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醫(yī)保和職工社保的區(qū)別是什么

提問: 帶你瘋 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-新一

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,我買醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容只是一眼望去比較多罷了,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,而且你還會清楚,不是你想買哪一個就能夠買哪一個的:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復(fù)雜,但是沒關(guān)系,看下去,學(xué)姐為大家慢慢講解。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險可統(tǒng)一泛指我們在職員工口中的“社保”,指職工社保,也就是指“五險”。

“五險一金”是上述五大保險和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

“五險一金”就是我們口中所簡化的社保,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

對于居民社保大家也不會陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個部分。

還有一點,戶口不同,居民可購買的醫(yī)保類型也不一樣,城鎮(zhèn)戶口參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口參保新農(nóng)合。

對于工作不太定向的人員來說,建議購買的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呤蔷用裆绫?。

國家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,會受到參保身份以及戶口等不同因素的影響,它會在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差異。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

進(jìn)行對比的有以下三個醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要強(qiáng)調(diào)的是由于國家政策調(diào)整,近年來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

總的來說,職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來講,無論是報銷范圍,還是報銷比例和報銷額度都更高。要是有高的免賠額度,那么繳費(fèi)的金額也不低。

一分錢一分貨嘛,給的錢多自然保障就多了:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個方面要重點考慮:

是否有購買資格
假如你是一個當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨隳軌蚰贸擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,自由職業(yè)者也可以作為你購買職工醫(yī)保的身份,甚至參保五險一金話可以通過社保代繳機(jī)構(gòu)來完成。

如果你不被包括在當(dāng)?shù)鼐用窭?,那么只能以在職員工的身份拿來參保五險一金,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機(jī)構(gòu)來參保五險一金,自由職業(yè)者也能夠購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是個人和公司的部分費(fèi)用都需要自己承擔(dān)。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個月需要繳納四五百的費(fèi)用。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費(fèi)基數(shù)來算也需要每月接近2000元。這相對于居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,確實是高出來了太多。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時候只需要承擔(dān)個人部分的費(fèi)用,假使五險一金交齊,每個月也不過是繳費(fèi)1000多。相對于居民購買職工社保來看,確實十分劃算的。

具體收益
從報銷比例看,職工社保免賠額、保額都比較高,當(dāng)我們治病的費(fèi)用是在四五千以上的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都比較低,當(dāng)我們治病的花費(fèi)不足于四五千的時候,居民醫(yī)保的報銷額度就會比職工醫(yī)保多。

總的來說,世界上沒有白占的便宜,選擇購買醫(yī)保也是這個道理,要想有高保障,就得交更多的保費(fèi)。

對于一個正在工作的人來說,沒有比職工社保更好的了。

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

相對于自由職業(yè)者來說,購買醫(yī)保時更應(yīng)該考慮的是自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否具有購買的資格。

事實上,學(xué)姐沒有辦法告訴你職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個更好,沒有哪個更劃算的說法,只有哪個會更適合我們。

但是學(xué)姐覺得,醫(yī)保是國家給予我們公民的一種社會福利,雖然每個人都能享受到,給我們每個人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,并且有很多的優(yōu)點,都是許多商業(yè)醫(yī)療保險沒有的:

大家這個月交了醫(yī)療保險,下個月是可以馬上就能用的;

不論有沒有生病都可以投保;

續(xù)保是一個沒有條件限制的操作;

續(xù)保時間長達(dá)15或25年的話就可以保障終生。

但是醫(yī)保的報銷在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說:
假設(shè)你住院了花了很多錢不能報銷,只有在起付線跟封頂線的范圍內(nèi)才能按比例報銷(不同城市報銷比例不一樣);
必須在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi),才予以報銷,否則須自理費(fèi)用。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,用的藥需要幾千上萬的費(fèi)用,醫(yī)保的作用就很小了。

商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點方面雖然沒有社會醫(yī)療險突出,買后需要經(jīng)過等待期才生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保的條件比以往更嚴(yán)苛;金額高昂的終生參保費(fèi)。
不過商業(yè)醫(yī)療險對于社會醫(yī)療險而言,保障額度更高,疾病保障實現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項目上沒有任何限制,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
剛巧與社會醫(yī)保形成互補(bǔ),滿足了“大病無力、無能”的缺失,讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學(xué)姐感覺醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢,性價比高且能夠全面保障,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當(dāng)中,只能提供一些基本的生活保障。
生活發(fā)生意外,想要更從容的去面對,最好的辦法是讓醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的獨(dú)特保障能力,更加強(qiáng)力的聯(lián)合在一起,此種做法的目的是以社保為基本保障,讓商業(yè)保險作為補(bǔ)充手段,從而獲得更完整的保障。

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以上就是我對 "醫(yī)保和職工社保的區(qū)別是什么"的圖文回答,望采納!

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