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社保與商保有什么本質(zhì)區(qū)別及優(yōu)點和缺點?

提問：百鬼陰陽錄分類：社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-諾米

商業(yè)保險能夠彌補社會保險的不足之處，是社會保險的重要補充，社會保險并不能替代商業(yè)保險而存在。對于商業(yè)保險和社會保險之間具體有什么不一樣，你想知道的都在這篇文章之中

《社保好還是商業(yè)保險好？社保和商業(yè)保險的區(qū)別？》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障，里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例，哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了，第二年也可以繼續(xù)投保，可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用，繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了，它的保障還是不太夠的，需要用商保來補充，具體可以往下看。

下面，我們就以社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險為例，來說說社保和商保的不同之處吧。

1、保險責任的差異

社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容局限性非常大，遠不及商業(yè)醫(yī)保所包括的內(nèi)容多。例如，商業(yè)醫(yī)療保險可以承保因應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出，但是社會醫(yī)療保險則做不到這一點。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像現(xiàn)在治療癌癥，其實已經(jīng)研究出了許多具有針對性且副作用小的癌癥靶向藥，只是費用比較昂貴。如治療肺癌的可瑞達，月均花費需五萬元以上。但是，這些進口的特效藥，往往不屬于那1.4%的社保藥物，卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍，如果沒有購買商業(yè)保險，并只能放棄這種救命良藥了。

2、報銷的額度不同

帶有“福利性”這個詞的東西，通常都是價格低，內(nèi)容保障也同樣比較基本，社會醫(yī)療保險也是這樣，保費較低，報銷比例也低。再者，如果因為異地的某些醫(yī)院的治療效果好些，選擇去異地接受治療，社會醫(yī)保的報銷比例往往又會更加低一點。沒有商業(yè)醫(yī)保，只有社會醫(yī)保，是不足以抵擋風險的。如圖，有一半以上的醫(yī)療費用支出，社保的報銷比例不足50%。

倘若你還不甚了解為什么社保不能替代商業(yè)保險，那就再看看這篇文章吧

《商業(yè)保險的保障內(nèi)容與社會保險的不同之處》weixin.qq.275.com

以上就是我對 "社保與商保有什么本質(zhì)區(qū)別及優(yōu)點和缺點?"的圖文回答，望采納！

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財迷

誰告訴你這種情況啊，全國現(xiàn)在將近十億人參加社會保險，參加商業(yè)保險的能有多少？
丹丹

請你放心，商業(yè)保險養(yǎng)老是確實可行的，可以在社保的基礎(chǔ)上給你很大的補充，如果你的社保真的沒辦法辦，那么只能通過商業(yè)保險一途了。商業(yè)保險理賠一般都是發(fā)生身故、重疾、全殘的時候，養(yǎng)老金屬于固定領(lǐng)取，只要存活就保證能給，合同上都寫好了活到哪個年齡段給多少，這個是可以保證的。社保應(yīng)該是允許以個人賬戶交的，而且未交滿15年的可以全部返還，具體情況還是要咨詢當?shù)厣绫＞帧?基本上各保險公司的養(yǎng)老產(chǎn)品都差異不大，只是在領(lǐng)取方面有或多或少的不同，最好還是先選擇你信任且熟悉的保險代理人。社保是最基礎(chǔ)的保障，作用是保證你最低的生活水平，而商業(yè)保險的作用是保證你現(xiàn)有的生活水平不發(fā)生變化。商業(yè)保險在醫(yī)療方面的保障有醫(yī)療費用補償、長期護理費用補償?shù)?；門診費應(yīng)該是意外門急診才屬于報銷范圍，如果只是感冒等小病想通過商保報銷不大現(xiàn)實。
??快樂大強子????????

社保和商業(yè)保險是不沖突的，商業(yè)保險可以作為社保的補充部分，舉個例子如果說住院花了三萬塊，社保給報了1.8萬，那么剩下的錢，要是符合醫(yī)療險的合同，保險公司會都給報的。所以說商業(yè)險可以作為社保的補充。-十步讀財
小秋

醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的，在不同級別的醫(yī)院住院，費用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī) 療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。打個比方說，住院起付線1000元，500元的自費藥，假如說某人的醫(yī)藥費總計5000元錢。報銷85%，自負15%。則醫(yī)?？梢詧箐N= (5000-1000-500) X 85% = 3500 X 85% = 2975元，這部分錢是不用交的，由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳;另外還需要個人支付現(xiàn)金 = 1000 + 500 + (5000-1000-500) X 15% = 1500 + 525 = 2025元，這部分錢是要交現(xiàn)金的。購買了重大疾病保險（商業(yè)保險），只要確診的疾病是符合保險條款中的保障對象，那么就可以一次性獲得保險公司的給付，一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費用，更重要的是減輕了個人的醫(yī)療支出負擔。例如：一個投保20萬元的重大疾病保險，哪怕只繳費一年，只要罹患重疾后被確診，都是按照投保額20萬元進行理賠，而非按照已繳費保險費進行理賠。假如年繳保費是5000元，第二年首次罹患重疾，得到20萬的理賠那么這個19.5萬就是所謂保障最數(shù)字化的體現(xiàn)。
王晟寧

