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商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的差異主要是

提問: 輕吟淺唱 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-嘉琪

商業(yè)保險(xiǎn)和社保之間是相輔相成的關(guān)系,買了社會(huì)保險(xiǎn)也有必要購買商業(yè)保險(xiǎn)。想知道更多的內(nèi)容請(qǐng)移步到這篇文章

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

在這里,我們就簡(jiǎn)單說一說,社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有什么不同。

1、保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)容的不同

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在這方面遠(yuǎn)不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)全面。例如,社會(huì)醫(yī)保并不保障因院外會(huì)診、召急救車等所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,然而這些均在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi)。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像現(xiàn)在治療癌癥,其實(shí)已經(jīng)研究出了許多具有針對(duì)性且副作用小的癌癥靶向藥,只是費(fèi)用比較昂貴。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。但是這種特效藥并不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi),也因此對(duì)很多癌癥患者來說可望不可及。

2、報(bào)銷的額度不同

社保因其福利性,保費(fèi)比較低,保障的力度和報(bào)銷的幅度同時(shí)也相對(duì)比較低。每個(gè)地區(qū)的社會(huì)醫(yī)保都會(huì)有所不同,對(duì)于異地治療,即使可以通過醫(yī)保報(bào)銷,報(bào)銷的比例也會(huì)被大打折扣。如此可見,沒有商業(yè)醫(yī)保的補(bǔ)充,如果罹患的是較為嚴(yán)重的疾病,社會(huì)醫(yī)保發(fā)揮的作用并不大。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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以上就是我對(duì) "商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的差異主要是"的圖文回答,望采納!

