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請問商業(yè)的住院醫(yī)療保險和社保的住院醫(yī)療有區(qū)別嗎

提問: 不配深情 分類:社保商保

優(yōu)質回答

學霸說保險-寶璇

商業(yè)保險能夠彌補社會保險的不足之處,是社會保險的重要補充,社會保險并不能替代商業(yè)保險而存在。為什么說商業(yè)保險是社會保險的重要補充?看完這篇文章你就全懂了

社保大家都知道是我們最基礎的保障,里面的五險保障的內容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

社會保險和商業(yè)保險都包括有醫(yī)療險這一部分,所以在這,我們就拿社會醫(yī)療險和商業(yè)醫(yī)療險來對比,簡單說說兩者之間的差異吧。

1、在保障內容上的差別

雖然商業(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保在保障內容上有一點重合,但商業(yè)醫(yī)療保險的保障內容遠遠寬于社會醫(yī)保的保障內容。例如,對于一些治療項目類的醫(yī)療費用支出,像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,并不屬于社會醫(yī)保的保障范圍,但是屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內容范圍。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。譬如,很多治療癌癥比較好但費用比較高的藥物,如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。還有許多類似可瑞達的癌癥靶向藥都不屬于社會醫(yī)保的保障范圍,對那些沒有購買商業(yè)醫(yī)保而家庭條件又不是非常好的癌癥患者來說,便只能放棄這種特效藥。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險的覆蓋面廣,需要照顧的人多,可以說是僧多粥少,報銷的比例并不會太高。倘若不是在購買醫(yī)保的當地接受治療,而是在異地,那報銷的幅度又會更低一些??梢砸姷?,若單靠社會醫(yī)保,在較為嚴重的疾病面前,這樣的保障力度是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

對于商業(yè)保險和社會保險在其他方面的異同點,可以再看看這篇

以上就是我對 "請問商業(yè)的住院醫(yī)療保險和社保的住院醫(yī)療有區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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  • ??燕草飛
    不管是新農合,還是社保,它都只能報銷一部分,商業(yè)險作為補充。現(xiàn)在的商業(yè)健康險確診就賠付,與社保不起沖突。
  • Heal me
    社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。 住院及特殊病種門診治療的結算程序: 定點醫(yī)療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經辦機構,醫(yī)療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據; 醫(yī)療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用; 經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結算。
  • 觸擊心底的夢丶
      這兩種保險的共同特點:為被保險人提供一定程度上的經濟保障。至于買不買,買什么,買多少,那是自己說了算的。   保險分為:社會保險和商業(yè)保險。 社會保險是法定的保險,它是國家以行政手段進行管理的保險,凡是參加工作或自謀職業(yè)的成年人都必須參加的保險。社會保險帶有強烈的強制性特點。 商業(yè)保險:是集社會(參保人員)力量為少部分被保險人在遇到某些人身風險時提供應有經濟保障的保險。購買商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,它應該根據個人的需要和個人的經濟支付能力來購買的保險,帶有強烈的商業(yè)色彩,它是社會保險的補充。 因為,社保強調的是社會公平(參保人員每人一份),它的基本原則是:低水平,廣覆蓋;而商業(yè)保險強調的是個人公平(根據個人需要買多買少),它的定位應該是:社會保險的補充。購買原則是:自愿原則。
  • 子瓊^^?? ??
    商業(yè)保險是以營利為目的的,社會保險是福性質的,由此可見還是社保劃算的。但是社保是保障的基本需求,強調的是公平互助,如果有單位肯定是要買社保的,就算沒有單位還是買個社保吧,既然國家給我這個享受福利的權利干嗎不要呢,社保也不貴。 如果經濟條件好,就再買商業(yè)保險,商業(yè)保險是你掏的保費多保障就高。 商業(yè)保險的險種繁多一定要根據自己保障需要來買
  • 葉子
    您好,您有社保還會考慮商業(yè)保險說明您很有風險意識,商業(yè)保險投保方面,可以考慮適合自己的健康險,作為成年人在投保的時候保額一定要設置高一些,現(xiàn)在的一起慧99產品保額就是一百萬,并且做到100%報銷,是不錯的選擇。
  • 明天還好嗎
    社會保險是單位給我們員工上的保險,為四險一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險,女性還有生育保險,一金是公積金。社會保險原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險是我們個人的規(guī)劃,在社會公共基礎的前提下,提高生活品質的必要選擇。
  • 樂樂 。
    若年齡在40歲以下,建議養(yǎng)老和醫(yī)療都選擇商業(yè)保險,因為這個時候買商業(yè)養(yǎng)老,費率繳低,繳費就選和社保養(yǎng)老的一樣就可以,當然想得到更有品質的養(yǎng)老還是多繳點,因為無論是社保養(yǎng)老還是商業(yè)養(yǎng)老都與繳費的基數有關,即繳得多,領得多;選擇商業(yè)醫(yī)療的原因:繳費低。 如果是單位買社保醫(yī)療和養(yǎng)老自然得要。自己只繳很少一部分錢,為什么不要呢? 在選擇商業(yè)養(yǎng)老還是社保養(yǎng)老的時候一定要記住:如果人還沒到領錢的時候,或已經開始領錢,不幸離開了,商業(yè)養(yǎng)老是完全有可能超額拿回自己繳的錢;但社保養(yǎng)老在這種情況下就很難辦到了。
  • ?? 可可愛??
    建議盡可能選擇社會醫(yī)療保險,因為目前國內的商保對中老年人的門檻非常高。容易誤入陷井。 如果是農村戶口,當地已經開通新農保試點的,可以自已參保。
  • 吃虧是福,,,老天自有定數
    一,社保,醫(yī)保,商業(yè)保險的區(qū)別: 社會保險是指國家為了預防和強制社會多數成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。 社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩(wěn)定。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。 醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2% 120塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。 醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。 商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經營。商業(yè)保險關系是由當事人自愿締結的合同關系,投保人根據合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。所謂社會保險,是指收取保險費,形成社會保險基金,用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導致喪失勞動能力或失去工作機會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。
  • 就買中國人壽的康寧終身大病保險,在附加住院與意外門診,這樣基本保障就更全面了,可以補充社保的不足,又會使家人安心踏實。大事有保障,小事可以補充報銷。你可以打電話95519就會得到幫助。北京可找我。
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