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更換心臟瓣膜后可以買社會醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?其他商業(yè)險(xiǎn)可以買嗎?

提問: 七分傲 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-燕爾

社會保險(xiǎn)包括的險(xiǎn)種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險(xiǎn),可以說只是冰山一角,所以社會保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn),只買社保,保障程度是非常有限的。為什么說商業(yè)保險(xiǎn)是社會保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充?看完這篇文章你就全懂了

還可以買社會醫(yī)療保險(xiǎn)。社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

社會保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)都包括有醫(yī)療險(xiǎn)這一部分,所以在這,我們就拿社會醫(yī)療險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來對比,簡單說說兩者之間的差異吧。

1、保障內(nèi)容方面的差異

社會醫(yī)療保險(xiǎn)在這方面遠(yuǎn)不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)全面。例如,社會醫(yī)保并不保障因院外會診、召急救車等所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,然而這些均在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi)。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。例如,現(xiàn)在藥物學(xué)家已經(jīng)研發(fā)出很多相對來說副作用比較小,且療效比較高的癌癥特效藥,只不過這些藥的價(jià)格都比較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。然而,這樣的特效藥卻不在社保藥物之列,沒有商業(yè)保險(xiǎn),許多癌癥患者憑著家庭積蓄并無法長期支撐這樣高昂的費(fèi)用支出。

2、報(bào)銷的額度不同

社會醫(yī)療保險(xiǎn),作為國家給予公民的一項(xiàng)福利,報(bào)銷的比例與商業(yè)醫(yī)保相比低了不少。再者,如果因?yàn)楫惖氐哪承┽t(yī)院的治療效果好些,選擇去異地接受治療,社會醫(yī)保的報(bào)銷比例往往又會更加低一點(diǎn)。如此可見,沒有商業(yè)醫(yī)保的補(bǔ)充,如果罹患的是較為嚴(yán)重的疾病,社會醫(yī)保發(fā)揮的作用并不大。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

以上只是商業(yè)保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)在醫(yī)療險(xiǎn)這方面的一些不同之處,對于其他方面的差別,有興趣的朋友可以看看

以上就是我對 "更換心臟瓣膜后可以買社會醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?其他商業(yè)險(xiǎn)可以買嗎?"的圖文回答,望采納!

