醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保在保障內(nèi)容上的不同

社會醫(yī)保的保障內(nèi)容與商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容相比,可以說小巫見大巫。例如,對于一些治療項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出,像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,并不屬于社會醫(yī)保的保障范圍,但是屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥,抑制癌細(xì)胞的效果非常好,只是價(jià)格也很高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。但是,這些進(jìn)口的特效藥,往往不屬于那1.4%的社保藥物,卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍,如果沒有購買商業(yè)保險(xiǎn),并只能放棄這種救命良藥了。

2、報(bào)銷的額度不同

社保屬于國家福利性的保險(xiǎn),保障的力度并不會太高,可以報(bào)銷的幅度也比較小。如果屬于異地治療的類型,社會醫(yī)保的報(bào)銷幅度又會相對再低一些。所以,想要得到更高的保障,單靠社會保險(xiǎn)是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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以上就是我對 "社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別主要有哪些呢?"的圖文回答,望采納!

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  • 陳鳳儀
    首先是社保,買了社保以后,如果有錢,可以再考慮買一份商業(yè)保險(xiǎn)
  • 螞蟻腿
    腰椎間盤突出屬于重大疾病么? 肯定不屬于重疾范疇。 做哪些保險(xiǎn)可以對這個(gè)疾病進(jìn)行賠償? 購買醫(yī)療保險(xiǎn),根據(jù)現(xiàn)在的具體情況,有兩種方式:(一)社保,推薦農(nóng)村合作醫(yī)療,需要到當(dāng)?shù)卮遛k公室或合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)辦理入保手續(xù),憑本人身份證即可辦理。有兩種交費(fèi)檔次,就按最低檔20元/年/人,一般當(dāng)年購買,次年生效即可享受報(bào)銷。 (二)商保,也是可以購買的,保險(xiǎn)公司也推出了針對高齡人群的醫(yī)療保險(xiǎn),只是其費(fèi)用會高出許多。其申請就需要到當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司完成,當(dāng)然交納多少可以根據(jù)自己的實(shí)際情況而定,比較靈活。 另外,入保時(shí)對健康狀況一欄必須如實(shí)填寫,否則會影響報(bào)銷事宜。 我建議你購買農(nóng)村合作醫(yī)療,比較實(shí)惠,而且入保要求也不高。 其兩者的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,前者在25%---80%左右浮動,后者為70%左右。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用。 某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)15000元,而報(bào)銷公式是這樣的:(15000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。 另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要。
  • 李建嘉
    社會醫(yī)療保險(xiǎn)合適,國家有補(bǔ)貼。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)屬商業(yè)運(yùn)行,國家不補(bǔ)貼。
  • 一覺
    這兩種保險(xiǎn)的共同特點(diǎn):為被保險(xiǎn)人提供一定程度上的經(jīng)濟(jì)保障。至于買不買,買什么,買多少,那是自己說了算的。   保險(xiǎn)分為:社會保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)。 社會保險(xiǎn)是法定的保險(xiǎn),它是國家以行政手段進(jìn)行管理的保險(xiǎn),凡是參加工作或自謀職業(yè)的成年人都必須參加的保險(xiǎn)。社會保險(xiǎn)帶有強(qiáng)烈的強(qiáng)制性特點(diǎn)。 商業(yè)保險(xiǎn):是集社會(參保人員)力量為少部分被保險(xiǎn)人在遇到某些人身風(fēng)險(xiǎn)時(shí)提供應(yīng)有經(jīng)濟(jì)保障的保險(xiǎn)。購買商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為,它應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的需要和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)支付能力來購買的保險(xiǎn),帶有強(qiáng)烈的商業(yè)色彩,它是社會保險(xiǎn)的補(bǔ)充。 因?yàn)?,社保?qiáng)調(diào)的是社會公平(參保人員每人一份),它的基本原則是:低水平,廣覆蓋;而商業(yè)保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)的是個(gè)人公平(根據(jù)個(gè)人需要買多買少),它的定位應(yīng)該是:社會保險(xiǎn)的補(bǔ)充。購買原則是:自愿原則。
  • 麥子??
    社保和商業(yè)保險(xiǎn)是不沖突的,商業(yè)保險(xiǎn)可以作為社保的補(bǔ)充部分,舉個(gè)例子如果說住院花了三萬塊,社保給報(bào)了1.8萬,那么剩下的錢,要是符合醫(yī)療險(xiǎn)的合同,保險(xiǎn)公司會都給報(bào)的。所以說商業(yè)險(xiǎn)可以作為社保的補(bǔ)充。-十步讀財(cái)
