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社保中的醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險有什么區(qū)別

提問: 江湖無故人 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

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社會保險不是商業(yè)保險的替代品,商業(yè)保險所具有的保障力度是社會保險遠(yuǎn)不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險。更多詳細(xì)的解說請看

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

下面,我們就以社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險為例,來說說社保和商保的不同之處吧。

1、在保障內(nèi)容上的差別

社會醫(yī)保的保障內(nèi)容與商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容相比,可以說小巫見大巫。比如,社保不承?!皰焯栙M”、“院外會診費”、“病歷工本費”等服務(wù)項目類費用和屬于診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具的費用,但是市面上大多數(shù)商業(yè)保險都有承保這兩類的醫(yī)療費用支出。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像治療癌癥,很多進口的特效藥就不在社保的報銷范圍之內(nèi),且費用較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費需五萬元以上??墒?,這種藥屬于社保藥物之外,倘若沒有購買商業(yè)保險,絕大部分癌癥患者消費不起這些特效藥。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險的覆蓋面廣,需要照顧的人多,可以說是僧多粥少,報銷的比例并不會太高。假如是在異地接受治療的,那可以報銷的幅度又會比在當(dāng)?shù)亟邮苤委熜 ]有商業(yè)醫(yī)保,只有社會醫(yī)保,是不足以抵擋風(fēng)險的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