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  • 高 欣
    這個(gè)年齡建議高額醫(yī)療,低保費(fèi)獲得超額保障,不限社保,徹底免除大額支出的擔(dān)心。如有意向私聊
  • 社會(huì)保險(xiǎn)是單位給我們員工上的保險(xiǎn),為四險(xiǎn)一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險(xiǎn),女性還有生育保險(xiǎn),一金是公積金。社會(huì)保險(xiǎn)原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險(xiǎn)是我們個(gè)人的規(guī)劃,在社會(huì)公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • 唯愛
    社會(huì)保險(xiǎn)是單位給我們員工上的保險(xiǎn),為四險(xiǎn)一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險(xiǎn),女性還有生育保險(xiǎn),一金是公積金。社會(huì)保險(xiǎn)原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險(xiǎn)是我們個(gè)人的規(guī)劃,在社會(huì)公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • 菲媽
    社保不全面或者說不充足 商保是社保的補(bǔ)充
  • 劉鳳亭??AIA
    如果你還搞不懂社保和商保的區(qū)別,趕緊把這篇文章拿走! 2016-06-14 綜合金融專家邵秀春 商業(yè)醫(yī)療賠付多, 社會(huì)醫(yī)療賠付少。 賠多賠少無所謂, 有錢看病最重要。 有錢沒病最逍遙, 有病沒錢最苦惱。 社會(huì)醫(yī)療雖不錯(cuò), 商業(yè)醫(yī)療不可少。 趁著沒病快投保, 投保晚了不得了。 疾病來時(shí)如山倒, 莫圖僥幸不投保。 一旦倒下進(jìn)醫(yī)院, 全家老少心里焦。 一天到晚籌藥費(fèi), 鄰里親朋四處討。 千悔萬悔來不及, 身痛心痛兩煎熬。 未雨綢繆先投保, 后顧之憂全打消。 社保是我們生活最最基本的保障,是維持基本生活的保證。而商保則更加強(qiáng)大、獨(dú)特的保障功能和資產(chǎn)保全功能是其他任何金融工具不可替代的。具體我們可作如下幾個(gè)方面的比較: 1、保險(xiǎn)性質(zhì):  社保是國(guó)家或企業(yè)對(duì)個(gè)人的醫(yī)療和養(yǎng)老的一種福利體現(xiàn),是強(qiáng)制性的,是一種“社會(huì)公平、人人公平”的原則。社保是一種低水平的保,而不是包。根據(jù)中國(guó)國(guó)情,僧多粥少,包是包不起的;    而商保是一種個(gè)人行為,是自愿的,是個(gè)人按自己的經(jīng)濟(jì)能力,在社保的基礎(chǔ)之上自行規(guī)劃或單獨(dú)購買,是一種更高層次的生活安排和體現(xiàn)。多規(guī)劃就多有,少規(guī)劃就少有,不規(guī)劃就沒有。  2、交費(fèi)時(shí)間:  社保的養(yǎng)老,必須連續(xù)交費(fèi)15年后,到了法定的退休年齡才可領(lǐng)取?!∩瘫5慕毁M(fèi)時(shí)間靈活,一次躉交、3年,5年,10年,20年……都可以,時(shí)間長(zhǎng)短自己決定,早買早享受,40歲,50歲或60歲退休養(yǎng)老的安排,自己說了算。 3、交費(fèi)多少: 社保的交費(fèi),只要參與,每個(gè)人都基本一樣,由單位交納20%(或12%)左右,個(gè)人交8%,月交方式,金額會(huì)隨著時(shí)間變化而增加; 而商保是個(gè)人行為,根據(jù)自己的實(shí)際情況,多少自由,多交多得,少交少得。  4、養(yǎng)老和醫(yī)療保障時(shí)間: 社保的醫(yī)療和養(yǎng)老功能都是活到多久保到多久,越長(zhǎng)壽受益越多;這點(diǎn)來說,社保對(duì)于長(zhǎng)壽很劃算,對(duì)于壽命短的不劃算,因?yàn)椴荒芡?,家人不能代領(lǐng)?!? 而商保的養(yǎng)老,只有部分產(chǎn)品是保終身的,大多數(shù)只能是定期保到80歲,或是100歲;醫(yī)療險(xiǎn)也基本是交一年保一年,是定期保到65歲或80歲。如果附加了豁免,中途“走了”,受益人繼續(xù)可以領(lǐng)取。(香港保險(xiǎn)公司,不論是養(yǎng)老還是重疾保障均保到終身或100歲。)  5、意外保障:  社保對(duì)于意外的保障只針對(duì)工作單位內(nèi),在此之外的上下班途中、家里或旅游途中發(fā)生的意外,都是不能報(bào)銷的。而商保意外和意外傷殘保險(xiǎn),一般來說,無論在哪都是可以報(bào)銷的。并且,意外保障都是低保費(fèi)即可獲得高額的保額?! ? 6、疾病保障:  社保涉及的醫(yī)療費(fèi)用,是拿有關(guān)憑證報(bào)銷,下有起付線,上有封頂線,中間除自費(fèi)藥外,在可報(bào)銷范圍內(nèi)再按比例報(bào)銷。   而商保的小病住院報(bào)銷與社保是互補(bǔ)的,在社保報(bào)銷后,合同保障多少就報(bào)多少;而重疾報(bào)銷是疾病診斷后,憑診斷書提前給付,合同保障多少即全額先行賠付多少。一般重疾的花費(fèi)都是需要幾萬、幾十萬或幾百萬的很大一筆錢,這樣的提前給付就為病人及早治療和就醫(yī)選擇提供了方便。這也就更突顯出商保的人性化?!? 7、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼費(fèi):  商??稍谧≡浩陂g給付50—200元/天來作為營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的補(bǔ)貼,此補(bǔ)貼同時(shí)可作為床位費(fèi)或自費(fèi)藥的抵消. 而社保是做不到的?!? 8、身故保障功能:  社保相對(duì)于在交費(fèi)期間或是還沒領(lǐng)幾次就身故的人是很不劃算的,按個(gè)人賬戶價(jià)值的部分退還和喪葬費(fèi)的限額報(bào)銷,對(duì)家人來說基本上都是沒什么補(bǔ)償?shù)?  而商保的保障型產(chǎn)品,都有很高的壽險(xiǎn)保障,24小時(shí)或是定期生效后,不論投保時(shí)間的長(zhǎng)短,哪怕只交費(fèi)一次,對(duì)于被保險(xiǎn)人的身故都會(huì)給予家人高額的賠償金。