亚洲精品白浆高清久久久久久,亚洲av日韩aⅴ无码色老头,亚洲成a人片在线不卡一二三区,亚洲成av人片久久,无码人妻久久一区二区三区不卡

你好,Welcome to 小秋陽說保險!
小秋陽說保險
服務(wù)熱線

400-1888-810

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-芳芳

“學(xué)姐學(xué)姐,我在旅游時生病了,這種情況醫(yī)保提供報銷嗎”
“學(xué)姐學(xué)姐,我的醫(yī)保是在老家交的,但我長期在異地工作,醫(yī)保可以使用嗎”
“學(xué)姐學(xué)姐,我社??ㄟz失了怎么辦呀”
“學(xué)姐學(xué)姐,怎么做可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”(小聲)
......
醫(yī)保其實有一個很復(fù)雜的體系,對報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制除外。
如果要異地報銷還需要看異地就醫(yī)的情況,異地就醫(yī)分三類:長居外地、異地轉(zhuǎn)診、臨時就醫(yī)。

生病了不知道怎么報銷的小伙伴,經(jīng)過學(xué)姐各種研究,發(fā)現(xiàn)了 有很多種報銷的方式
報銷的方式和地區(qū)有一定的關(guān)系地區(qū)不同報銷方式也就不一樣,這里我取大部分地區(qū)的情況和規(guī)則,
以下說到的資料都只是參考,不可照搬,具體的詳情建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫7?wù)熱線:區(qū)號+12333。
跟著學(xué)姐往下看,學(xué)姐一篇文章,帶你了解醫(yī)保的正確使用姿勢。
醫(yī)保使用指南
(注意:以下故事只作為舉例,實際情況以學(xué)姐闡述的為主)
當(dāng)?shù)鼐驮\
小智為人淳樸,畢業(yè)以后就待在老家做事情,他心想:“完了,我莫不是得了肺炎?!庇谑蔷土ⅠR翻出了家里的社??ǎt(yī)院奔去……

學(xué)姐言:小智生病的話能夠直接拿著社??ㄈギ?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,因為他的職工醫(yī)保是屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保。

  查詢定點醫(yī)院
小智忘了自己社??ń壎ǖ亩c醫(yī)院,那么出發(fā)之前,他就需要查詢與自己社??ń壎ǖ尼t(yī)院。
他拿出手機,做出了如下操作:
支付寶→城市服務(wù)→選定當(dāng)?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務(wù)→電子社???rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構(gòu)
找到了定點醫(yī)院,小智立刻把口罩帶上收拾一下就出發(fā)了......
學(xué)姐有話說:在很多地區(qū),必須在定點醫(yī)院才能報銷,如果去非定點醫(yī)院的話,要么報銷比例會很低,要么直接報銷不了。學(xué)姐建議選擇4個離家和公司近的4個定點醫(yī)院,畢竟方便。
A類醫(yī)院和??漆t(yī)院更加便利,不用定點就可以報銷。
此外,定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn(國家社會保險公共服務(wù)平臺)查詢,或撥打社保服務(wù)熱線:12333。

小智在拿醫(yī)??⊕焱晏柡笠姷搅酸t(yī)生。
醫(yī)生進行診斷后,說道......
學(xué)姐言:醫(yī)保報銷第一步,掛號時主動遞交醫(yī)保,一定記住!記??!記??!
情況一:門診開藥
醫(yī)生進行診斷后,說道:“你這純粹是嚇自己,不是新冠肺炎,肥宅快樂水喝多的原因,之所以會感覺到渾身乏力,主要也有你自己平時運動量太少的原因。
但是你似乎存在一些三高的跡象,給你開點止咳糖漿和進口的調(diào)理藥物,順便測下三高是多少,平時多多運動,注意一下飲食,很快就好了。”
小智在感謝醫(yī)生后,直接拿著醫(yī)生開的單據(jù)和自己的醫(yī)保卡去窗口交費了,到了窗口護士問他:“要交100塊錢,現(xiàn)金還是刷卡?”
小智感到十分稀奇,都有醫(yī)??嗽趺催€要交錢???

