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社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別

提問: 不演啞劇 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-婕西

社會保險不是商業(yè)保險的替代品,商業(yè)保險所具有的保障力度是社會保險遠不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險。為什么說商業(yè)保險是社會保險的重要補充?看完這篇文章你就全懂了

下面就以商業(yè)醫(yī)療險和社會醫(yī)療險為例,解釋一下,為什么社會保險不能替代商業(yè)保險。

1、社會醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保在保障內(nèi)容上的不同

商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容比社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容豐富得多。例如,社會醫(yī)保并不保障因院外會診、召急救車等所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,然而這些均在商業(yè)醫(yī)療保險的保障范圍之內(nèi)。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像治療癌癥,很多進口的特效藥就不在社保的報銷范圍之內(nèi),且費用較高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。但是,這些進口的特效藥,往往不屬于那1.4%的社保藥物,卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍,如果沒有購買商業(yè)保險,并只能放棄這種救命良藥了。

2、報銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報銷比例通常都能達到100%,然而具有國家福利性的社會醫(yī)療保險的報銷幅度,則遠低于100%。倘若在異地接受治療,縱使醫(yī)保能夠報銷,報銷的比例通常還會再降低一些。商業(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保確實有某些重合,但是由于社會醫(yī)保的報銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

倘若你還不甚了解為什么社保不能替代商業(yè)保險,那就再看看這篇文章吧

以上就是我對 "社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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  • 張迪
    我國的社會醫(yī)療保險是國家通過立法,強制性規(guī)定由國家、單位和個人繳納醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金,當個人因疾病需要獲得必要的醫(yī)療服務(wù)時,社會醫(yī)療保險機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定提供醫(yī)療費用補償?shù)囊环N社會保險制度。
  • WZ
    社保是我們每個人都應(yīng)擁有的基礎(chǔ)福利保障,如果我們在生病住院后需要報銷,在使用社保時一般是按照我們治療醫(yī)院所在地的社保報銷范圍與比例進行的。如果我們夠買了醫(yī)療保險,不同的產(chǎn)品在報銷醫(yī)療費用時的比例也不同,但和社保相同的是,醫(yī)療保險也是需要在我們先自行墊付醫(yī)療費用,在治療結(jié)束后按照比例報銷,所以我們在選擇醫(yī)療保險時,要注意時候能夠報銷社保范圍外的用藥,報銷的比例是否較高。如果我們購買的醫(yī)療保險包含了津貼類的保障,如住院津貼,這一部分是對我們治療花費的補償,無需按照社保或著醫(yī)療保險的比例進行報銷,只需帶著相應(yīng)的材料到保險公司領(lǐng)取賠付金額。社保與商業(yè)保險沒有哪個更好,兩者的相互補充、相互合作才能夠為我們的健康做出全面的基礎(chǔ)保障,所以如果是自由自業(yè)者或還未繳納社保的人士,一定要先為自己繳納社保,在社保保障下,再進行個人保障的規(guī)劃,用商業(yè)保險來彌補我們風(fēng)險防御中的漏洞。
  • 歐美匯豪車行~廖主成
    數(shù)理基礎(chǔ)相同
  • jiangyan
      有必要的。社保屬于基本保障,所以保障力度有限,這就需要商業(yè)保險作補充。當然,這要根據(jù)您自己的實際保障需求來考慮。   社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。   雖然你參加了社會保險,但如果經(jīng)濟條件允許的話可以考慮買份合適的商業(yè)醫(yī)療保險作為必要的補充,它可以補充社保的不足,給您更全面的保障。商業(yè)醫(yī)療保險主要可以分為意外醫(yī)療與疾病醫(yī)療等類型,購買適合個人的商業(yè)健康醫(yī)療保險,是需要根據(jù)個人情況量身定制的。
  • 青山綠水(翠)
