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社保只報(bào)銷非自費(fèi)藥,那商業(yè)保險(xiǎn)能報(bào)自費(fèi)藥嗎?

提問: 歡樂場(chǎng) 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-諾米

社會(huì)保險(xiǎn)不是商業(yè)保險(xiǎn)的替代品,商業(yè)保險(xiǎn)所具有的保障力度是社會(huì)保險(xiǎn)遠(yuǎn)不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險(xiǎn)。想更加深入地了解他們二者之間的關(guān)系和區(qū)別,就快來看看這篇文章吧

能不能報(bào)主要是看你買的是什么醫(yī)療險(xiǎn),不同的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷的范圍是不一樣的,有的能全報(bào)有的能報(bào)銷一部分。具體和社保的報(bào)銷有什么不同可以往下看。

以下,我們就拿醫(yī)療險(xiǎn)來說說社保和商保在保障范圍和保障力度上有什么不一樣吧。

1、保險(xiǎn)責(zé)任的差異

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任多于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。比如,社保不承保“掛號(hào)費(fèi)”、“院外會(huì)診費(fèi)”、“病歷工本費(fèi)”等服務(wù)項(xiàng)目類費(fèi)用和屬于診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具的費(fèi)用,但是市面上大多數(shù)商業(yè)保險(xiǎn)都有承保這兩類的醫(yī)療費(fèi)用支出。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥,抑制癌細(xì)胞的效果非常好,只是價(jià)格也很高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。然而,這樣的特效藥卻不在社保藥物之列,沒有商業(yè)保險(xiǎn),許多癌癥患者憑著家庭積蓄并無法長(zhǎng)期支撐這樣高昂的費(fèi)用支出。

2、報(bào)銷的額度不同

帶有“福利性”這個(gè)詞的東西,通常都是價(jià)格低,內(nèi)容保障也同樣比較基本,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)也是這樣,保費(fèi)較低,報(bào)銷比例也低。假如是在異地接受治療的,那可以報(bào)銷的幅度又會(huì)比在當(dāng)?shù)亟邮苤委熜 ?duì)于較為嚴(yán)重的疾病,社會(huì)醫(yī)保所發(fā)揮的保障作用,并不能足以應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

想了解更多社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的相似和區(qū)別之處,請(qǐng)看這篇

以上就是我對(duì) "社保只報(bào)銷非自費(fèi)藥,那商業(yè)保險(xiǎn)能報(bào)自費(fèi)藥嗎?"的圖文回答,望采納!