讓家人在經(jīng)濟(jì)方面得到補(bǔ)償,讓老人能得到贍養(yǎng)、孩子能繼續(xù)正常地上學(xué)。而不至于一人出事,全家落敗。這一點(diǎn)對(duì)于一個(gè)作為家庭經(jīng)濟(jì)支柱的年輕人更是尤為重要?!? 這一點(diǎn)上,社保體現(xiàn)的是一種單獨(dú)個(gè)體生活的維持,商保更多反映的是對(duì)個(gè)人及家庭的責(zé)任和保障。也就是說,社保的好處只在個(gè)人,而商保的賠付,更多的是對(duì)整個(gè)家庭的惠澤,或是挽救。   9、豁免功能:  社保沒有保費(fèi)豁免功能?!∩瘫S兄卮蠹膊『屯侗H说慕毁M(fèi)豁免功能, 即在交費(fèi)期間,若被保險(xiǎn)人發(fā)生重疾,保險(xiǎn)賠付以后余下的保費(fèi)可免交了,但其所享受的保單利益不變;或者是父母為孩子投保作的教育金保險(xiǎn),若交費(fèi)的投保人在交費(fèi)期間發(fā)生身故或全殘,余下的保費(fèi)免交,所享受利益不變,這也就是說,父母無論在什么情況下,都能保證孩子一樣地得到很好的教育;  10、變現(xiàn)功能:  社保的交納,中間是不可以取錢出來的,只有在交滿后到固定退休時(shí)間才可拿錢出來,且領(lǐng)取的多少也是被動(dòng)的; 而商保的領(lǐng)取相對(duì)方便,可以利用保單貸款的方式或直接領(lǐng)取減低保額的方式,都可作應(yīng)急資金的變現(xiàn)。  11、防通脹功能: 社保的費(fèi)用,會(huì)隨著通脹的變化水漲船高而增加;領(lǐng)取養(yǎng)老金按照退休時(shí)候平均工資計(jì)算,這是優(yōu)勢(shì)?!《瘫5慕毁M(fèi)是相對(duì)固定的,領(lǐng)取提前固定設(shè)定好這是缺點(diǎn),但是補(bǔ)充了長(zhǎng)期累積的分紅、理財(cái)型保險(xiǎn)浮動(dòng)的利率可以抵御通脹,防止我們的錢隨利率變化而貶值?!? 12、受益對(duì)象:  社保的保險(xiǎn)是對(duì)個(gè)人,功能隨個(gè)人的去世而消失,家人或后人無法繼承和繼續(xù)受益;而商保的保障是隨被保險(xiǎn)人,無論交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)短或是被保險(xiǎn)人的年齡,其壽險(xiǎn)保障是家人可以繼承得到的。 也就是說,社保的交費(fèi),有可能會(huì)交的比得的多,但商保的交費(fèi),無論是活著的領(lǐng)取還是故后的賠付,得到的絕對(duì)比交的要多(除非是交費(fèi)前幾年單方面退保);并且,商保的身故受益人是被保險(xiǎn)人自己指定的,也可以不指定而默認(rèn)為法定的?!? 13、避稅功能:  社保沒有避稅的功能。商保有避稅,安全保險(xiǎn)和傳承資產(chǎn)的功能?!】偠灾绫J亲鞣?,人要住進(jìn)去還得裝修、買家具。至于是簡(jiǎn)裝、是精裝還是豪裝,全在個(gè)人自己來決定——這就是商業(yè)保險(xiǎn)。 所以,要保障我們的整體生活質(zhì)量,任何時(shí)候都能從容面對(duì)生活中的起伏與風(fēng)雨,僅有社保是不夠的,必須再加上商業(yè)保險(xiǎn),才能保證生活的完美、富足! 免責(zé)聲明:文章所有內(nèi)容均來自網(wǎng)絡(luò),我們對(duì)文中觀點(diǎn)保持中立,對(duì)所包含內(nèi)容的準(zhǔn)確性、可靠性或者完整性不提供任何明示或暗示的保證,并不對(duì)文章觀點(diǎn)負(fù)責(zé)。版權(quán)屬于原作者。 邵秀春公眾平臺(tái) 公眾號(hào)名字:綜合金融專家邵秀春 服務(wù)熱線: 閱讀 50贊 投訴
  • 海陽
    需要。你自己的未來你自己掌握一年省下3000元當(dāng)做投資晚年萬一發(fā)生大病可以有10萬元的醫(yī)療費(fèi)沒病可做養(yǎng)老金。早買花的錢就少。
  • 安之若素40.30.20.60??
    分段報(bào)銷: 先去社保報(bào)銷,社保報(bào)銷剩下不報(bào)的再到商業(yè)保險(xiǎn)公司去報(bào)。 報(bào)銷時(shí),要遵循先社保后商業(yè)保險(xiǎn)的原則。消費(fèi)者在報(bào)銷的時(shí)候,要遵循先社保后商業(yè)保險(xiǎn)的原則,先通過社保報(bào)銷,報(bào)銷的時(shí)候說明還要通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。 若被保險(xiǎn)人因非重大疾病需住院治療而導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用開支,給付值等于實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用80%的一般住院保險(xiǎn)金,每一保險(xiǎn)期間內(nèi),累計(jì)補(bǔ)償可達(dá)保險(xiǎn)單上載明的一般住院保險(xiǎn)金額。由于社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任范圍是一樣的,自費(fèi)部分都要自己出的。 擴(kuò)展資料: 醫(yī)療報(bào)銷 門診 (一)使用醫(yī)保卡到門診看病,實(shí)時(shí)結(jié)算,無需報(bào)銷。 (二)無醫(yī)保卡到門診看病,請(qǐng)使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》(醫(yī)療藍(lán)本)。 1、報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。 2、門診起付線:一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用累計(jì)超過1800元。 3、報(bào)銷比例: 1800元以上的部分,醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬元。 4、所需材料: 身份證原件; 醫(yī)學(xué)診斷證明書原件; 門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件; 普通門診、急診收費(fèi)的收據(jù)原件、 門診費(fèi)用明細(xì)清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據(jù)后面)。 5、提交時(shí)間:每月1-10日,當(dāng)月費(fèi)用次月提交,當(dāng)年費(fèi)用需在次年1月前提交。 6、經(jīng)辦流程:一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn),單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件,將生成的電子信息及報(bào)表申報(bào)到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心在30個(gè)工作日內(nèi)完成審核,結(jié)算,支付報(bào)銷費(fèi)用。 參考資料來源:百度百科-社保報(bào)銷