社會保險和商業(yè)保險在其他方面也有許多不同之處,想知道的朋友,請繼續(xù)看這篇

以上就是我對 "社保中的醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險有什么區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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  • 咿咿呀呀
    相互彌補是最好的。建議社會保險有一些 不足的通過商業(yè)保險來彌補。
  • 靜品軒cium
    社會保險和商業(yè)保險,是屬于不同性質(zhì)的兩種保險,他們主要區(qū)別在于本身社保性質(zhì)不同,而且對于保障公民的類別不同;但是其相互彌補,共同保障了公民的人身、財產(chǎn)。 一、社會保險和商業(yè)保險,在本質(zhì)上有非營業(yè)性和營業(yè)性的區(qū)別 1,社會保險: 社會保險(1)是指國家為了預(yù)防和分擔(dān)年老、失業(yè)、疾病以及死亡等社會風(fēng)險,實現(xiàn)社會安全,而強制社會多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。 2,商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費。 二、社會保險和商業(yè)保險,其所對購買者的保障分類不同: 社會保險購買,主要從醫(yī)療保險,工傷保險,生育保險,養(yǎng)老保險以及失業(yè)保險五個方面去保障公民的生活;公民在單位購買社會保險以后,在滿足相關(guān)條件以后可以享受社會保險給予公民在工作,退休,失業(yè)等期間相關(guān)的補貼。公民若需要享受養(yǎng)老保險等待遇,是必須按照國家政策進行繳納社會保險。 商業(yè)保險,主要是對于公民的人身,財產(chǎn)進行保障。公民可以按照個人經(jīng)濟水平而購買特定的商業(yè)保險,自愿選擇商業(yè)保險來用于保障自己人身或者財產(chǎn)的安全,與社會保險不同在于,商業(yè)保險不強制要求公民必須購買(社會保險根據(jù)公民工資以及當(dāng)?shù)卣咚绊?;商業(yè)保險以公民年齡,投保的種類所影響),而且其所享受的待遇比社會保險要高。 三、社會保險和商業(yè)保險,共同保障公民的生活 由于社會保險和商業(yè)保險,其各自對于公民生活保障的種類不同(社會保險主要針對工作以及生活中五個大類別的保障,而商業(yè)保險是針對公民人身以及財產(chǎn)大分類的保障);考慮到商業(yè)保險和社會保險購買沒有相關(guān)的限制,對于有經(jīng)濟水平的公民是可以選擇同時購買社會保險和商業(yè)保險,享受雙方的人身、財產(chǎn)以及社會的保障。 公民同時申請購買社會保險和商業(yè)保險,是可以在遇到特殊問題的情況下享受雙重的保險,例如在住院時候,享受社會保險給予的國家補貼,也可以享受到自己購買商業(yè)保險給予的報銷,有效的保障公民的人身和財產(chǎn)利益。 因此,可以看得出商業(yè)保險和社會保險,它們看似互不相符卻又能雙重保障者公民的人身以及財產(chǎn),對于有經(jīng)濟能力的公民是建議同時購買的,而對于經(jīng)濟一般或者相對比較低的,也建議檢查購買社會保險保障自己。 引用資料 《中華人民共和國社會保險法》第一、二條.
  • FCJ
    先去社保局報銷,如還有剩下未報銷完的費用,由社保具開具社保部門蓋章的發(fā)票復(fù)印件,即發(fā)票分割單,憑發(fā)票分割單和其他理賠資料再去保險公司報銷。 醫(yī)療費用是不重復(fù)報銷的。
  • jing
    社會保險的保障范圍是由國家社會保險法規(guī)定的,帶有強制性,覆蓋面雖然廣,但其保障范圍是很有限的。而商業(yè)保險由于是自愿選擇投保,其范圍相當(dāng)廣泛,只要是符合保險公司的承保條件、具有保險費負(fù)擔(dān)能力的人員,都可以參加。 社會保險的保障程度僅限于最低生活保障,如果想獲得更高程度的保障,可以通過購買商業(yè)保險中相應(yīng)的險種獲得。二者可以相互補充,以社會保險為基本保障,再以商業(yè)保險為補充,從而獲得比較全面的保險保障。 有關(guān)業(yè)內(nèi)人士介紹,應(yīng)該首先給全家購買重大疾病險、意外傷害險和醫(yī)療險,重疾保額在10萬到20萬元之間較合適,其次夫妻二人購買一些定期壽險,保險期限可以選擇20年,以保障到孩子大學(xué)畢業(yè),保額合計在40萬到60萬元為宜;再次,給孩子購買一些以大學(xué)教育金為主的教育金保險,并且要附加豁免責(zé)任,以提高教育金保險的保障功能??傮w來說,每年保費支出占家庭年收入的20%左右比較合適。 另外,買保險還要注重保險公司的品牌,好的保險品牌能提供更優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。中國平安于今年3月24日隆重推出壽險、產(chǎn)險和信用卡的三項服務(wù)承諾,著力提升服務(wù)品牌,可滿足全方位增長的客戶需求。
  • 王學(xué)亮
