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社保和市醫(yī)保的區(qū)別

提問: 有了你 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-南南

“學姐,對比社保、醫(yī)保、新農合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學姐,你可以給我個點建議嗎,就是新農合和醫(yī)保哪個比較好?”

“醫(yī)保不應該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~這些內容實際上沒有很多,當你真正清楚了之后,你除了知道應該買哪一款之外,你還能夠悟出這樣的道理:有些就算你想買你也買不了的喲:)

OK,不說多余的話了,學姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

雖說看著復雜吧,但是沒關系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學姐來細細道來。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯系與區(qū)別

聯系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險可統(tǒng)一泛指我們在職員工口中的“社保”,指職工社保,也就是指“五險”。

“五險一金”包括上述的五個保險,還有住房公積金。五個保險屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

為了方便稱呼,我們常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的"社保"就是指的是居民社保 。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構成。

需要強調的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農村戶口的需求。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國家給予我們的福利保障,然而會因為參保身份和戶口等不同的問題,進而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

進行對比的有以下三個醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合 。

有一點需要注意的是,在國家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現在為止,我們已經有24個省市看不到新農合的影蹤了。

(注:由于不同地區(qū)關于繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數情況與平均值作為參考值)

歸根結底,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保相比之下,不但報銷廣,而且報銷比例更高,還有高的報銷額度。可是免賠額度與繳費金額成正比。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢要也給足了:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個方面:

是否有購買資格
假如你是一個當地居民,那么你能夠拿城鎮(zhèn)戶口或者農村戶口用來購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r合,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構直接參保五險一金。

如果你不是當地居民,那么參保五險一金的話就只能以在職員工的身份進行,還有一種自由職業(yè)者的身份可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經濟能力
雖然作為當地居民來說是可以采用社保代繳機構來參保五險一金,自由職業(yè)者可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個人+公司”這兩部分的費用都一定要個人承擔。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個月需要繳納四五百的費用。

你應該清楚,就算五險一金交齊,即使最低的繳納基數來算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格著實是貴了十幾倍不止。

從在職員工角度看,因為在繳納職工社保的時候只需要承擔個人部分的費用,就算是交齊五險一金,一個月也要繳1000多費用。比起居民購買職工社保來合算的多。

具體收益
職工社保無論免賠額、還是保額,報銷比例都比較高,當我們已經花費了四五千的治病費用的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會遠遠多于居民醫(yī)保。

從報銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,當我們治病的花費不足于四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因為它的報銷額度更高。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時也要記得這個道理,要想有高保障,就得交更多的保費。

對于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經足夠了;

對于自由職業(yè)者來說,選擇醫(yī)保時最重要的是是否具有購買資格以及自身的經濟實力。

學姐想告訴大家應該根據實際情況來選擇醫(yī)保,因為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩個保險都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學姐認為,醫(yī)保這個社會福利是由國家提供的,受眾群體是我們公民,雖然每個公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險無可比擬的優(yōu)點:

從時間上看,醫(yī)療保險這個月交了,下個月就可以用的;

沒有生病之后就不能投保的說法;

無條件進行續(xù)保;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報銷同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
假設你住院了花了很多錢不能報銷,報銷要在起付和封頂這兩個報銷的范圍之內(各個城市報銷比例不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內才允許報銷,如果不在這些范圍內,費用自理。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,只能吃幾千上萬一瓶的藥來治療,醫(yī)保就沒什么太大作用了。

商業(yè)醫(yī)療險跟社會醫(yī)療險比的話,社會醫(yī)療險雖然比商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點多一些,購買后需經過一定等待期可生效;生病時不能投保;續(xù)保條件嚴格;高昂的終生保費。
然而商業(yè)醫(yī)療險保障金額與社會醫(yī)療險對比之后,額度更高,用藥、服務、診療項目上無限制,保障更加全面,其社保報銷之后,余下的部分可全部報銷。
恰巧彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保空缺,進行互補,使得小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

學姐覺得醫(yī)保雖然能實現全面保障,性價比較高,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎方面給我們提供保證。
要想讓我們能夠更加從容地面對生活,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險很好的結合在一醫(yī)療,形成社保作基礎,商保作補充的雙重保障才行。

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以上就是我對 "社保和市醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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