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社保和商業(yè)大病醫(yī)療保險(xiǎn)有沖突嗎

提問(wèn): 無(wú)負(fù)今日 分類(lèi):社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-小可

商業(yè)保險(xiǎn)能夠彌補(bǔ)社會(huì)保險(xiǎn)的不足之處,是社會(huì)保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充,社會(huì)保險(xiǎn)并不能替代商業(yè)保險(xiǎn)而存在。對(duì)于他們兩者的關(guān)系的具體剖析,請(qǐng)看這一篇文章

一般是先用社保報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)后如果還有沒(méi)報(bào)銷(xiāo)完的錢(qián)就可以再用商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對(duì)一些報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容會(huì)知道的更多一些。

社保和商保在醫(yī)療險(xiǎn)上的區(qū)別可以說(shuō)是最典型的了,下面,我們就拿醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行一個(gè)對(duì)比分析,看看為什么商業(yè)保險(xiǎn)不可替代。

1、社會(huì)醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保在保障內(nèi)容上的不同

在這方面,許多社會(huì)醫(yī)保不承保的內(nèi)容,商業(yè)醫(yī)保都有承保。比如,對(duì)于掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)的費(fèi)用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出,都不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險(xiǎn)可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷(xiāo)的藥品種類(lèi)也非常有限。像在惡性腫瘤的治療中,現(xiàn)今已有不少效果好、副作用小,但價(jià)格貴的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上??墒?,這種藥屬于社保藥物之外,倘若沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),絕大部分癌癥患者消費(fèi)不起這些特效藥。

2、報(bào)銷(xiāo)的額度不同

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面廣,需要照顧的人多,可以說(shuō)是僧多粥少,報(bào)銷(xiāo)的比例并不會(huì)太高。倘若不是在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保的當(dāng)?shù)亟邮苤委?,而是在異地,那?bào)銷(xiāo)的幅度又會(huì)更低一些。沒(méi)有商業(yè)醫(yī)保,只有社會(huì)醫(yī)保,是不足以抵擋風(fēng)險(xiǎn)的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷(xiāo)比例不足50%。

想了解更多社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的相似和區(qū)別之處,請(qǐng)看這篇

以上就是我對(duì) "社保和商業(yè)大病醫(yī)療保險(xiǎn)有沖突嗎"的圖文回答,望采納!