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  • 張林
    小諾解答:您好! 社會醫(yī)療保險(xiǎn)的出現(xiàn),大概要晚于商業(yè)健康保險(xiǎn)一百多年,是在商業(yè)健康保險(xiǎn)基礎(chǔ)之上發(fā)展并逐漸獨(dú)立出來的,因此,二者之間既有千絲萬縷的聯(lián)系,也有著明顯的區(qū)別。社會醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的聯(lián)系主要表現(xiàn)在: 1.保障范圍基本相同。無論是社會醫(yī)療保險(xiǎn)還是商業(yè)健康保險(xiǎn),其所提供的保障都是對人們因疾病導(dǎo)致死亡或是經(jīng)濟(jì)損失從經(jīng)濟(jì)上給予補(bǔ)償。 2.保障水平互為補(bǔ)充。從理論上講,社會醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對象應(yīng)該是全體國民,這就決定了其保障只能是一種基礎(chǔ)性保障,很難滿足不同人群的多種需求。商業(yè)健康保險(xiǎn)在此基礎(chǔ)上對社會醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平和內(nèi)容,對未能納入到社會醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的居民,始終起著補(bǔ)充作用。
  • skyee
    您好! 社保是最基礎(chǔ)的保障,而商業(yè)保險(xiǎn)是一種補(bǔ)充,雙重保障,分擔(dān)企業(yè)和員工風(fēng)險(xiǎn)。
  • Helly&慧
    我國的社會保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)呢,沒有對接的機(jī)制,社會保險(xiǎn)是國家給國民的一種福利待遇,商業(yè)保險(xiǎn)是以盈利為目的的金融機(jī)構(gòu)
  • ??Dora霹靂越越
    對社會性質(zhì)差不多,起到維修社會穩(wěn)定的作用,商業(yè)險(xiǎn)比社保,具體,社保七不管,九沒有
  • 淺笑安然
      醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方式是,先報(bào)社保,剩下的在商業(yè)保險(xiǎn)里100%報(bào)銷。   社保報(bào)銷指由社會保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償職工居民醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用和工傷治療費(fèi)用的行為。社保報(bào)銷主要包括生育保險(xiǎn)報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)報(bào)銷三部分。社會醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦法各地有一定差異。   醫(yī)療報(bào)銷:   一、門診   (一)使用醫(yī)??ǖ介T診看病,實(shí)時(shí)結(jié)算,無需報(bào)銷。   (二)無醫(yī)??ǖ介T診看病,請使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》(醫(yī)療藍(lán)本)。   1、報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。   2、門診起付線:一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用累計(jì)超過1800元。   3、報(bào)銷比例: 1800元以上的部分,醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬元。   4、所需材料:   身份證原件;   醫(yī)學(xué)診斷證明書原件;   門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;   普通門診、急診收費(fèi)的收據(jù)原件、   門診費(fèi)用明細(xì)清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據(jù)后面)。   5、提交時(shí)間:每月1-10日,當(dāng)月費(fèi)用次月提交,當(dāng)年費(fèi)用需在次年1月前提交。   6、經(jīng)辦流程:一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn),單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件,將生成的電子信息及報(bào)表申報(bào)到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心在30個(gè)工作日內(nèi)完成審核,結(jié)算,支付報(bào)銷費(fèi)用。   二、住院   1、報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。   2、住院起付線:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。   3、報(bào)銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。   4、經(jīng)辦流程:就醫(yī)時(shí)請使用《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》,如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍,出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。   生育報(bào)銷:   一、生育津貼   1、所需材料:   《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;   《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;   嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份;   醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件一份;   《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。   注:以上復(fù)印件必須用A4紙。   2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。   3、經(jīng)辦流程:單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育津貼費(fèi)用。   符合享受晚育(滿二十三歲)獎(jiǎng)勵(lì)津貼條件的,夫妻雙方應(yīng)在《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認(rèn),并由雙方單位蓋章。   夫妻雙方均已參加生育保險(xiǎn)的,由女方單位填報(bào)《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險(xiǎn),男方已參加生育保險(xiǎn),且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報(bào)《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進(jìn)行申報(bào)工作。   二、生育醫(yī)療費(fèi)用(產(chǎn)前檢查)   1、所需材料:   《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;   嬰兒出生證明復(fù)印件一份;   醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;   所有收據(jù)、處方(中、西藥費(fèi))原件,按日期先后順利整理齊,(診療費(fèi)4元可報(bào)銷);   《生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。   2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。   3、經(jīng)辦流程:參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育醫(yī)療(產(chǎn)前檢查)費(fèi)用。   三、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用(住院費(fèi))   1、所需材料:   《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;   嬰兒出生證明復(fù)印件一份;   醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;   所有收據(jù)、處方(中、西藥費(fèi))、住院費(fèi)用明細(xì)、住院結(jié)算清單的原件,按日期先后順序整理,(診療費(fèi)4元可報(bào)銷);   《生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。   2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。   3、經(jīng)辦流程:單位經(jīng)辦人持以上材料于每月1-20日上報(bào)社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。   工傷報(bào)銷:   1、所需材料:   《工傷認(rèn)定申請表》一式四份,復(fù)印無效;   《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業(yè)病診斷證明書》原件及復(fù)印件一份;   勞動合同文本原件及復(fù)印件一份;   受傷人員身份證復(fù)印件一份;   2、提交時(shí)間:每月1-10日   3、經(jīng)辦流程:   申請:單位經(jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心;   受理:工傷認(rèn)定科接到申請后15日內(nèi)進(jìn)行審查,對符合條件的應(yīng)當(dāng)受理,對申請材料不齊全的,告知單位經(jīng)辦人在30日內(nèi)補(bǔ)齊材料;   認(rèn)定:經(jīng)審查符合認(rèn)定條件的60日內(nèi)(特殊情況再延長30日)做出工傷認(rèn)定結(jié)論通知書并告知單位經(jīng)辦人,對不符合認(rèn)定條件的告知單位經(jīng)辦人,對認(rèn)定為工傷的發(fā)工傷證;   鑒定:停工留薪期滿或經(jīng)治療傷情基本穩(wěn)定的,申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級;   工傷保險(xiǎn)待遇:經(jīng)鑒定符合享受工傷保險(xiǎn)待遇條件的,單位經(jīng)辦人向社保中心申請待遇審核,根據(jù)核定的待遇,社保中心在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),向工傷職工給付待遇。
  • 有情有愛
      新農(nóng)合和社保不能并存,但是可以相互轉(zhuǎn)化的。新農(nóng)合只跟城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保有沖突,國家規(guī)定不得重復(fù)參加。   但跟商業(yè)保險(xiǎn)沒有沖突,前三者都是國家的惠民政策,商業(yè)保險(xiǎn)是以盈利為目的,國家沒有相應(yīng)的扶持資金,所以對公民來說可隨便參加。
  • TXT
    社保只要交夠了十五年到退休年齡就可以定額每月拿生活費(fèi)了。一直拿到老。商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)就是從第一年交開始就產(chǎn)生一個(gè)保額,保額是身故才可以拿到的。然后帳戶的錢到退休時(shí)可以打包成年金,退休后一樣可以每月固定拿錢。社保就是命越長越好,商業(yè)的就是你交的錢永遠(yuǎn)都是你的錢,只是看給誰用而已。
  • 秋秋娃
    在北京買必須上15年以上才可以在北京退休。否則沒戲,還有退休前你的檔案要有??!
  •   您好!   從保障的角度來說,若是只選擇一樣的話,我建議您最好是先給自己完善社保。   至于原因,主要是社保涉及的保障范圍比較廣泛,不像某一項(xiàng)商業(yè)保險(xiǎn),保障范圍相對單一,若是想保障全面,須得注意多綜合自己各方面情況,統(tǒng)一搭配。   另外,社保,尤其是職工社保,由單位與個(gè)人共同繳納,個(gè)人的費(fèi)用承擔(dān)比重相對較低,不像商業(yè)保險(xiǎn),完全由個(gè)人繳納費(fèi)用。   至于您提及的社保地域限制的情況,現(xiàn)在只要您辦理了相應(yīng)的社保遷移手續(xù),是可以全國范圍內(nèi)都能通用的,不用擔(dān)心。   當(dāng)然,若是經(jīng)濟(jì)能力還可以的話,最好是在完善了社保之后,再給自己補(bǔ)充適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn),做一些全面的綜合保障比較穩(wěn)妥。
  • null
    如果是醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,發(fā)票上有個(gè)人給付,醫(yī)保統(tǒng)籌。個(gè)人給付是可以再理賠,統(tǒng)籌是不能再賠償。另平安福主險(xiǎn)是不能報(bào)普通住院醫(yī)療,只有附加住院險(xiǎn)。如果是發(fā)生重疾時(shí),就直接賠償重疾保額,跟社保沒有沖突。 另豁免險(xiǎn)種,可以選擇被保險(xiǎn)人或投保人,投保時(shí)可以雙向都選,也可以選擇其中一種。
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