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  • wu枷謃
    社保是以上一年人均收入為基數(shù)扣繳的。一般分三個(gè)檔次,根據(jù)自己經(jīng)濟(jì)能力選擇。不以年齡來劃分繳費(fèi)檔次。 繳費(fèi)越多將來領(lǐng)養(yǎng)老金越金。 可以在社保所一次性通過銀行或者現(xiàn)金把你的保費(fèi)繳清。
  • 田先生
      您好!   首先,實(shí)際生活中,一旦突發(fā)疾病,即使有醫(yī)保,但高額的醫(yī)藥費(fèi)用仍是很多家庭難以承受的。當(dāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能滿足更高需求,就需要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。目前醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品琳瑯滿目,各有承保范圍,概括而言可分為4大險(xiǎn)種。   普通醫(yī)療保險(xiǎn),一般以團(tuán)體保險(xiǎn)或作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保,采用補(bǔ)償方式給付保險(xiǎn)金,但規(guī)定每次最高限額。   意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)。保險(xiǎn)金額可與基本險(xiǎn)相同,也可另外約定,一般采用補(bǔ)償給付方式。   住院醫(yī)療保險(xiǎn),負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi),但不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi)。既可采用補(bǔ)償方式,也可采用定額方式給付保險(xiǎn)金。      最后,醫(yī)療保險(xiǎn)的投保公司的選擇建議您首先投保一份社會(huì)保險(xiǎn),如果有余錢就可以考慮選擇一份商業(yè)保險(xiǎn),不過,建議您選擇商業(yè)保險(xiǎn)的時(shí)候注意選擇一些性價(jià)比好的保險(xiǎn);   至于哪家公司好,一般選擇知名的公司好些,或者你可以選擇一些網(wǎng)上投保渠道,中民保險(xiǎn)網(wǎng)等這些網(wǎng)站的好處是您可以比較多家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品。   
  • Litost24
    學(xué)平險(xiǎn)可以報(bào)銷扁桃體切割手術(shù)住院費(fèi)用的 學(xué)校保的學(xué)平險(xiǎn)指涵蓋意外險(xiǎn)、意外醫(yī)療險(xiǎn)和學(xué)生幼兒疾病住院醫(yī)療險(xiǎn),也就是疾病住院醫(yī)療的費(fèi)用可以報(bào)銷 建議為孩子繳納醫(yī)保、購(gòu)買商業(yè)重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn),這樣孩子的保障更全面
  • 芊芊麻麻
    1.社保報(bào)銷是需發(fā)票原件的。社保報(bào)銷一般在出院的時(shí)候就結(jié)清了。 2.商業(yè)保險(xiǎn)壽險(xiǎn)需要報(bào)案。一般大型保險(xiǎn)公司在社保報(bào)銷之后,憑借社保報(bào)銷清單,醫(yī)院出院小結(jié),住院病歷,費(fèi)用清單,發(fā)票副聯(lián)或者發(fā)票復(fù)印件等材料可以在商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠申請(qǐng)。我國(guó)法律明確規(guī)定,醫(yī)療報(bào)銷采用補(bǔ)償性原則(醫(yī)療津貼理賠不在此范圍內(nèi)),及保險(xiǎn)公司只對(duì)社保報(bào)銷剩余部分進(jìn)行報(bào)銷。 3.小的或者新保險(xiǎn)公司會(huì)不會(huì)對(duì)沒有發(fā)票原件的醫(yī)療費(fèi)用理賠,我尚不清楚。希望能幫到你。
  • 文淑.Wendy
    如果能換到能給你繳社保的單位最好。 29歲還年輕,以后的變化會(huì)很大,建議你暫時(shí)只買城鎮(zhèn)居民的社保,以后找到好一點(diǎn)的單位,讓單位給你買社保。 商業(yè)保險(xiǎn)要等發(fā)財(cái)后再考慮。
  • 陳科
    簡(jiǎn)單點(diǎn)就是互補(bǔ),像五險(xiǎn)里面的醫(yī)療,基本上除公務(wù)員,國(guó)家干部,軍人外.都是報(bào)50% 只報(bào)國(guó)內(nèi)的,2000以上報(bào). 國(guó)外,自費(fèi)都不報(bào) 商業(yè)保險(xiǎn)像現(xiàn)在的很多外企的,很多全報(bào).病種都是30中左右. 外企的稍微好些, 國(guó)際上規(guī)定都是10天就理賠, 國(guó)內(nèi)的基本做不到. 最好找月交保費(fèi),然后出事全額賠付的. 再有買之前想清楚了,短期的大病險(xiǎn)比如10多年的,到2年想退了.基本退不出來.10%左右,放保險(xiǎn)公司時(shí)間越久退的越多.一句話,退保有損失,任何公司有一樣. 跟你說就扣手續(xù)費(fèi)和工本費(fèi)是不可能的
  • 牛立群
    農(nóng)信社和農(nóng)商行的區(qū)別是什么? 從企業(yè)性質(zhì)來說: 農(nóng)村商業(yè)銀行是股份有限公司,農(nóng)村信用社是股份合作制企業(yè)。通俗的講,農(nóng)信系統(tǒng)是類似于連鎖模式,有一個(gè)總店(省農(nóng)信),還有很多地市級(jí)農(nóng)信社、縣級(jí)農(nóng)信,每個(gè)農(nóng)信社都是一個(gè)獨(dú)立法人,自負(fù)盈虧。類似于母公司下,有很多子公司,母公司有對(duì)子公司只有管理權(quán),但是沒有干涉子公司業(yè)務(wù)的權(quán)利,子公司自負(fù)盈虧。而農(nóng)商行的前身一般都是由多家地市級(jí)農(nóng)信社或者縣級(jí)聯(lián)社合并改制的。類似于多家小公司合并成了一家大公司。 從監(jiān)管機(jī)構(gòu)來說: 商業(yè)銀行主要受銀監(jiān)會(huì)監(jiān)管,而信用社作為省聯(lián)社的發(fā)起人,卻主要受省聯(lián)社監(jiān)管 從規(guī)模來說: 農(nóng)村商業(yè)銀行行與農(nóng)村信用社相比一般是規(guī)模更大和更具實(shí)力的。