窗口小姐姐給到小智的理由是:“雖然花費3000元,不過進口藥都占了2000元,你的[個人賬戶]里一共才剩2500元,因為不屬于報銷范圍內(nèi)的藥品所以沒辦法報銷,只能直接用社??ㄖ械腫個人賬戶]劃走;
止咳糖漿加測三高共1000塊,其中起付線占了500塊,這部分不能報銷,也從[個人賬戶]劃走;
你最后剩下五百元,醫(yī)保替你出400也就是為你報銷80%,你可以只付100。”
小智聽了一愣一愣的,感覺好有道理,無言以對......
學(xué)姐言:醫(yī)保報銷它受到起付線、報銷比例,報銷范圍以及報銷限額的限制,并不是花多少報多少。

起付線:一個自然年內(nèi),如果看病的花費總額沒有達到規(guī)定的額度,最后報銷不了,只能劃走[個人賬戶]上的錢,假如賬戶的余額不足就需自費了,沒有超過規(guī)定額度部分是不可以按照比例報銷的。

報銷比率:超出起付線范圍,可按照一定報銷比例70%~90%(等級越高的醫(yī)院報銷比例就越低)。如果報銷個人部分可以通過個人賬戶劃走。若賬戶的錢不夠,是需要自己付費。

報銷額度:在一個自然年里,看病報銷額度已至最高時,[個人賬戶]可劃走實際超出的部分,當(dāng)余額不足后,則自費。
報銷范圍:在藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準這三項表格范圍內(nèi),可進行報銷。
再說回到故事里的小智,藥費、門診費、醫(yī)療費三項總計花費3000塊,但進口藥物卻不在藥品目錄里,直接導(dǎo)致無法報銷,無法累加至起付線里,最后只能經(jīng)[個人賬戶]劃走。
起付線500塊這一硬性要求,直接限制了在報銷范圍之內(nèi)的止咳糖漿以及測三高的1000塊費用不能被報銷,而是需要從[個人賬戶]劃走。
最后的500塊,才能通過醫(yī)保報銷400塊,但由于這時候[個人賬戶]已經(jīng)沒有余額了,所以需要小智補上最后的100塊。
另外,有關(guān)各地區(qū)的報銷限制多多少少都是有差別的,所以我們可撥打社保服務(wù)熱線:區(qū)號 + 12333了解當(dāng)?shù)氐木唧w政策。
最終結(jié)果是,小智繳納了100塊,拿完了藥結(jié)束了檢查,回到家心力交瘁,暗戳戳決定以后都要認真運動不會貪圖享受了。

情況二:需要住院
經(jīng)過醫(yī)生診斷,醫(yī)生原話是說他不是新冠肺炎,而是懶癌晚期,就是這個引起了咳嗽跟全身無力,我提議先住院進行物理治療。”
小智聽完覺得保命才是最重要的事情,立刻拿著住院通知單和病歷去住院處辦理了手續(xù)和去收費處繳納了住院押金。
窗口小姐姐告訴小智:“要交9萬塊,刷卡還是現(xiàn)金?”
由于對這個數(shù)額感到疑惑,小智連忙詢問窗口小姐姐這個是怎么算的。
窗口小姐姐說:“實際費用為25萬元,其中起付線1000塊,報銷限額為20.1萬,報銷比例為80%,報銷范圍外的費用為6萬,由于你的個人賬戶余額為8800,所以最后還需要你自費補上9萬元。”
小智聽完還略顯疑惑,“為什么實際費用25.1萬,結(jié)果我只要交9萬呢?”

