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我都有社保了,為什么還要買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)

提問(wèn): 趣味 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-栗果

商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間有著相互補(bǔ)充的關(guān)系,所以社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。對(duì)于他們兩者的關(guān)系的具體剖析,請(qǐng)看這一篇文章

下面,我們就以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為例,來(lái)說(shuō)說(shuō)社保和商保的不同之處吧。

1、保險(xiǎn)內(nèi)容的區(qū)別

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)豐富。比如,對(duì)于掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的費(fèi)用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出,都不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險(xiǎn)可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。舉個(gè)具體的例子,像癌癥治療中,現(xiàn)在有不少對(duì)人的身體副作用相對(duì)較小、而療效又比較高的靶向藥,但是這些特效藥都很貴。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。很多像可瑞達(dá)這樣的靶向藥并不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi),絕大多數(shù)的癌癥病患也難以獨(dú)自支付服用這種藥的費(fèi)用。

2、報(bào)銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報(bào)銷比例通常都能達(dá)到100%,然而具有國(guó)家福利性的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷幅度,則遠(yuǎn)低于100%。如果是在異地生病、在異地就醫(yī),即使社會(huì)醫(yī)保可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例又會(huì)更加低一點(diǎn)。沒有商業(yè)醫(yī)保,只有社會(huì)醫(yī)保,是不足以抵擋風(fēng)險(xiǎn)的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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  • 蘭秋沙 | 上海 | 大學(xué)講師
    您好!有的,建議先購(gòu)買保障型產(chǎn)品。在購(gòu)買分紅理財(cái)型產(chǎn)品
  • 楊洲
    您好,看得出你的保險(xiǎn)意識(shí)很好。 對(duì)你而言,建議選擇一些定期的壽險(xiǎn)保障,附加必要的重疾項(xiàng)目,然后再添加一些住院醫(yī)療險(xiǎn),若是還考慮養(yǎng)老,可以將這些定期壽險(xiǎn),選擇成一些有儲(chǔ)蓄分紅功能的險(xiǎn)種。 這里給你提供一個(gè)參考鏈接:http://tieba.baidu.com/p/4003123004 (買什么保險(xiǎn)合適)
  • 空靈
    您好!社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)最大的區(qū)別是什么?社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個(gè)人自愿參加。國(guó)家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)最大的區(qū)別是什么?1,兩者屬性不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是人壽保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營(yíng)的一種險(xiǎn)種,是社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一個(gè)方面,是由保險(xiǎn)人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來(lái)實(shí)現(xiàn)的,人壽保險(xiǎn)公司可以從中贏利。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家根據(jù)憲法規(guī)定,為保護(hù)和增進(jìn)職工身體健康而設(shè)立的一種社會(huì)保障制度,是國(guó)家或地方通過(guò)立法強(qiáng)制執(zhí)行的,不取決于個(gè)人意志,同時(shí)作為一種社會(huì)福利事業(yè)具有非贏利性質(zhì)。2,保險(xiǎn)對(duì)象和作用不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以自然人為保險(xiǎn)對(duì)象,其作用在于當(dāng)投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以減輕損失,而不是為了保障被保險(xiǎn)人的基本生活,也不具有維護(hù)社會(huì)公平的作用,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),由社會(huì)保險(xiǎn)部門或其委托單位給予基本補(bǔ)償,有利于社會(huì)安定和維護(hù)社會(huì)公平,實(shí)際上是國(guó)民收入再分配的一個(gè)方面。3,兩者權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系,即保險(xiǎn)公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價(jià)交換的對(duì)等關(guān)系,表現(xiàn)為多投多保,少投少保,不投不保。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上,只要?jiǎng)趧?dòng)者履行了為社會(huì)勞動(dòng)的義務(wù),就可以享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  • Snow
