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社保與商業(yè)保險(xiǎn)的主要區(qū)別有哪些

提問(wèn): 南柚北暖 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-懷普

商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間有著相互補(bǔ)充的關(guān)系,所以社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。更多詳細(xì)的解說(shuō)請(qǐng)看

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說(shuō)有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來(lái)補(bǔ)充,具體可以往下看。

以下,我們就拿醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō)說(shuō)社保和商保在保障范圍和保障力度上有什么不一樣吧。

1、保障內(nèi)容不完全重合

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任多于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。像掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi),病歷工本費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出和義眼、義肢、助聽(tīng)器等診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的費(fèi)用支出都不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容,而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容則可以覆蓋這些費(fèi)用。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像在惡性腫瘤的治療中,現(xiàn)今已有不少效果好、副作用小,但價(jià)格貴的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。然而,這樣的特效藥卻不在社保藥物之列,沒(méi)有商業(yè)保險(xiǎn),許多癌癥患者憑著家庭積蓄并無(wú)法長(zhǎng)期支撐這樣高昂的費(fèi)用支出。

2、報(bào)銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報(bào)銷比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。倘若不是在購(gòu)買醫(yī)保的當(dāng)?shù)亟邮苤委?,而是在異地,那?bào)銷的幅度又會(huì)更低一些。萬(wàn)一患上了較為嚴(yán)重的疾病,醫(yī)療費(fèi)用較高,單靠社會(huì)保險(xiǎn)是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

以上只是商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)在醫(yī)療險(xiǎn)這方面的一些不同之處,對(duì)于其他方面的差別,有興趣的朋友可以看看

以上就是我對(duì) "社保與商業(yè)保險(xiǎn)的主要區(qū)別有哪些"的圖文回答,望采納!