學(xué)姐言:計算公式其實是這樣的:
能報銷的金額=(治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用)×報銷比例 
自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額
所以小智能報銷的金額為(250000-1000- 60000)×80%=151200元
小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元
小智發(fā)誓自己要好好運動,呆了小半個月的醫(yī)院這件事讓他意識到不能好吃懶做了,住院真是傷錢又傷神。
情況三:臨時異地轉(zhuǎn)診
醫(yī)生初步診斷后,眉頭緊鎖,發(fā)現(xiàn)大事不妙,說道:“你這病我們無從下手,你得辦理臨時異地轉(zhuǎn)診,去外地大醫(yī)院治療。”
小智萬萬沒想到這次的病竟然要到外地去接受治療,無論再怎么說,仍舊是生命比較主要。立即拿著醫(yī)院開的轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》這部分資料去外地進行審批。
隨后直接將社??◣メt(yī)院就醫(yī)了……

學(xué)姐言:臨時異地轉(zhuǎn)診需要有轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》,這兩樣?xùn)|西一般轉(zhuǎn)出醫(yī)院會幫個人安排好,我們等到蓋章后,持醫(yī)保卡去看病就可以。報銷的樣子和上面的兩種情況一樣。
值得注意的是,目前全國90%以上的三級醫(yī)院都已納入醫(yī)保跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng),看完病即可直接刷社??▓箐N,轉(zhuǎn)診的醫(yī)院,如果沒有納入系統(tǒng)的話就需要我們先墊付費用,回老家才能報銷。
小智跑來跑去弄完回家,精疲力竭,立下目標要努力鍛煉,不能再像之前一樣只吃不運動了。

長期異地就診
小慧是一個在大城市追逐夢想的漫畫家(自由職業(yè)者),因為沒有大城市的戶口,所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保,然后辦理了長期異地轉(zhuǎn)診。為了讓自己即使是在大城市里也可以繼續(xù)使用上醫(yī)保,。

比如小慧這樣的情況其實還是稀有的,雖然是自由職業(yè)者,但其中大部分還是選擇以自由職業(yè)者的身份參保工作地的職工醫(yī)保。

但是嘛,以個人身份繳納職工醫(yī)保的經(jīng)濟負擔(dān)是比較大的,經(jīng)濟收入每個人都有不同,所以像小慧這種情況也難免會出現(xiàn)幾個...
學(xué)姐言:如準備長期異地就診,最好先去參保的社保中心報備,同時準備好本人身份證、社??ê彤惖亻L期居住證到社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》,當(dāng)?shù)厣绫V行牡纳衿吠ㄟ^以后醫(yī)??ň涂梢允褂昧?。但是請注意選擇去在醫(yī)??缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)里登記的醫(yī)院進行就醫(yī)。
可通過登錄si.12333.gov.cn(國家社會保險公共服務(wù)平臺)查詢,或撥打社保服務(wù)熱線:12333。
但需要注意的是:
?醫(yī)??ó惖貓箐N只限于住院,門診急診只有部分城市才有;
?能報銷的藥品種類是取決于就診地的醫(yī)療保險政策的變換,而報銷金額多少取決于參保地的政策;
?一旦辦理了異地就醫(yī)備案,參保地的醫(yī)保報銷資格有一定機率會被取消,但亦可能不會,甚至可能需要取消備案后才能用。
具體情況可撥打社保服務(wù)熱線:12333詢問。