      中年女性,身體機(jī)能開始走下坡路,重大疾病的發(fā)生概率大大增加。此外,此時(shí)的女性也要開始計(jì)劃養(yǎng)老,選擇一份兼顧重疾和養(yǎng)老的保險(xiǎn)非常有必要。針對(duì)女性市場(chǎng),許多保險(xiǎn)公司也設(shè)計(jì)了適合女性的女性保險(xiǎn),其中就有涉及到女性重疾和養(yǎng)老兩個(gè)方面。40歲年齡層女性買什么養(yǎng)老保險(xiǎn)比較合適呢?沃保網(wǎng)保險(xiǎn)專家將給出回答。   買養(yǎng)老險(xiǎn) 不知如何下手?   給誰(shuí)投保:   出生年月:   導(dǎo)讀:中年女性,身體機(jī)能開始走下坡路,重大疾病的發(fā)生概率大大增加。此外,此時(shí)的女性也要開始計(jì)劃養(yǎng)老,選擇一份兼顧重疾和養(yǎng)老的保險(xiǎn)非常有必要。針對(duì)女性市場(chǎng),許多保險(xiǎn)公司也設(shè)計(jì)了適合女性的女性保險(xiǎn),其中就有涉及到女性重疾和養(yǎng)老兩個(gè)方面。中年女性買什么養(yǎng)老保險(xiǎn)比較合適呢?沃保網(wǎng)保險(xiǎn)專家將給出回答。   中年女性買什么養(yǎng)老保險(xiǎn)最合適?   案例回顧   王女士,42歲,上海在職女性,有完善社保,公司已購(gòu)員工團(tuán)體意外險(xiǎn) 門診醫(yī)療 重疾險(xiǎn)。   個(gè)人欲在本年購(gòu)買一份商業(yè)養(yǎng)老險(xiǎn),預(yù)算每年保費(fèi)在6000-8000,投保10年,希望本金能在15-20年內(nèi)收回,且以后年度每月能得到補(bǔ)充養(yǎng)老金,最好能領(lǐng)至終身。   專家分析   商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn),常見的就是年金型,到達(dá)一定年齡后,每年或每月,固定領(lǐng)取一定數(shù)額的現(xiàn)金以及紅利(不確定),有確定領(lǐng)取年限(比如20年、30年)或終身領(lǐng)取。   優(yōu)勢(shì)在于風(fēng)險(xiǎn)較低,有可保障的收益,是對(duì)未來(lái)退休養(yǎng)老的一種補(bǔ)充。   缺點(diǎn)是人身保障功能偏弱,資金占用期長(zhǎng),預(yù)期收益低,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。   另有即存即領(lǐng)、或一次性領(lǐng)取的形式,可按實(shí)際需求進(jìn)行選擇。   退休養(yǎng)老規(guī)劃原則   1、無(wú)論退休養(yǎng)老金是以何種形式進(jìn)行儲(chǔ)備,越早開始越輕松。   2、由于退休養(yǎng)老金的積累時(shí)間跨度比較大,因此投資組合方案,要不斷的進(jìn)行修正。   3、退休養(yǎng)老金關(guān)系著自身未來(lái)的生活,因此養(yǎng)老金的積累一定是??顚S?,并要堅(jiān)持長(zhǎng)期投資,如無(wú)特殊意外,千萬(wàn)不要中途停止。   需要提醒的是,首先要完善人身、健康方面的基礎(chǔ)保障,再適當(dāng)考慮養(yǎng)老儲(chǔ)備。   在購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)的時(shí)候,如果有子女,建議考慮以子女作為被保險(xiǎn)人,自己作為投保人,這樣可以達(dá)到“恩澤三代人”的效果,而且從另一角度詮釋了“養(yǎng)兒防老”的概念。年金類產(chǎn)品市面上有很多,不存在好壞之分,主要取決于你有什么樣的期待值。而所有分紅險(xiǎn)的紅利都是不保證和不確定的,這取決于保險(xiǎn)公司當(dāng)年的經(jīng)營(yíng)情況,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)各分紅險(xiǎn)十年來(lái)的紅利平均值在4%左右。   養(yǎng)老險(xiǎn)有兩大思路可以提供給您:一種是固定返還型,不存在任何的風(fēng)險(xiǎn),但可能會(huì)受通貨膨脹影響導(dǎo)致資產(chǎn)縮水,最終達(dá)不到預(yù)期值;另一種是帶有一定投資性質(zhì)的投連險(xiǎn),因?yàn)轲B(yǎng)老金并不是現(xiàn)在就要馬上領(lǐng)取的,可以利用這十幾二十年的時(shí)間實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)增值,理論上是可以跑贏CPI的。希望我的回答對(duì)你有所幫助。
  • 安然
    如果是掛靠單位交肯定不合法,需要自己全額繳納個(gè)人和單位的社保費(fèi),按單位申報(bào)的工資交,最低一個(gè)月在1000左右 如果是在有資質(zhì)的人才中心交是合法的,需要個(gè)人檔案存放在該人才中心,繳費(fèi)按當(dāng)?shù)厣夏昶骄べY自己選繳費(fèi)檔次
  • 振東碧霄