    您好!社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險最大的區(qū)別是什么?社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。 社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險最大的區(qū)別是什么?1,兩者屬性不同。商業(yè)醫(yī)療保險是人壽保險公司運用經(jīng)濟補償手段經(jīng)營的一種險種,是社會經(jīng)濟活動的一個方面,是由保險人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來實現(xiàn)的,人壽保險公司可以從中贏利。而社會醫(yī)療保險是國家根據(jù)憲法規(guī)定,為保護和增進職工身體健康而設(shè)立的一種社會保障制度,是國家或地方通過立法強制執(zhí)行的,不取決于個人意志,同時作為一種社會福利事業(yè)具有非贏利性質(zhì)。2,保險對象和作用不同。商業(yè)醫(yī)療保險以自然人為保險對象,其作用在于當(dāng)投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費用時,可獲得一定的經(jīng)濟補償以減輕損失,而不是為了保障被保險人的基本生活,也不具有維護社會公平的作用,社會醫(yī)療保險主要以勞動者為保險對象,當(dāng)勞動者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費用時,由社會保險部門或其委托單位給予基本補償,有利于社會安定和維護社會公平,實際上是國民收入再分配的一個方面。3,兩者權(quán)利與義務(wù)對等關(guān)系不同。商業(yè)醫(yī)療保險的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系,即保險公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價交換的對等關(guān)系,表現(xiàn)為多投多保,少投少保,不投不保。而社會醫(yī)療保險的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動關(guān)系上,只要勞動者履行了為社會勞動的義務(wù),就可以享受社會醫(yī)療保險待遇。
  • 接勝國
    你好,商業(yè)險如果附加了住院醫(yī)療險或者意外醫(yī)療險,都可以報銷的,賠償多少要根據(jù)你買的醫(yī)療險的保額及醫(yī)療用藥范圍定的,可以打保險公司電話報案,申請理賠,把病例及發(fā)票都準(zhǔn)備好,保險公司會給出具報銷明細(xì)的。
  • 自由珍貴
    農(nóng)村信用社、農(nóng)村合作銀行和農(nóng)村商業(yè)銀行是我國農(nóng)村金融機構(gòu)的三種形態(tài),可以說是向銀行轉(zhuǎn)化的三個階段的形態(tài)。 農(nóng)村信用社為最初服務(wù)于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村發(fā)展的農(nóng)村金融機構(gòu),農(nóng)村合作銀行和農(nóng)村商業(yè)銀行為農(nóng)村金融體制改革的產(chǎn)物,為適應(yīng)于經(jīng)濟發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)的金融需求而生。其中,農(nóng)村商業(yè)銀行實現(xiàn)商業(yè)化經(jīng)營,性質(zhì)已接近于商業(yè)銀行。
  • 虛空藏菩薩
    中國人口宣傳教育中心(CPCC)積極倡導(dǎo)“健康中國2030”規(guī)劃綱要,鼓勵廣大群眾根據(jù)自身條件購買商業(yè)健康保險。這一綱要中提到:積極發(fā)展商業(yè)健康保險,鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。進一步健全重特大疾病醫(yī)療保障機制,加強基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、商業(yè)健康保險與醫(yī)療救助等的有效銜接。
  • 王幸樂
    社保和商業(yè)保險的不同在于:一、二者的性質(zhì)和目的不同社會保險是國家強制性的社會保障是一種社會政策。國家通過法律手段來強制推行。無論企業(yè)或個人愿不愿意只要是在法律規(guī)定的范圍內(nèi)必須參加社會保險。而商業(yè)保險是建立在雙方平等互利、自愿簽約的基礎(chǔ)之上投保人可根據(jù)自身面臨的風(fēng)險自愿選擇投保險種協(xié)議保險金額決定保障的標(biāo)準(zhǔn)和檔次保險公司無權(quán)強制人們投保。二、二者保險的對象和作用不同社會保險是以勞動者及其供養(yǎng)直系親屬為保險對象,其作用是保障勞動者在喪失勞動能力和失業(yè)時的基本生活,這種保障有利于維護社會公平和社會穩(wěn)定。商業(yè)保險是以投保的自然人為保險對象,其作用是根據(jù)契約規(guī)定給予投保者一定的經(jīng)濟補償。三、二者待遇水平不同社會保險從保障基本生活、安定社會出發(fā),著眼于長期性基本生活的保障,保障水平隨著物價上升和社會生產(chǎn)水平的提高而逐步提高。商業(yè)保險著眼于一次性經(jīng)濟補償,給付水平的確定只考慮被保險人繳費額的多少,而不考慮其他因素。四、自主性、靈活性不同社會保險因工作發(fā)生變動,在交費、給付上受到影響及限制。商業(yè)保險不因工作或其他變動在繳費或給付上受到影響。所以商業(yè)保險是社保的有力補充,能夠更好的解決大家的風(fēng)險,并且?guī)椭槐kU人享受更好的醫(yī)療水平。
  • ??小檸檬??
      有社保了,有可能的話可以買商業(yè)保險。社保是保障最基本的生活要求,商業(yè)保險可以保障現(xiàn)有的生活水平不下降,還有遺產(chǎn)傳承的最大化(不用交稅)。
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