  • 百花小匠
    您好!一般情況下,若個(gè)人同時(shí)擁有社保與商業(yè)保險(xiǎn),若發(fā)生理賠,請仔細(xì)閱讀保單,在約定報(bào)案期限內(nèi)向社保部門和保險(xiǎn)公司報(bào)案,確認(rèn)是否屬于可保范圍,然后按要求準(zhǔn)備相應(yīng)的理賠材料。 正常情況下,建議最好是首先通過社保進(jìn)行報(bào)銷,然后再將相應(yīng)的社保報(bào)銷材料及相應(yīng)理賠材料復(fù)印件提供給保險(xiǎn)公司,由保險(xiǎn)公司按照合同約定進(jìn)行理賠。
  • 如那般
    你很有孝心,從目前來看,僅有社保,這樣的保障是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,一住院就是成千上萬,根本不夠用,從經(jīng)濟(jì)的角度看,可以買交10年或者20年的保險(xiǎn),每年定期交保費(fèi),當(dāng)然也可以交一年期的保險(xiǎn)。具體類別的保險(xiǎn)詳細(xì)咨詢當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司,如果你媽媽是一般單位的職工,在這個(gè)年齡段,一般的,成年人險(xiǎn)種都可以買。
  • 觀海聽濤
    您好,對個(gè)人來說,買意外保險(xiǎn)、健康醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種是比較實(shí)用。一般來說,保費(fèi)的投入在家庭年收入的10%-15%是非常合適的。建議你結(jié)合個(gè)人實(shí)際情況到保險(xiǎn)公司對比選擇,這里給你提供一個(gè)保險(xiǎn)怎么買的參考鏈接:http://tieba.baidu.com/p/3704560447
  • 深秋
    社保和商保的區(qū)別有以下10點(diǎn): 一:自愿原則:社保是一種國家福利,是強(qiáng)制性繳納的。商保是一種個(gè)人行為,可自愿購買。 二:期限可選,社保必須交滿一定年限才可動用或領(lǐng)取,工傷與生育、失業(yè)保險(xiǎn)皆為一年,養(yǎng)老保險(xiǎn)則為15年,醫(yī)保女性繳滿20年,男性繳滿25年才可終生受益。商保繳費(fèi)期限靈活,3年、5年、10年、20年……時(shí)間長短由你決定。 三:金額可控,社保構(gòu)成中,養(yǎng)老個(gè)人繳納8%,醫(yī)保個(gè)人繳納2%,失業(yè)個(gè)人繳納1%,隨著工資增加,繳納金額也相應(yīng)提高。商保根據(jù)性別、年齡等條件進(jìn)行核準(zhǔn),同類型的保險(xiǎn)產(chǎn)品金額有所差,可根據(jù)自己實(shí)際情況選擇繳費(fèi)金額與保額,多繳多得,少繳少得。 四:時(shí)長可調(diào),社保保障時(shí)間為終身制,活得越長越受益。商保保障時(shí)長可選擇,短期如1年、中長期如20-30年、長期如終身,任君選擇。 五:意外涵蓋廣,社保對于意外保障部分的項(xiàng)目對應(yīng)為工傷保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)只針對單位內(nèi)、上下班途中,除此外的外出如旅游或是在家中發(fā)生意外具不負(fù)責(zé),但在就醫(yī)時(shí)可刷醫(yī)??▌又€(gè)人繳納醫(yī)保部分金額,不可報(bào)銷。商保涵蓋多種意外類型,社保保與不保的項(xiàng)目在商保保險(xiǎn)責(zé)任中均有體現(xiàn),治療費(fèi)超過100元的部分均可根據(jù)保單規(guī)定按一定比例(一般為80%)報(bào)銷。 六:醫(yī)療針對性,社??蓱{發(fā)票報(bào)銷,但設(shè)有上下限。剔除掉自費(fèi)部分后,在可報(bào)銷額度內(nèi)按一定比例報(bào)銷,社保內(nèi)用藥費(fèi)用價(jià)格比自費(fèi)與商保劃算。商保醫(yī)療保障具有針對性,輕癥的住院報(bào)銷與社保形成互補(bǔ),可報(bào)銷社保報(bào)銷后剩余部分;重疾則在確診后,可憑診斷書按照保單規(guī)定比例提前給付,可減少大部分醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 七:住院有補(bǔ)貼,社保未設(shè)住院補(bǔ)貼。商保中含有住院補(bǔ)貼,金額50-200元一天不等,可作為營養(yǎng)費(fèi),亦可用作床位費(fèi)跟自費(fèi)用藥抵消。 八:身故澤家人,社保項(xiàng)目中養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)可按照個(gè)人賬戶剩余價(jià)值繼承、以及當(dāng)事人的喪葬費(fèi)限額報(bào)銷,基本沒什么東西可以留給家人。商保中規(guī)定,不論繳費(fèi)時(shí)長,只要在保險(xiǎn)期間身故,則根據(jù)保單規(guī)定比例進(jìn)行高額賠付,惠澤家人。 九:特殊豁免權(quán),社保不具備豁免功能。商保中有特殊規(guī)定的交費(fèi)豁免功能。如在繳費(fèi)期間被保人發(fā)生重疾,按照保單合同進(jìn)行賠付后,可免交剩余保費(fèi),但其享受的保單利益不變。 十:變現(xiàn)靈活,社保中可變現(xiàn)的項(xiàng)目體現(xiàn)在養(yǎng)老保險(xiǎn)。需繳滿15年,并在退休后才可領(lǐng)取。通過醫(yī)保套現(xiàn)的行為屬于違法行為,切勿行之。多數(shù)商保產(chǎn)品可用作保單抵押貸款取現(xiàn)應(yīng)急,或申請減少保費(fèi)保額進(jìn)行變現(xiàn)。 社保旨在為國民提供基本生活保障,商業(yè)保險(xiǎn)則針對客戶需求對于不同方面給予高額保障,更全面的給予客戶全方位的保護(hù)。商保是對社保進(jìn)行的最好補(bǔ)充,一個(gè)完備的家庭保障計(jì)劃,社保、商保一個(gè)都不能少。
  • 嬌嬌
    商業(yè)保險(xiǎn)是完全商業(yè)化的,是由你個(gè)人全部承擔(dān)的。 社保是福利性的,由企業(yè)和個(gè)人兩者共同承擔(dān)的。只要你繳納了15年,那是你退休后將終身領(lǐng)取退休金,是終身的保障。 即使是個(gè)人繳納費(fèi)用,其金額和商業(yè)保險(xiǎn)比也是很少的,且只要繳納15年,退休后將終身有保障。
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