  • 申洋_Onion_now
    人身安全保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)。 社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)。 人身意外保險(xiǎn),又稱為意外傷害保險(xiǎn),也稱人身意外傷害保險(xiǎn)。是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。
  • 越來越好
    不是的 一般公司給上的都是補(bǔ)充醫(yī)療 是用于社保報(bào)銷不了的情況下 或二次報(bào)銷
  • 陳楊
    不沖突。 報(bào)銷時(shí),要遵循先社保后商業(yè)保險(xiǎn)的原則。消費(fèi)者在報(bào)銷的時(shí)候,要遵循先社保后商業(yè)保險(xiǎn)的原則,先通過社保報(bào)銷,報(bào)銷的時(shí)候說明還要通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷; 因?yàn)樯绫S衅鸶毒€等許多不能報(bào)銷的部分,這些不能報(bào)銷的錢還可以通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,投保人把不報(bào)銷的票據(jù),也就是社保打的分割單拿到商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷就可以了,單據(jù)只有一份的話,社保報(bào)銷用原件,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以用復(fù)印件。 但是要注意的是,報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)屬于報(bào)銷性質(zhì),按照費(fèi)用補(bǔ)償原則,社保中的醫(yī)保保險(xiǎn)報(bào)銷和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,總額加起來不能高于實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)總數(shù)。 擴(kuò)展資料 商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別 1、兩者屬性不同。 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是人壽保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營(yíng)的一種險(xiǎn)種,是社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一個(gè)方面,是由保險(xiǎn)人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來實(shí)現(xiàn)的; 而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家根據(jù)憲法規(guī)定,為保護(hù)和增進(jìn)職工身體健康而設(shè)立的一種社會(huì)保障制度,是國(guó)家或地方通過立法強(qiáng)制執(zhí)行的,不取決于個(gè)人意志,同時(shí)作為一種社會(huì)福利事業(yè)具有非贏利性質(zhì)。 2、保險(xiǎn)對(duì)象和作用不同。 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以自然人為保險(xiǎn)對(duì)象,其作用在于當(dāng)投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以減輕損失,而不是為了保障被保險(xiǎn)人的基本生活,也不具有維護(hù)社會(huì)公平的作用; 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),由社會(huì)保險(xiǎn)部門或其委托單位給予基本補(bǔ)償,有利于社會(huì)安定和維護(hù)社會(huì)公平,實(shí)際上是國(guó)民收入再分配的一個(gè)方面。 3、兩者權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同。 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系上,任何一個(gè)有完全行為能力的公民或法人,只要與保險(xiǎn)公司自愿簽訂保險(xiǎn)合同并按合同規(guī)定繳納了保險(xiǎn)費(fèi); 而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上,只要?jiǎng)趧?dòng)者履行了為社會(huì)勞動(dòng)的義務(wù),就可以享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,有時(shí)為了便于用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行管理,增強(qiáng)勞動(dòng)者的費(fèi)用意識(shí); 要求繳少量保險(xiǎn)費(fèi),但他們所領(lǐng)取的保險(xiǎn)給付金與所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額并不成正比例關(guān)系,即權(quán)利與義務(wù)關(guān)系并不對(duì)等。 參考資料來源:百度百科-商業(yè)保險(xiǎn) 參考資料來源:新華網(wǎng)-報(bào)銷費(fèi)用時(shí)社保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有沖突嗎?
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