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  • cherrylin
    您每個(gè)月的工資都要繳納“五險(xiǎn)一金”,“五險(xiǎn)一金”其實(shí)就是五種社會(huì)保險(xiǎn)和住房公積金,公司和個(gè)人按一定比例進(jìn)行分擔(dān)。那么是不是交了社保就不用買商業(yè)保險(xiǎn)了呢?深圳市社保局在官網(wǎng)上給出了社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別: (一)實(shí)施方式不同:社會(huì)保險(xiǎn)由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為,凡是符合法定條件的勞動(dòng)者,都必須按照國(guó)家法律規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn);商業(yè)保險(xiǎn)則是一種經(jīng)營(yíng)行為,保險(xiǎn)人與投保人之間遵循平等自愿原則,自主投保。 (二)實(shí)施目的不同:社會(huì)保險(xiǎn)是勞動(dòng)者的基本權(quán)利,不以營(yíng)利為目的,其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;商業(yè)保險(xiǎn)是金融企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng),根本目的是獲取利潤(rùn),在此前提下按照保險(xiǎn)合同給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 (三)特征不同:社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性和福利性;商業(yè)性保險(xiǎn)具有自愿性、賠償性和盈利性。 (四)資金來(lái)源不同:社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)按照國(guó)家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一繳費(fèi)比例進(jìn)行籌集,行政強(qiáng)制實(shí)施;商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)視險(xiǎn)種、險(xiǎn)情而定,由投保人承擔(dān)。 (五)政府承擔(dān)的責(zé)任不同:社會(huì)保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)利,政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)承擔(dān)最終的兜底責(zé)任;商業(yè)保險(xiǎn)受市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制制約,政府職責(zé)主要是依法對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管,保護(hù)投保人的利益。 (六)立法范疇不同。社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)盡的義務(wù),是屬于勞動(dòng)立法范疇;而商業(yè)保險(xiǎn)是一種金融活動(dòng),屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。 (七)保障水平不同:社會(huì)保險(xiǎn)金支付是根據(jù)投保人繳費(fèi)年限(工作年限),在職工資水平等條件,按規(guī)定付給,以保障最基本生活為前提;而商業(yè)保險(xiǎn)金是按照簽訂的經(jīng)濟(jì)合同給付,只要符合投保條件,被保險(xiǎn)人可以獲得高水平的保障。 (八)實(shí)施主體和對(duì)象不同:社會(huì)保險(xiǎn)由各級(jí)政府成立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金籌集、支付和管理,其對(duì)象是法定范圍內(nèi)的社會(huì)成員;而商業(yè)保險(xiǎn)則由各級(jí)保險(xiǎn)公司進(jìn)行自主經(jīng)營(yíng),被保險(xiǎn)人可以是符合承保條件的任何人。 從以上八點(diǎn)我們可以看到,社保是一種“兜底式”的保險(xiǎn),只能保障社會(huì)成員最基本的需求,“最基本”哦。這也就是為什么社保不會(huì)報(bào)銷進(jìn)口藥物、進(jìn)口器材還有一些重癥大部分的治療費(fèi)用的原因,也是為什么社保中的養(yǎng)老金會(huì)比在職時(shí)的工資低很多的原因。 然而商業(yè)保險(xiǎn)是保障大家的生活需求的,比如說(shuō)重疾險(xiǎn)可以保障重大疾病時(shí)的費(fèi)用需求,意外險(xiǎn)可以保障面臨意外時(shí)的突然損失,商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)可以保障退休后的生活質(zhì)量等等,如果您對(duì)生活質(zhì)量還有需求,那么就有購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的需求。 也可以說(shuō)正是因?yàn)樯绫8采w的范圍比較窄,因此才有商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充,您可以點(diǎn)擊這里→點(diǎn)我,智能測(cè)算保障方案,然后和自己的現(xiàn)有保障進(jìn)行對(duì)比,您就可以自己選擇如何投保啦~
  • 下班勿擾
     商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社保當(dāng)中的醫(yī)療保險(xiǎn)是可以同時(shí)報(bào)銷的。   一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷:保險(xiǎn)公司會(huì)先根據(jù)保險(xiǎn)條款確定可以賠付的項(xiàng)目(一般和社保的理賠范圍一致‍),在扣除免賠額后,賠付實(shí)際產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用。   二、社保包括:養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)等。
  • ?? kira jiang ??
    每種保險(xiǎn)在市面上都有不同的產(chǎn)品,可以說(shuō)各有千秋。建議你中國(guó)找保網(wǎng)仔細(xì)了解。
  • 堅(jiān)持很重要
    首先買一份意外險(xiǎn),如果經(jīng)濟(jì)條件允許,可再考慮重疾及壽險(xiǎn)。 意外險(xiǎn)鏈接如下:https://ssl.700du.cn/prod/gscyw3.html?inviter=0000014614
  • 時(shí)空獵人