    兩者相關(guān)補(bǔ)充,某種程度上社保更為基礎(chǔ)和福利,但額度有限,所以我們往往通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)充,如養(yǎng)老、重疾保障。在沒有社保情況下,有的是可以一定商業(yè)險(xiǎn)臨時(shí)代替社保保障,但有有些是替代不了的,如住院醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)大多保障到65歲,以后就沒了,我們知道醫(yī)療大多在年老以后,而社保不僅解決你現(xiàn)在年輕時(shí)候的醫(yī)療,如果達(dá)到規(guī)定的年限,將來(lái)退休后直到終身的醫(yī)療都有保障。 所以個(gè)人建議,先上社保,經(jīng)濟(jì)條件允許再補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)。
  • 榮斕
    您好,社保是國(guó)家福利性保險(xiǎn),是最低保障的保險(xiǎn),它是保,不是包。商業(yè)保險(xiǎn)是個(gè)人付費(fèi)購(gòu)買的,受到法律保護(hù)的,它有保險(xiǎn)合同,按照合同來(lái)辦事,因此自主選擇性更大。
  • 酸酸甜甜
    社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之間存在著本質(zhì)的區(qū)別: 一是性質(zhì)不同。社會(huì)保險(xiǎn)是由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系;具有以盈利為目的的性質(zhì); 二是目的不同。社會(huì)保險(xiǎn)不是以盈利為目的,其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。商業(yè)保險(xiǎn)的根本目的則是獲取利潤(rùn),只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償; 三是資金來(lái)源不同。社會(huì)保險(xiǎn)是由國(guó)家、用人單位和個(gè)人三者承擔(dān)。商業(yè)保險(xiǎn)完全是由投保個(gè)人負(fù)擔(dān); 四是待遇水平不同。社會(huì)保險(xiǎn)從穩(wěn)定社會(huì)出發(fā),著眼于長(zhǎng)期性基本生活的保障,還要隨著物價(jià)上升進(jìn)行調(diào)整、逐步提高。商業(yè)保險(xiǎn)著眼于一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 五是政府承擔(dān)的責(zé)任不同。社會(huì)保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)力。政府對(duì)社會(huì)承擔(dān)最終的兜底責(zé)任。商業(yè)保險(xiǎn)則受市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制制約,政府主要依法對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管,以保護(hù)投人的利益。 采納哦
  • clover
    商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)可以一起買。 兩種保險(xiǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)如下: 1、社保交費(fèi)每年都會(huì)增加,而商業(yè)保險(xiǎn)交費(fèi)固定不變。 2、社會(huì)醫(yī)保不能豁免保費(fèi),發(fā)生重大疾病時(shí),社會(huì)醫(yī)保還需繼續(xù)交錢,而商業(yè)保險(xiǎn)有豁免功能,由保險(xiǎn)公司代交剩下的保費(fèi)。 3、社會(huì)醫(yī)保保險(xiǎn)責(zé)任有限,有很多不可保責(zé)任,如某些藥品(新藥、進(jìn)口藥、貴藥等)以及一些診療項(xiàng)目不在報(bào)銷范圍之內(nèi),再如交通意外傷害、食物中毒造成的傷害、醫(yī)療事故或其它責(zé)任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內(nèi); 而商業(yè)保險(xiǎn)可以100%保額報(bào)銷,并且還有津貼型保險(xiǎn),彌補(bǔ)生病請(qǐng)假帶來(lái)的收入損失和部分醫(yī)療費(fèi)。 4、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品屬于政府的職責(zé)范圍內(nèi),無(wú)論企業(yè)或者個(gè)人都需要繳納社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。只要在法律允許的范圍內(nèi)定時(shí)定量的完成社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的繳納,那么在繳費(fèi)期限滿15年之后,同時(shí)達(dá)到退休年齡,都能夠領(lǐng)取基本養(yǎng)老保障金,確保老年生活的穩(wěn)定。 而商業(yè)性的保險(xiǎn)成為社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充。其實(shí)施的目的同樣存在非常大的差別,國(guó)內(nèi)商業(yè)險(xiǎn)的主要目的在于獲得更高的利潤(rùn),而社會(huì)保險(xiǎn)以保障為主,商業(yè)保險(xiǎn)以獲利為主。
  • 釹子
    需要延長(zhǎng)3年繳費(fèi)至滿15年辦理退休手續(xù)。 人力資源社會(huì)保障部 《實(shí)施〈中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》 第二條 參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的,可以延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿十五年。社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施前參保、延長(zhǎng)繳費(fèi)五年后仍不足十五年的,可以一次性繳費(fèi)至滿十五年。
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