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  • 陽(yáng)光小子
    不可以,要求公司購(gòu)買(mǎi)社保,
  • 王震
    哈哈,最大的區(qū)別很明顯啊 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)說(shuō)白了就是以國(guó)家為后盾的,有工作單付保險(xiǎn)費(fèi)也是公司多一半,你付少一半。但是一般報(bào)銷(xiāo)程度有限。 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)上的保險(xiǎn)公司操作的,保費(fèi)一般都由你一人掏。有不同檔次,可以根據(jù)你的需要,可以考慮做補(bǔ)充的保險(xiǎn)來(lái)上,但是要找有保障的保險(xiǎn)公司。
  • 關(guān)于社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別,深圳市社保局在官網(wǎng)上的回復(fù)是: (一)實(shí)施方式不同:社會(huì)保險(xiǎn)由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為,凡是符合法定條件的勞動(dòng)者,都必須按照國(guó)家法律規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn);商業(yè)保險(xiǎn)則是一種經(jīng)營(yíng)行為,保險(xiǎn)人與投保人之間遵循平等自愿原則,自主投保。 (二)實(shí)施目的不同:社會(huì)保險(xiǎn)是勞動(dòng)者的基本權(quán)利,不以營(yíng)利為目的,其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;商業(yè)保險(xiǎn)是金融企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng),根本目的是獲取利潤(rùn),在此前提下按照保險(xiǎn)合同給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 (三)特征不同:社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性和福利性;商業(yè)性保險(xiǎn)具有自愿性、賠償性和盈利性。 (四)資金來(lái)源不同:社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)按照國(guó)家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一繳費(fèi)比例進(jìn)行籌集,行政強(qiáng)制實(shí)施;商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)視險(xiǎn)種、險(xiǎn)情而定,由投保人承擔(dān)。 (五)政府承擔(dān)的責(zé)任不同:社會(huì)保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)利,政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)承擔(dān)最終的兜底責(zé)任;商業(yè)保險(xiǎn)受市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制制約,政府職責(zé)主要是依法對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管,保護(hù)投保人的利益。 (六)立法范疇不同。社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)盡的義務(wù),是屬于勞動(dòng)立法范疇;而商業(yè)保險(xiǎn)是一種金融活動(dòng),屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。 (七)保障水平不同:社會(huì)保險(xiǎn)金支付是根據(jù)投保人繳費(fèi)年限(工作年限),在職工資水平等條件,按規(guī)定付給,以保障最基本生活為前提;而商業(yè)保險(xiǎn)金是按照簽訂的經(jīng)濟(jì)合同給付,只要符合投保條件,被保險(xiǎn)人可以獲得高水平的保障。 (八)實(shí)施主體和對(duì)象不同:社會(huì)保險(xiǎn)由各級(jí)政府成立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金籌集、支付和管理,其對(duì)象是法定范圍內(nèi)的社會(huì)成員;而商業(yè)保險(xiǎn)則由各級(jí)保險(xiǎn)公司進(jìn)行自主經(jīng)營(yíng),被保險(xiǎn)人可以是符合承保條件的任何人。 從以上八點(diǎn)我們可以看到,社保是一種“兜底式”的保險(xiǎn),只能保障社會(huì)成員最基本的需求,“最基本”哦。這也就是為什么社保不會(huì)報(bào)銷(xiāo)進(jìn)口藥物、進(jìn)口器材還有一些重癥大部分的治療費(fèi)用的原因,也是為什么社保中的養(yǎng)老金會(huì)比在職時(shí)的工資低很多的原因。然而商業(yè)保險(xiǎn)是保障大家的生活需求的,比如說(shuō)重疾險(xiǎn)可以保障重大疾病時(shí)的費(fèi)用需求,意外險(xiǎn)可以保障面臨意外時(shí)的突然損失,商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)可以保障退休后的生活質(zhì)量等等,如果您對(duì)生活質(zhì)量還有需求,那么就有購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)的需求。 至于第三方平臺(tái),指的就是保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司負(fù)責(zé)去對(duì)比各個(gè)保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品,然后按照各個(gè)用戶的需求量身定做,推薦最合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品或者推薦不同保險(xiǎn)公司的組合產(chǎn)品,旨在讓客戶用更實(shí)惠的價(jià)格得到更實(shí)惠的保障。 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司最大的優(yōu)勢(shì)在于可以根據(jù)客戶的實(shí)際情況設(shè)計(jì)最合適的保險(xiǎn)保障方案,不拘泥于某一家保險(xiǎn)公司也不拘泥于某一特定的險(xiǎn)種,是您私人專(zhuān)屬的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人而不是保險(xiǎn)公司的代理人。傳統(tǒng)的保險(xiǎn)銷(xiāo)售模式和保險(xiǎn)代理人的個(gè)人素質(zhì)有很大關(guān)系,存在一部分素質(zhì)不高、能力不強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)度不夠的保險(xiǎn)代理人通過(guò)盲目向自身的親戚朋友推薦自身所代理的保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn),而未能詳細(xì)說(shuō)清楚保險(xiǎn)合同的權(quán)利義務(wù),從而導(dǎo)致部分人對(duì)保險(xiǎn)的不信任心理。 盛世創(chuàng)富是一家銀保監(jiān)會(huì)認(rèn)證的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司,專(zhuān)業(yè)打造高性價(jià)比保險(xiǎn)產(chǎn)品。給您最全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,最精準(zhǔn)的需求梳理,最清晰的產(chǎn)品介紹,最貼心的理賠跟進(jìn)服務(wù)。有需要可以聯(lián)系我哦~
