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社保功能和醫(yī)保功能的區(qū)別

提問: 另一個三年 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-保羅

“學(xué)姐,如果對社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進行對比,它們都有哪些差異呢?”

“學(xué)姐,我買醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“為什么買個醫(yī)保還會分這么多種類型呢???”

......

NONONO~只是這些內(nèi)容看起來比較多,只要你真的理解了,那你不僅會知道哪款比較適合自己,而且你還會知道,有些是你想買都沒有資格買的:)

好了,不說那么多的廢話,學(xué)姐帶著大家來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著是挺復(fù)雜的,但是還請你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
我們在職員工口中的“社?!保鋵嵤侵嘎毠ど绫?,也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

“五險一金”包括上述的五個保險,還有住房公積金。五個保險屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

為了讓稱呼更簡便,我們常常將社保概指為“五險一金”,用來指示用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的總稱。

我們經(jīng)常聽人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實指的是居民社保 。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險以及居民醫(yī)療保險。

另外,根據(jù)居民戶口不同,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

對于就業(yè)不太定向的人員來說,建議購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保 。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是國家給予我們的福利保障,只不過會受到參保身份和戶口等問題的影響,在這幾個方面會有差別:參保資格、繳費金額及免賠額、保額等。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將以職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個為例,來進行對比 。

不過近年來由于國家政策的調(diào)整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來,報銷范圍更大,報銷比例更高,報銷額度更高。免賠額度越高意味著繳費金額也更高。

得到和付出是一樣的,錢給多了當然得到的保障就多:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個方面:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當?shù)鼐用?,那么你可以使用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對保險進行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合都可以被購買,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構(gòu)直接參保五險一金。

如果你不是當?shù)鼐用?,那么參保五險一金的話就只能以在職員工的身份進行,或者說以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構(gòu)來參保五險一金,自由職業(yè)者也能夠購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是個人和公司的部分費用都需要自己承擔。

參保職工醫(yī)保,那么一個月的費用大概在四五百左右。

五險一金一旦交齊,那如果按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,這個對比確實差距還是比較明顯的。

而反觀在職員工,因為繳納職工社保的時候自己是需要承擔個人的部分,假使五險一金交齊,每個月也不過是繳費1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較有優(yōu)勢的,尤其是大額的治病費用,四五千以上的消費,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都比較低,當我們治病只有幾千的花費,沒有高于四五千的時候,這時候居民醫(yī)保的報銷額度是高于職工醫(yī)保的。

由此可知,天上不會掉餡餅,醫(yī)保也是這個道理,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費來提升檔次。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應(yīng)該選擇職工社保。

學(xué)姐告訴你,假如你是普通居民的話,那你只需要購買居民醫(yī)保;

學(xué)姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購買資格以及自身經(jīng)濟實力來選擇最適合的醫(yī)保。

當然學(xué)姐覺得這些都并不絕對,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學(xué)姐認為,醫(yī)保這個社會福利是由國家提供的,受眾群體是我們公民,雖然每個人都能享受到,給我們每個人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險比起來,也有無可比擬的優(yōu)點:

大家這個月交了醫(yī)療保險,下個月是可以馬上就能用的;

生病之后投保也是可以的;

續(xù)保是一個沒有條件限制的操作;

續(xù)保滿15或25年就會有保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報銷在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說:
如果住院了的話消費了很多錢不能報銷,報銷要在起付和封頂這兩個報銷的范圍之內(nèi)(各個城市報銷比例不同);
只被允許在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)報銷,超出范圍之外的自費。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬才能治好 ,用的藥需要幾千上萬的費用,醫(yī)保的作用就很小了。

商業(yè)醫(yī)療險跟社會醫(yī)療險比的話,社會醫(yī)療險雖然比商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點多一些,購買后無法即刻生效,需等待一定時間;患病期間無法投保;續(xù)保條件審查嚴苛;要想保終生費用很高昂。
不過商業(yè)醫(yī)療險的保障額度相較于社會醫(yī)療險來說更高,疾病保障更全面,也沒有用藥、服務(wù)、診療項目上的限制,社保報銷后,余下的部分也能進行報銷。
恰巧彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)??杖?,進行互補,使得大病小病無顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保齊護航。

因此學(xué)姐以為,雖說醫(yī)保性價比較高,且能夠全面保障,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎(chǔ)方面得到一些保障。
我們想要更加從容的去面對生活中發(fā)生的問題,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險的特有功能連合在一起,這樣就形成了一種以社保為主要保障商業(yè)保險為補充手段的雙重保障。

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以上就是我對 "社保功能和醫(yī)保功能的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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