  • YY
    社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。而商業(yè)保險(xiǎn)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)形成互補(bǔ)的關(guān)系,在做好社會(huì)保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上添加商業(yè)保險(xiǎn),有很好的補(bǔ)充作用。社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)人身保險(xiǎn)之間的區(qū)別也很明顯的,主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):第一,屬性不同。社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家的一種社會(huì)保障制度,是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者承擔(dān)的一種社會(huì)責(zé)任,主要是以保障社會(huì)安全為目的,具有物質(zhì)幫助性和非營(yíng)利性質(zhì);而人身保險(xiǎn)是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一個(gè)方面,他由專門的經(jīng)濟(jì)實(shí)體即保險(xiǎn)公司進(jìn)行經(jīng)營(yíng),具有以營(yíng)利為目的的性質(zhì)。第二,對(duì)象不同。社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象是有職工身份的勞動(dòng)者;而人身保險(xiǎn)的對(duì)象是一切自由投保的公民。第三,費(fèi)用負(fù)擔(dān)不同。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由勞動(dòng)者個(gè)人、用人單位和國(guó)家共同分擔(dān),社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)率由法律規(guī)定;人身保險(xiǎn)費(fèi)用由投保人承擔(dān),不同的項(xiàng)目有不同的繳費(fèi)率,當(dāng)事人可以自由選擇。第四,實(shí)施原則不同。社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)法律關(guān)系之上,只要履行了勞動(dòng)義務(wù),就能享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)采取強(qiáng)制性原則;而人身保險(xiǎn),則是建立在商業(yè)契約關(guān)系之上,以“多投多保、少投少保、不投不?!钡牡葍r(jià)交換和自愿性為原則。第五,保險(xiǎn)關(guān)系確立的依據(jù)不同。社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的確立以法律規(guī)定為依據(jù),雙方當(dāng)事人不能零星約定;而人身保險(xiǎn)關(guān)系通過保險(xiǎn)合同確立,當(dāng)事人之間可以約定。第六,保障水平不同。社會(huì)保險(xiǎn)依據(jù)物質(zhì)幫助和保障基本生活原則確定保障水平,不同時(shí)期、不同項(xiàng)目的保障水平是法定的;二人身保險(xiǎn)根據(jù)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償原則和當(dāng)事人的投保情況確定保障水平,以合同約定保障水平,差別較大。
  • Mario·C
    你好,不需要,但是商業(yè)保險(xiǎn)是社保的一個(gè)補(bǔ)充,如果有足夠的經(jīng)濟(jì)條件可以進(jìn)行購(gòu)買。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險(xiǎn),住院一般可報(bào)70%。而且這70%的醫(yī)療費(fèi),限于扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項(xiàng)目?jī)?nèi)。許多檢查費(fèi)、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報(bào)的。這就需配合必要的商業(yè)保險(xiǎn)了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報(bào)的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險(xiǎn)是確診后就可以給錢,可以彌補(bǔ)很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險(xiǎn)可以選擇購(gòu)買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi),而沒有住院期間的收入損失補(bǔ)償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補(bǔ)貼。 總之,建議在有了社保后,再購(gòu)買適合自己的壽險(xiǎn),加上意外險(xiǎn)、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險(xiǎn),就是非常的完善的保障了。
  • 瑩瑩
    如果是在07年后買的附加險(xiǎn),你相對(duì)可以報(bào)銷的比較少,還是像前者說的那樣,你拿相關(guān)資料先到中國(guó)人壽的辦事處認(rèn)他們先復(fù)印原件.留底,然后先去社保那里先報(bào),如果你在中國(guó)人壽買的附加險(xiǎn)是07年前的,那報(bào)銷的費(fèi)用是所花醫(yī)療費(fèi)乘以中國(guó)人壽的報(bào)銷比例減去你在社保那里所報(bào)銷的費(fèi)用.如果是07年后的就是社保所報(bào)下的余額乘以中國(guó)人壽這邊的報(bào)銷比例.但是你在中國(guó)人壽所買的住院生活津貼照天算,這個(gè)是一定可以報(bào)銷到的.
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