  • 婼'
    您好,成年人買(mǎi)保險(xiǎn)首先需要考慮的是意外傷害、醫(yī)療健康的風(fēng)險(xiǎn),所以可以選擇一些定期的壽險(xiǎn)保障,附加必要的重疾項(xiàng)目,然后再添加一些住院醫(yī)療險(xiǎn),如果你還考慮到日后養(yǎng)老的問(wèn)題,可以將這些定期壽險(xiǎn),選擇成一些有儲(chǔ)蓄分紅功能的險(xiǎn)種。商業(yè)保險(xiǎn)的完善,請(qǐng)先考慮消費(fèi)型的意外保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn),其次費(fèi)用較高的重疾險(xiǎn)與養(yǎng)老險(xiǎn)。這里只是我的個(gè)人建議,你也可以結(jié)合自己的實(shí)際情況,到保險(xiǎn)公司咨詢。希望能幫到你!
  • 郭永峰
      你好,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家政府推出的帶有福利性質(zhì)的保險(xiǎn),是任何一款商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都無(wú)法取代的。您可以在社?;A(chǔ)上搭配購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),完善自身健康保障。對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的投保而言,您需要注意以下幾點(diǎn):   您可以參考:http://hi.baidu.com/hzins99/item/35b0121ef5372fdb5f53b162   1.在購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)之前,建議您一定要細(xì)讀保險(xiǎn)責(zé)任條款,了解其具體的責(zé)任范圍。   2.投保時(shí)應(yīng)注意如實(shí)告知、親筆簽名選擇保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院并及時(shí)報(bào)案,根據(jù)需要將理賠時(shí)所需資料進(jìn)行保留。   3.申請(qǐng)理賠時(shí)宜注意免賠條款,低于免賠額的是不能獲得賠償?shù)摹?   您可以根據(jù)您的個(gè)人具體情況前往保險(xiǎn)公司進(jìn)行咨詢或者在第三方保險(xiǎn)平臺(tái)進(jìn)行對(duì)比篩選。   希望對(duì)您有所幫助
  • 胖大海
    單位的醫(yī)保就可以了,自己買(mǎi)沒(méi)有必要。買(mǎi)保險(xiǎn)要看這個(gè)保險(xiǎn)適合你不,就像買(mǎi)房子,是為了居住還是為了升值?自己的預(yù)算是否充足?想清楚自己買(mǎi)保險(xiǎn)是用于規(guī)劃哪些方面的風(fēng)險(xiǎn)?如果你是擔(dān)心一些醫(yī)保之外的可以看看享安的各種消費(fèi)型保險(xiǎn),比如買(mǎi)個(gè)“吃貨險(xiǎn)”你吃壞肚子了也能配你,都挺便宜的。
  • stella汪璇
    如果您不幸患上重大疾病,指出分三大塊. 醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用,收入損失費(fèi)用,康復(fù)費(fèi). 收入損失指您后期養(yǎng)病不能上班,就沒(méi)有收入導(dǎo)致的.車(chē)貸房貸可能就有困難就算是社保給您 %100的報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,但是車(chē)貸房貸孩子上學(xué)的費(fèi)用不會(huì)去報(bào)銷(xiāo). 康復(fù)費(fèi)就是后續(xù)的吃藥和一樣營(yíng)養(yǎng)品.
  • 口幾 口幾 口查 口查
    你好,商業(yè)保險(xiǎn)選擇中國(guó)平安保險(xiǎn)吧,可以自己下載平安保險(xiǎn)看看哪種險(xiǎn)適合自己的,因?yàn)槟愕那闆r只有你自己知道啊,希望你理解
  • 拂曉
    社保包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、社會(huì)救助和社會(huì)優(yōu)撫。 社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)。 一般正規(guī)企業(yè)的正式員工都有社會(huì)保險(xiǎn)的。 農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療都屬于醫(yī)療保險(xiǎn),只是針對(duì)的人群不同。...
  • null
    1、不同的屬性。 社會(huì)保險(xiǎn)是我國(guó)的基本社會(huì)政策。它是通過(guò)立法來(lái)執(zhí)行的。它具有非營(yíng)利性的性質(zhì),國(guó)家不征稅。商業(yè)保險(xiǎn)是一種以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為手段的保險(xiǎn)。它是根據(jù)自愿原則通過(guò)簽訂合同來(lái)實(shí)現(xiàn)的,具有收益性。 2、不同的保險(xiǎn)方式。 商業(yè)保險(xiǎn)的承保范圍由投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)公司協(xié)商確定。在不同的保險(xiǎn)合同中,不同的險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人的承保范圍和等級(jí)是不同的。 但是,社會(huì)保險(xiǎn)的范圍一般由國(guó)家事先規(guī)定。風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍相對(duì)狹窄,保障水平相對(duì)較低。 3、不同的原則。 社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)行強(qiáng)制原則、統(tǒng)籌原則、權(quán)責(zé)相濟(jì)原則或互惠原則。但商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行自愿原則、利益原則、賠付平等原則。 參考資料來(lái)源: 百度百科-社會(huì)保險(xiǎn) 百度百科-商業(yè)保險(xiǎn)
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