臨時異地就診
每逢節(jié)假日,小聰都會出去旅行,有一次旅行途中,他突然發(fā)生咳了嗽的全身乏力的癥狀,因此就趕快去了附近的醫(yī)院看病。

大多數(shù)人在這個時候只能自認倒霉了,覺得醫(yī)??隙▓箐N不了。不過嘛,小聰就是小聰,旅游這么多次什么情況沒見過。
不得不說小聰真是駕輕就熟,3個月的時間內(nèi)就去了參保地進行了報銷,原來他在出院后早已將身份證原件,社保卡原件、醫(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復(fù)印件、急癥診斷證明、銀行卡等做好整理。
同行的小伙伴們都驚呆了。
聽我說:入院5天內(nèi)不要著急,記住‘參保地區(qū)號 + 12333’這個方法,小聰還補充道:如果在異地生病導(dǎo)致因急診而住院的話就這樣操作,告訴工作人員你要查詢‘異地就醫(yī)電話’,完成電話備案,就可以正常報銷了,這只是針對部分地區(qū)才可行。”
學(xué)姐言:每個地方的規(guī)定都是有區(qū)別的,一定先撥打12333在報銷之前,可以問清楚哪些材料該怎么準備。
常見問題答疑
社保卡丟失怎么辦?
不同社會人員社保卡丟了有不同的處理方法,如果學(xué)生丟了由學(xué)校幫忙辦理。

上班族社保卡丟了也是很好辦理的直接找公司包辦。
小聰是普通居民,社??▉G了,只好拿著身份證/戶口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點掛失,然后帶著身份證原件和復(fù)印件,到社保網(wǎng)點填寫《申請單》,領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》,最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費到社保網(wǎng)點領(lǐng)醫(yī)???。
學(xué)姐言:這就是學(xué)習(xí)和工作的好處啊:)

有哪些醫(yī)保報銷的“小技巧”
  醫(yī)保盡量不要斷繳
醫(yī)保斷繳過后,是從第二個月開始計算,看病是無法用醫(yī)保報銷了。甚至要重新繳納6個月之后才能生效(各地時限有區(qū)別),在你醫(yī)保斷繳超過3個月后,而且對后期的續(xù)費年限和報銷額都有一定的影響。

  小病去小醫(yī)院
大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張,為了引流,大醫(yī)院報銷比例低,基層報銷比例高。雖然不同地區(qū)具體比例是不一樣的,但是這還是要根據(jù)醫(yī)院的級別來判斷,好的醫(yī)院報銷就很低。所以小病盡量還是去小醫(yī)院比較好。
  去定點醫(yī)院看病
之前就提到過,社保卡會有綁定的4個定點醫(yī)院。去非定點醫(yī)院看病,報銷的比例比較低,有可能還不予報銷,所以要求我們?nèi)ザc醫(yī)院看病。當(dāng)然如果是A類醫(yī)院和??漆t(yī)院,雖然不是定點,但是也能報銷。

性質(zhì)不同社保卡還有哪些“騷操作”
社??ǜt(yī)??ǎ瑢嶋H使用起來并不一樣。社??ǖ墓δ鼙容^齊全。只是,因為近幾年來國家逐步將醫(yī)??ǖ墓δ懿⑷肓松绫?ㄖ?,所以可以理解為,我們平時所說的醫(yī)??ǎ褪侵干绫?ā?/p>

社??ú粌H是有上面說的醫(yī)保功能。還涵蓋了生活、交通、理財和周邊,出門帶上它除了可以坐公交;體檢打疫苗;購買商業(yè)保險都可以使用它。
就整體而言,醫(yī)保要發(fā)揮作用,一定要會使用,各個地方的醫(yī)保政策都不太一樣,在這兒我也只能告訴大家一個通常情況,要知道具體區(qū)別還得看當(dāng)?shù)卣摺?/section>

想要充分了解社保知識,光看這篇文章可不夠!如果你依舊對社保知識存在疑惑,可以找學(xué)姐進行詳細咨詢-關(guān)注【學(xué)霸說保險】公眾號 ,里面有全網(wǎng)最全的社保類知識,幫助你充分利用社保福利,省一大筆錢!

以上就是我對 "藥店不讓用醫(yī)??ㄔ趺磁e報"的圖文回答,望采納!

全網(wǎng)同號:小秋陽說保險,歡迎搜索!

掃碼關(guān)注微信公眾號

幫你花更少的錢,買對的保險

關(guān)注【小秋陽說保險】
解決你所有的保險疑問

熱點問題
最新問題

微信掃一掃下方二維碼
閱讀更多文章