環(huán)球市場/經(jīng)濟視野淺析商業(yè)保險在社會保障中的作用王興苗山西財經(jīng)大學(xué)完善的社會保障體系對于增強國民經(jīng)濟的凝聚力具有十分重要的作用，關(guān)系到社會主義市場經(jīng)濟改革的大局。商業(yè)保險作為國民經(jīng)濟的“助推器”在穩(wěn)定社會秩序，完善社會保障體系中發(fā)揮著重要的作用。當前，我國的社會保障體系還不能完全適應(yīng)我國現(xiàn)階段市場經(jīng)濟的基本需求，需要在一定條件下進行深化改革。因此，我們要明確商業(yè)保險在社會保障體系中的定位，深化商業(yè)保險改革創(chuàng)新，充分發(fā)揮商業(yè)保險在社會保障體系中的重要作用。一、社會保障與商業(yè)保險的區(qū)別聯(lián)系社會保障是國家和社會在立法的基礎(chǔ)上，積極利用各方資源，通過對國民收入進行再分配來使得低收入、無收入人群在年老、失業(yè)、或遭遇其他意外事故時基本生活不受影響的保障制度，具體包括社會保險、社會福利、社會救濟、社會優(yōu)撫、社會救助、個人儲蓄等各個方面，其中社會保險是核心。而商業(yè)保險是相對于社會保險而言的，所謂商業(yè)保險是指保險公司以營利為導(dǎo)向通過與投保人訂立保險合同的一種經(jīng)營方式。投保人按照合同規(guī)定繳納一定數(shù)額的保險費，而保險公司承諾其在發(fā)生保險事故時對投保標的財產(chǎn)損失進行賠償，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金。從上文可以看出，商業(yè)保險與社會保障無論在收入分配方式還是資金來源方面都有質(zhì)的不同。首先，社會保障是一種政府行為，而商業(yè)保險則是一種市場行為。其
王小林

社?？ê厢t(yī)?？▍^(qū)別：一是醫(yī)?？ǖ膽?yīng)用范圍窄，只用于醫(yī)療保障范疇，而社?？☉?yīng)用領(lǐng)域?qū)?，可用于人力資源和社會保障等；二是醫(yī)?？ㄖ荒茉诠潭▍^(qū)域內(nèi)使用，而社?？▓?zhí)行全國統(tǒng)一標準，全國通用；三是醫(yī)保卡安全等級較低，容易被復(fù)制，而社?？ò踩燃壿^高。
伍倩紅

社保和商業(yè)保險之間不存在哪個比哪個好的問題，應(yīng)該考慮的是：什么人想出來的這樣一個辯論主題？主辦方想通過這樣一場辯論達到一個什么結(jié)果？如果一定要讓業(yè)務(wù)員或客戶來就這個題目進行辯論，分出一個好壞來，可能是要出問題的，希望不是這樣。個人觀點，僅供參考。祝你好運！
天涯芳草

　　社會統(tǒng)籌保險一般包括社保、新農(nóng)合、職工醫(yī)療保險等等。社會保險與商業(yè)保險最大的不同就是一種是國家政策強制投保的，商業(yè)保險則是個人自愿的。社會保險是國家強制實行的社會保障制度，被保險人有永久獲得保障的權(quán)利。政府對保險財務(wù)負最后的責任，發(fā)生虧損由國家財政撥款彌補。　　社會保險與商業(yè)保險的不同主要有：對象不同：社會保險以勞動者及其供養(yǎng)的直系親屬為對象，商業(yè)保險是以個人或全體人民為對象，并根據(jù)其繳保費多少和事故發(fā)生的種類給予一定的經(jīng)濟補償。權(quán)利與義務(wù)對等關(guān)系不同：社會保險強調(diào)勞動者是履行為社會貢獻勞動的義務(wù)，并由此獲得社會保險待遇的權(quán)利，實現(xiàn)權(quán)利義務(wù)基本對等；而商業(yè)保險的權(quán)利和義務(wù)的對等主要表現(xiàn)為“多投多保，少投少?！钡牡葍r交換關(guān)系。保障水平不同：社會保險是以保障勞動者的基本生活需要為標準，社會保險看重“保障”；商業(yè)保險的保障水平完全以投保所繳保險費多少為標準，著眼于“償還”。立法范疇不同。
文小雪

您好！正常的保險體系，是應(yīng)該以社會保險為基礎(chǔ)的，然后在此基礎(chǔ)上輔助合適的商業(yè)保險為補充的。對于個人來說，投保合適的商業(yè)保險，保障應(yīng)是第一位的。因此，建議首先考慮意外險、健康險等產(chǎn)品，在保障和經(jīng)濟能力足夠的情況下，再可考慮適當?shù)酿B(yǎng)老保障。不同保險產(chǎn)品，其具體的保障不同，適宜的被保險人的基本情況不同，其具體的保障情況也是應(yīng)該因人而異的。因此建議您最好是詳細告知具體的職業(yè)、身體健康、經(jīng)濟能力等情況，然后分析對比適合自己的保險產(chǎn)品。您可以看看商業(yè)保險哪種好（http://hi.baidu.com/ulbttivxcedorsr/item/14d8f1f832ca5a76932af21d）！希望對您有幫助！
風輕云淡

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