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社保醫(yī)保和商業(yè)保險的區(qū)別在哪里

提問: 襯他心 分類:社保商保

優(yōu)質回答

學霸說保險-歐文

商業(yè)保險能夠彌補社會保險的不足之處,是社會保險的重要補充,社會保險并不能替代商業(yè)保險而存在。為什么說商業(yè)保險是社會保險的重要補充?看完這篇文章你就全懂了

社保大家都知道是我們最基礎的保障,里面的五險保障的內容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

下面就以商業(yè)醫(yī)療險和社會醫(yī)療險為例,解釋一下,為什么社會保險不能替代商業(yè)保險。

1、在保障內容上的區(qū)別

社會醫(yī)療保險的保障內容不如商業(yè)醫(yī)療保險豐富。如,因各類器官或組織移植的器官源或組織源而產生的醫(yī)療費用,社會醫(yī)療保險是不能報銷的,而商業(yè)醫(yī)療保險則可以承保因此而支出的醫(yī)療費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。例如,現(xiàn)在藥物學家已經研發(fā)出很多相對來說副作用比較小,且療效比較高的癌癥特效藥,只不過這些藥的價格都比較高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。對于沒有購買商業(yè)醫(yī)保的患者,對這類藥物也只能是處于可望不可即的狀態(tài)了,因為社會醫(yī)保并不包括這種癌癥特效藥。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險,作為國家給予公民的一項福利,報銷的比例與商業(yè)醫(yī)保相比低了不少。假如是在異地接受治療的,那可以報銷的幅度又會比在當?shù)亟邮苤委熜?。由此可見,社會醫(yī)保并不能取代商業(yè)醫(yī)保,社會醫(yī)保所能報銷的費用非常有限。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

其他關于商保和社保的區(qū)別與聯(lián)系的解析,請看

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  • +0仔
    買商業(yè)保險時,下面我再選下是否有社保,只有城鎮(zhèn),只有城鎮(zhèn),他們只可以選嗎?到處都可以買的,一定要選好
  • 中國人壽楊戀華
    商業(yè)保險不是必須的。 社保的主要內容: 養(yǎng)老保險:養(yǎng)老保險是勞動者在達到法定退休年齡退休后,從政府和社會得到一定的經濟補償物質幫助和服務的一項社會保險制度; 醫(yī)療保險:社會保險民營醫(yī)院將納入醫(yī)保范圍,近日,中國醫(yī)療保險研究會副秘書長、國家人力資源和社會保障部社會保障研究所副所長李靜湖表示,對民營醫(yī)療機構是一視同仁,按照一定的條件都納入到基本醫(yī)療保險的定點范圍。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,是根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會保險制度; 工傷保險:工傷保險也稱職業(yè)傷害保險。勞動者由于工作原因并在工作過程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后,由國家和社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質幫助; 失業(yè)保險:失業(yè)保險是國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度; 生育保險:生育保險是針對生育行為的生理特點,根據(jù)法律規(guī)定生育保險,在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入來源時,由國家或社會提供的物質幫助。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療服務兩項內容。
  • ??咩咩??
    商業(yè)保險貴,新農合便宜的。保險單位不一樣。
  • 卡夫卡的貓
    您好,朋友,很高興認識您。1.建議您首先考慮意外傷害保險,然后是重疾保障,重疾保額至少在15萬-20萬,女性可考慮購買涵蓋了乳腺癌等女性多發(fā)病種的重疾險。然后您需要考慮住院醫(yī)療和意外醫(yī)療險,這是對于社保醫(yī)療險的補充?!∽詈?,您在獲得全面保障的基礎上,再考慮養(yǎng)老的需求。2.買保險時,個人總保額應為年收入的5-10倍,最少5倍。 個人年繳保費應占個人年收入的10%-20%。希望我的建議能幫到您?!≡诖耍梢詤⒖家幌挛业陌咐?。詳情可QQ或電話聯(lián)系。誠祝:一切順心如意!參考:年輕一族的康寧定期保障計劃(重疾 人保壽險和諧人生萬能險綜合保障計 人生需要的七張保單 如何合理選購重大疾病險 
  • 美麗的謊言
      可以買社會保險的同時買商業(yè)保險。   社會保險是指國家為了預防和強制社會多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。   社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經濟制度。   社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩(wěn)定。   社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。   商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經營。   商業(yè)保險關系是由當事人自愿締結的合同關系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任 。   社會保險,是指收取保險費,形成社會保險基金,用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導致喪失勞動能力或失去工作機會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。
  • c-俊波
    不是的 一般公司給上的都是補充醫(yī)療 是用于社保報銷不了的情況下 或二次報銷
  • 風痕
    商業(yè)保險,相當于社保的一個補充。1、社保保障較低,只能滿足基本的保障需求,有必要購買商業(yè)保險。2、商業(yè)醫(yī)保中的重疾險,符合理賠條件就可以給錢,可以彌補很多家庭沒錢治病的困境。3、商業(yè)保險可以選擇購買更高的保額。
  • 嬌Jiao
    它們并不沖突的,可以買社保,商業(yè)險后期不續(xù)交保費會退保的!
  • 夏玉京
    不可以,涉嫌違反勞動法!如果職工因此辭職,工廠應依法予以補償,并補交社保;
  • ??米雪+慕色內衣+索博士新零售
    社保和商業(yè)保險的最大區(qū)別是前者是強制的,后者是自愿的。前者只能解決生活的基本問題比如吃飯什么的。后者可以滿足不同的需求。 社保最大的弊端是養(yǎng)老這一塊死的過早的話連自己交的成本都拿不回來,醫(yī)療這一塊是先自己掏錢看病然后再報銷,這會造成沒錢看病的局面。而商業(yè)保險的話,養(yǎng)老這一塊只怕只拿了一年的養(yǎng)老金就死亡,那么家人還能一次性拿完其余各年度該得的養(yǎng)老金之和。醫(yī)療這一塊特別是重大疾病,只要確診,就按保額賠付,而不會出現(xiàn)沒錢看病的局面,并且看病實際花費的多少與保額沒有任何關系。 希望我的解答能對您有所幫助。
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