    社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障的重要組成部分。社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。而日常生活所說(shuō)的“保險(xiǎn)”就是指商業(yè)保險(xiǎn),具體是指訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式。作為一種商品,商業(yè)保險(xiǎn)自然存在價(jià)值交換。投保人根據(jù)合同向保險(xiǎn)公司支付費(fèi)用,同時(shí)保險(xiǎn)公司也要在合同約定日期之內(nèi),對(duì)合同所規(guī)定的意外風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行賠付,是一種風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁方式。1.經(jīng)辦主體和性質(zhì)不同所謂商業(yè)保險(xiǎn),是一門生意,并非慈善事業(yè)。因此,商業(yè)保險(xiǎn)屬于一種經(jīng)營(yíng)行為,保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)者以創(chuàng)造收益為目的,自負(fù)盈虧。而社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障中的重要組成部分,目的是為人民提供基本的生活保障,是一種福利體系,屬于強(qiáng)制性措施。當(dāng)被保險(xiǎn)人遇到失業(yè)等情況時(shí),政府按照法定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。2.權(quán)利與義務(wù)的對(duì)等關(guān)系不同所謂商業(yè),買賣雙方是等價(jià)交換關(guān)系,多投多保、少投少保、不投不保;社會(huì)保險(xiǎn)則建立在勞動(dòng)關(guān)系基礎(chǔ)之上,個(gè)人繳納保費(fèi)的多少取決于投保人的工資水平,即多勞多得,少勞少得,不勞不得。3.資金來(lái)源不同簡(jiǎn)單說(shuō),商業(yè)保險(xiǎn)的資金來(lái)源于商業(yè)運(yùn)作;而社會(huì)保險(xiǎn)的資金來(lái)源于政府財(cái)政支持、企業(yè)繳納和勞動(dòng)個(gè)人繳納三個(gè)渠道,最終目的是集國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人等多方面力量保障社會(huì)成員基本生活。
  • 空白
    社保是法定,必須繳納,社保由公司和個(gè)人承擔(dān)。 商業(yè)保險(xiǎn)是選擇性繳納的,而社保是國(guó)家規(guī)定繳納的。 社會(huì)保險(xiǎn) 是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。 社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等。
  • 小胖雪子
    你好,商業(yè)保險(xiǎn)選擇中國(guó)平安保險(xiǎn)吧,可以自己下載平安保險(xiǎn)看看哪種險(xiǎn)適合自己的,因?yàn)槟愕那闆r只有你自己知道啊,希望你理解
  • 丁鑫良
    社保是基礎(chǔ),是必須交納的。商業(yè)保險(xiǎn)是社保的必要補(bǔ)充。只有二者都有,才能十全十美。購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)需要謹(jǐn)慎,冷靜,不能盲目。同時(shí)不易投入過(guò)大(年收入的10%左右為好)??梢赃x擇一個(gè)好的保險(xiǎn)代理人,由他來(lái)為你設(shè)計(jì),規(guī)劃。
  • 秀逗了吖 @
    您好!社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)最大的區(qū)別是什么?社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個(gè)人自愿參加。國(guó)家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)最大的區(qū)別是什么?1,兩者屬性不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是人壽保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營(yíng)的一種險(xiǎn)種,是社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一個(gè)方面,是由保險(xiǎn)人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來(lái)實(shí)現(xiàn)的,人壽保險(xiǎn)公司可以從中贏利。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家根據(jù)憲法規(guī)定,為保護(hù)和增進(jìn)職工身體健康而設(shè)立的一種社會(huì)保障制度,是國(guó)家或地方通過(guò)立法強(qiáng)制執(zhí)行的,不取決于個(gè)人意志,同時(shí)作為一種社會(huì)福利事業(yè)具有非贏利性質(zhì)。2,保險(xiǎn)對(duì)象和作用不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以自然人為保險(xiǎn)對(duì)象,其作用在于當(dāng)投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以減輕損失,而不是為了保障被保險(xiǎn)人的基本生活,也不具有維護(hù)社會(huì)公平的作用,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),由社會(huì)保險(xiǎn)部門或其委托單位給予基本補(bǔ)償,有利于社會(huì)安定和維護(hù)社會(huì)公平,實(shí)際上是國(guó)民收入再分配的一個(gè)方面。3,兩者權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系,即保險(xiǎn)公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價(jià)交換的對(duì)等關(guān)系,表現(xiàn)為多投多保,少投少保,不投不保。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上,只要?jiǎng)趧?dòng)者履行了為社會(huì)勞動(dòng)的義務(wù),就可以享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  • 黃煥青
    商業(yè)保險(xiǎn)是社保的一個(gè)補(bǔ)充。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問(wèn)題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險(xiǎn),住院一般可報(bào)70%。而且這70%的醫(yī)療費(fèi),限于扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項(xiàng)目?jī)?nèi)。許多檢查費(fèi)、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報(bào)的。這就需配合必要的商業(yè)保險(xiǎn)了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報(bào)的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險(xiǎn)是確診后就可以給錢,可以彌補(bǔ)很多家庭沒(méi)錢治的困境; 3、商業(yè)保險(xiǎn)可以選擇購(gòu)買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi),而沒(méi)有住院期間的收入損失補(bǔ)償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補(bǔ)貼。 總之,建議在有了社保后,再購(gòu)買適合自己的壽險(xiǎn),加上意外險(xiǎn)、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險(xiǎn),就是非常的完善的保障了。
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