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社保與商業(yè)保險有什么差別

提問: 行無望 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-王偉

社會保險包括的險種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險,可以說只是冰山一角,所以社會保險不能替代商業(yè)保險,只買社保,保障程度是非常有限的。關(guān)于商業(yè)保險和社會保險之間的關(guān)系的深度剖析,請看

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

下面就以商業(yè)醫(yī)療險和社會醫(yī)療險為例,解釋一下,為什么社會保險不能替代商業(yè)保險。

1、保險責(zé)任的差異

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容更加的充分,承保了許多社會醫(yī)療保險不保的內(nèi)容。例如,商業(yè)醫(yī)療保險可以承保因應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出,但是社會醫(yī)療保險則做不到這一點。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像治療癌癥,很多進(jìn)口的特效藥就不在社保的報銷范圍之內(nèi),且費用較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費需五萬元以上。這么好的救命藥,卻往往不在社保藥物的保障范圍之中,對于許多沒有購買商業(yè)醫(yī)保的癌癥患者,因為費用問題,通常只能舍棄這種靶向藥。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險的覆蓋面廣,需要照顧的人多,可以說是僧多粥少,報銷的比例并不會太高。還有,社會醫(yī)保的報銷比例會因異地治療,而又更加低一點。由此可見,社會醫(yī)保并不能取代商業(yè)醫(yī)保,社會醫(yī)保所能報銷的費用非常有限。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

對于商業(yè)保險和社會保險在其他方面的異同點,可以再看看這篇

以上就是我對 "社保與商業(yè)保險有什么差別"的圖文回答,望采納!

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  • michelle
    中國太平洋的金佑人生60重疾 12種輕癥保險,是一款保額會增長的保險,若不幸得12種輕癥其中一個,后期保費可豁免,若無病無災(zāi),在您退休年齡可支取資金當(dāng)養(yǎng)老金
  • 勿忘心安
    商業(yè)醫(yī)療保險是社保的一種補充,彌補社保的一些不足,商業(yè)醫(yī)療保險是自愿購買的,種類有很多,如普通醫(yī)療保險、意外傷害醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、手術(shù)醫(yī)療保險、特種疾病保險等等。具體關(guān)于這些保險: 普通醫(yī)療保險這是醫(yī)療保險中保險責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。一般采用團(tuán)體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責(zé)任承保,一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金,并規(guī)定每次最高限額。 意外傷害醫(yī)療保險這種保險主要是負(fù)責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費,作為意外傷害保險的附加責(zé)任。保額與基本險相同,一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金,不但要規(guī)定保險金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。 住院醫(yī)療保險這種保險是負(fù)責(zé)被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費,不負(fù)責(zé)被保險人的門診醫(yī)療費,既可以采用補償給付方式,也可以采用定額給付方式。 手術(shù)醫(yī)療保險這屬于單項醫(yī)療保險,只負(fù)責(zé)被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費,不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。 特種疾病保險這種保險主要是以被保險人患特定疾病為保險事故。當(dāng)被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經(jīng)濟(jì)需要??梢詥为毻侗?,也可以作為人壽保險的附加險投保,一般采用定額給付方式,保險人按照保險金額一次性給付保險金,保險責(zé)任即終止。
  • 奕彩濤歌
    農(nóng)村信用社、農(nóng)村合作銀行和農(nóng)村商業(yè)銀行是我國農(nóng)村金融機構(gòu)的三種形態(tài),可以說是向銀行轉(zhuǎn)化的三個階段的形態(tài)。 農(nóng)村信用社為最初服務(wù)于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村發(fā)展的農(nóng)村金融機構(gòu),農(nóng)村合作銀行和農(nóng)村商業(yè)銀行為農(nóng)村金融體制改革的產(chǎn)物,為適應(yīng)于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)的金融需求而生。其中,農(nóng)村商業(yè)銀行實現(xiàn)商業(yè)化經(jīng)營,性質(zhì)已接近于商業(yè)銀行。
  • 雪花
    如果你的商業(yè)保險買的全的話就沒必要在購買社保了
  • 商業(yè)保險對醫(yī)療費用的賠償是和社保一樣的,符合當(dāng)?shù)厣绫箐N的藥品,保險公司也給報,如果藥品是有部分自付的,保險公司會扣除自付的部分,如果是全自費的,保險對該品種不予報銷.,甲類藥品100%地賠;乙類藥品90%地賠;丙類藥品是不在理賠范圍之內(nèi)的。這里的丙類藥品指的是多為保健藥品,新出的藥品,根據(jù)國家醫(yī)保政策此類藥品是不予報銷的。保險公司理賠藥品的劃分標(biāo)準(zhǔn)跟國家制定的標(biāo)準(zhǔn)是一致的,只要是國家規(guī)定的,在當(dāng)?shù)厣绫?梢岳碣r的就賠.甲乙丙三類藥具體種類很多,而且每個地方的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,你就是看也記不住的,你可以向醫(yī)院說明情況,讓他們?nèi)绻梅巧绫m椖康乃幤犯嬖V你們一下,方便你們選擇.希望這些對你有幫助.
  • 魏晉風(fēng)流
    您好,社保和商業(yè)保險是兩種性質(zhì)不一樣的保險,商業(yè)保險是社保的有力補充。生活中到處強藏著風(fēng)險,雖有社保卻不足需要商業(yè)保險強有力的補充。購買商業(yè)保險可以轉(zhuǎn)嫁未知的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險,減少家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這里給你提供一個參考鏈接:http://t.cn/RAbWYnQ (買商業(yè)保險有什么好處)
  • ??snow??
    商業(yè)醫(yī)療保險主要用于補足社保不能覆蓋的費用,以及其他額外開銷
  • 蜜雪麻麻
    學(xué)平險一般沒有疾病住院報銷 不過現(xiàn)在有一些新保險有住院報銷的了 這個你可以咨詢孩子班主任看看能否報銷 報銷流程是先報社保 然后到學(xué)平險報銷 然后去報商業(yè)保險 一般前兩種有起付線且報銷比例比較低 當(dāng)然如何報銷也可以自己選擇 到頭來報銷的都差不多 按你的說法 孩子生病住院的錢基本就全報沒了 除非用了大量的自費藥
  • 河洛書生
    社會保險和商業(yè)保險沒有沖突,只要你的商業(yè)保險可以報生育你就可以報兩次,但是很多商業(yè)保險生育是不報的。
  • 歐陽劼
    如果社保有醫(yī)療方面的保障,再加上有商業(yè)保險也有醫(yī)療的保障,老家的新農(nóng)合可以選擇不買,因為你肯定是在外工作,不經(jīng)常在家里的,所以買了基本上也用不到.
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