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2O2O年社保和醫(yī)保的區(qū)別

提問: 足尖漫步 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-沫沫

“學姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農合呢?”

“只是買個醫(yī)保罷了,怎么會有這么多的種類呢???”

......

NONONO~這些內容只是一眼望去比較多罷了,當你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,你還會領會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

OK,多余的廢話就不說了,下面就來看學姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

是不是覺得很復雜,沒事,下面學姐為你細細解說。

閱讀完學姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯系與區(qū)別

聯系
“社保”也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,我們在職員口中的社保就是以上含義。

社保包含上述的五個保險,再加上公積金,就是我們常說的“五險一金”,也就是說,公積金并不算是社保。

為了方便稱呼,我們常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

我們經常聽人們比如農民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實指的是居民社保 。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構成。

要注意的是,根據規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農村戶口的居民只能購買新農合。

如果你是靈活就業(yè)人員,就可以考慮選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保或者居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國家為保障我們的生活而給我們的福利,只不過會受到參保身份和戶口等問題的影響,在這幾個方面會有差別:參保資格、繳費金額及免賠額、保額等。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合三個來進行比對。

有一點需要注意的是,在國家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農合合并,被統稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個省市見不到新農合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等存在差異,此處取多數情況與平均值)

綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,有更大的報銷范圍,有更高的報銷比例,同時有更多的報銷額度。不過在獲得免賠額度高的同時繳費金額也會更高。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個方面是我們需要重點思考的:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當地居民,那么你可以使用你的城鎮(zhèn)戶口或者農村戶口對保險進行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r合都可以被購買,還能以自由職業(yè)者的身份進行職工醫(yī)保的購買,甚至還可以用社保代繳機構的方式直接參保五險一金。

如果你不是當地居民,那么參保五險一金的話就只能以在職員工的身份進行,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經濟能力
雖然當地居民可以通過社保代繳機構來參保五險一金,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是個人部分和公司部分的費用都是需要自己繳納的。

個人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險費用四五百。

我會提醒您,五險一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數來算,每月也需要將近兩千元。對比之下,這確實是比居民醫(yī)保的價格是貴了十幾倍不止。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時候只需要承擔個人部分的費用,如果全部交齊五險一金,繳納費用也只是一個月需要1000多。這樣看來,居民購買職工社保是不夠劃算的。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,如果我們的治病消費已經大于四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會大大的高于居民醫(yī)保。

對于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例是比較低的,當我們治病的花費不足于四五千的時候,這時候居民醫(yī)保的報銷額度是高于職工醫(yī)保的。

總的來說,世界上沒有白占的便宜,選擇購買醫(yī)保也是這個道理,假如想要高保障的話,那么需要繳納的保費也會相應增長。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應該選擇職工社保。

如果你是普通居民的話,居民醫(yī)保的保障更加適用于你;

學姐建議自由職業(yè)者可以根據是否具有購買資格以及自身經濟實力來選擇最適合的醫(yī)保。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學姐認為,醫(yī)保作為國家給予我們公民的社會福利,雖然每個人都能享受到,給我們每個人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保的優(yōu)點,可有著商業(yè)醫(yī)療保險沒有的呢:

下個月就能用這個月交的醫(yī)療保險;

對于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

無條件進行續(xù)保;

續(xù)保時間長達15或25年的話就可以保障終生。

但是在醫(yī)保的報銷方面同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,只有在起付線跟封頂線的范圍內才能按比例報銷(不同城市報銷比例不一樣);
只被允許在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內報銷,超出范圍之外的自費。
有的病需要花費幾十萬才能治好,一旦不幸得上這種病,只能吃幾千上萬一瓶的藥來治療,醫(yī)保就沒什么太大作用了。

商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點方面雖然沒有社會醫(yī)療險突出,購買不能即時生效,需等待一定周期;生病時不能投保;續(xù)保條件審查細致;高昂的終生保費。
但是對比社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障金額更高,優(yōu)勢凸顯,就疾病保障的層面來說,用藥、服務、診療項目上無限制,且在社保報銷之后,剩下的部分能全報。
與社會醫(yī)保形成互補,彌補了“大病無能、無力”的空白,使得大病小病無顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保齊護航。

學姐認為醫(yī)保的盡管性價比高與保障全面,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎方面得到一些保障。
想要做到萬無一失,不受特殊狀況的影響的話,最好的辦法是讓醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的獨特保障能力,更加強力的聯合在一起,這種方式會形成一種以社保為基礎商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "2O2O年社保和醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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