    社保和商業(yè)保險報銷: 分段報銷: 先去社保報銷,社保報銷剩下不報的再到商業(yè)保險公司去報。 一、社會保險是國家強制性要求購買的一種保險,國家發(fā)展社會保險事業(yè),建立社會保險制度,建立社會保險基金,目的使勞動者在年老、患病工傷、失業(yè)、生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。我國《勞動法》《社會保險法》都明文規(guī)定,用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務(wù),明顯具有國家強制性的特點,用人單位不得以任何借口和理由拒絕承擔(dān)該項法定義務(wù)。 二、商業(yè)保險一般是保險公司的一種商業(yè)保險,帶有一定的商業(yè)性質(zhì),商業(yè)保險是對社保的一種補充 一般來說,在繳納補充醫(yī)療險后患者在生病住院后只需要承擔(dān)5%-30%的費用,由于各地政策性的原因,醫(yī)療補充保險各不相同,而且還是有上限的 一般住院的保險責(zé)任是:若被保險人因非重大疾病需住院治療而導(dǎo)致醫(yī)藥費用開支,給付值等于實際醫(yī)療費用80%的一般住院保險金,每一保險期間內(nèi),累計補償可達保險單上載明的一般住院保險金額。由于社會基本醫(yī)療保險和商業(yè)基本醫(yī)療保險的責(zé)任范圍是一樣的,自費部分都要自己出的。 拓展資料下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的; (二)應(yīng)當由第三人負擔(dān)的; (三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 第三十一條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。 第三十二條個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。 參考資料:中國人民共和國社會保險法_中國人大網(wǎng)
  • 黎嬌?
    《社會保險法》《勞動合同法》均有規(guī)定繳納社保是企業(yè)和員工的權(quán)利和義務(wù) 員工入職前,企業(yè)應(yīng)當給員工繳納社保,目前實操中由于五險是有社保部門核查的,所以選擇繳納的企業(yè)還是相對多一些,公積金在大部分城市因為沒有核查機制,所以為了節(jié)省成本,很多企業(yè)選擇不繳納。
  • listen
    社會保險。分別是養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險
  • ?? 米小圈
    建議購買10萬的意外傷害險+1萬的意外醫(yī)療險+2份住院醫(yī)療+3份住院津貼,每年大概500元左右。
  • 流星
    如果已經(jīng)有了社保,可以根據(jù)自己的經(jīng)濟情況和意愿,自行選擇買或者不買。 商業(yè)醫(yī)療保險商是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險,但不帶有強制性。 可以認為,商業(yè)醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的一種補充。不存在買重的情況。不同的商業(yè)醫(yī)療保險報銷的范圍是不同的。 商業(yè)醫(yī)療保險是指由保險公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。 擴展資料: 社保和商業(yè)醫(yī)療保險的區(qū)別: 1、屬性不同。 商業(yè)醫(yī)療保險是人壽保險公司運用經(jīng)濟補償手段經(jīng)營的一種險種,是社會經(jīng)濟活動的一個方面,是由保險人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來實現(xiàn)的,人壽保險公司可以從中贏利。 社會醫(yī)療保險是國家根據(jù)憲法規(guī)定,為保護和增進職工身體健康而設(shè)立的一種社會保障制度,是國家或地方通過立法強制執(zhí)行的,不取決于個人意志,同時作為一種社會福利事業(yè)具有非贏利性質(zhì)。 2、保險對象和作用不同。 商業(yè)醫(yī)療保險以自然人為保險對象,其作用在于當投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費用時,可獲得一定的經(jīng)濟補償以減輕損失,而不是為了保障被保險人的基本生活,也不具有維護社會公平的作用。 社會醫(yī)療保險主要以勞動者為保險對象,當勞動者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費用時,由社會保險部門或其委托單位給予基本補償,有利于社會安定和維護社會公平,實際上是國民收入再分配的一個方面。 3、權(quán)利與義務(wù)對等關(guān)系不同。 商業(yè)醫(yī)療保險的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系上,任何一個有完全行為能力的公民或法人,只要與保險公司自愿簽訂保險合同并按合同規(guī)定繳納了保險費,其本人或成員就能獲得相應(yīng)的保險金給付的請求權(quán)。 保險金額的多少取決于所繳保險費數(shù)額的多少,即保險公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價交換的對等關(guān)系,表現(xiàn)為多投多保,少投少保,不投不保。 社會醫(yī)療保險的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動關(guān)系上,只要勞動者履行了為社會勞動的義務(wù),就可以享受社會醫(yī)療保險待遇,有時為了便于用經(jīng)濟手段進行管理,增強勞動者的費用意識,要求繳少量保險費,。 但他們所領(lǐng)取的保險給付金與所繳納的保險費數(shù)額并不成正比例關(guān)系,即權(quán)利與義務(wù)關(guān)系并不對等。 參考資料: 百度百科-商業(yè)醫(yī)療保險
  • 稷陀物流@天之嬌子
    先保社保,如果商業(yè)保險有附加住院醫(yī)療就可以再拿資料及復(fù)印件等到保險公司再報
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