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商業(yè)保險和社會保險有何區(qū)別

提問: 歸途老 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-歐文

商業(yè)保險能夠彌補社會保險的不足之處,是社會保險的重要補充,社會保險并不能替代商業(yè)保險而存在。下面只就其中一方面進(jìn)行對比解說,想看詳細(xì)內(nèi)容的,請看這篇文章吧

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

社會保險和商業(yè)保險之間的區(qū)別有很多,下面就以醫(yī)療險為例,來簡單說說為什么商業(yè)保險不是社會保險可以替代的。

1、在保障內(nèi)容上的體現(xiàn)

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容遠(yuǎn)多于社會醫(yī)保的保障內(nèi)容。例如,對于一些治療項目類的醫(yī)療費用支出,像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,并不屬于社會醫(yī)保的保障范圍,但是屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。譬如,很多治療癌癥比較好但費用比較高的藥物,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費需五萬元以上。然而,這類進(jìn)口特效藥卻通常不屬于社保范圍內(nèi),對于沒有配置商業(yè)醫(yī)保作為補充的癌癥患者,此時只能選擇服用傳統(tǒng)抗癌藥了。

2、報銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報銷比例通常都能達(dá)到100%,然而具有國家福利性的社會醫(yī)療保險的報銷幅度,則遠(yuǎn)低于100%。對于異地治療,就算可以報銷,報銷的比例又得再次打折,而商業(yè)醫(yī)保的報銷比例通常不會因異地治療而有所改變。所以,面對小病的費用支出,社會醫(yī)保或許足夠應(yīng)對,但是在大病面前,社會醫(yī)保是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

如果想知道更多關(guān)于社保和商保的內(nèi)容,可以再看看這篇文章

以上就是我對 "商業(yè)保險和社會保險有何區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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  • 趕考
    你好啊,一份保障全面的產(chǎn)品,包括重疾,意外,住院,意外醫(yī)療,豁免等保險責(zé)任。再根據(jù)你目前的經(jīng)濟能力做最合理的規(guī)劃。
  • 樂僮??
    此次大病醫(yī)保新政的推出,提高了個人就醫(yī)診療費用方面的保障力度,加強了個人及家庭應(yīng)對大病風(fēng)險的能力,人們不禁會想:我現(xiàn)在挺健康的,我有醫(yī)保,還有必要購置商業(yè)重大疾病險嗎?何時為宜?多少額度為宜?本期我們不妨一起來探討下。還需要添置重疾險嗎說到這個問題時,首先要明確兩個概念:醫(yī)保和商業(yè)保險。醫(yī)保全稱是醫(yī)療社會保險,它與養(yǎng)老社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險一起組成社會保險即人們常說的社保,醫(yī)保是社會保障制度的重要組成部分,是通過國家強制力執(zhí)行的經(jīng)濟制度。而商業(yè)保險是由專門的保險公司經(jīng)營,通過與當(dāng)事人自愿締結(jié)保險合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。例如重大疾病保險就是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病為保障范圍,當(dāng)被保險人患有合同約定的疾病時,由保險公司對其所花醫(yī)療費用按保險合同約定給予補償?shù)纳虡I(yè)保險行為。從以上可以看出,醫(yī)保是一種社會保障制度,它可以解決我們基本的醫(yī)療費用需求,即便這次新政的推出,也是有一定的報銷比例存在;商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,保險合同約定的情況出現(xiàn)即支付保險金給被保險人,它是對醫(yī)保補償范圍及額度的有益補充。近年來,重大疾病治療費用逐年攀升,醫(yī)療支出水漲船高,成為我們生命中不可承受之重。而且,重大疾病除了直接的治療費用外,還會引發(fā)看護(hù)費、營養(yǎng)費、恢復(fù)費用、后續(xù)治療費用等巨額開支,以及長時期的收入損失。一旦家庭成員罹患重大疾病,就將給家庭經(jīng)濟帶來巨大的財務(wù)危機,使家庭因病致貧或因病返貧。而我國現(xiàn)行社保醫(yī)療是“保而不包”的,并不能滿足重大疾病治療費用開支。即便此次《指導(dǎo)意見》提出將對醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)的部分進(jìn)行二次報銷,但是仍然有報銷比例的限制,比例大概在50%~70%,況且一些自費藥以及后續(xù)的護(hù)理費、營養(yǎng)費、誤工費等都不能在社保體系內(nèi)得到賠付。另一方面,大病保險《指導(dǎo)意見》主體針對城鄉(xiāng)居民,卻并沒有涵蓋城鎮(zhèn)職工在內(nèi)。而商業(yè)重疾險確診即可賠付,無疑是社保醫(yī)療的有力補充。通過購買商業(yè)醫(yī)療保險,把風(fēng)險轉(zhuǎn)移給保險公司來解決自己的后顧之憂已成為越來越普遍的方式。此外,無論意外身故還是疾病身故,醫(yī)保只是返還當(dāng)時個人賬戶中不多的金額,而重大疾病保險則是按合同約定全額賠付。至于多少保額合適,鑒于人均重大疾病醫(yī)療高昂,所以重大疾病保險的保額至少在10萬元以上。附:常見重大疾病醫(yī)療費用(單位:元)疾病種類治療康復(fù)費用備注惡性腫瘤12-50萬CT、伽馬刀、核磁共振等治療項目為社保不報銷或部分報銷項目,同時80%以上進(jìn)口特效藥不在社保醫(yī)療報銷范圍內(nèi)急性心肌梗塞10-30萬需要長期的藥物治療和康復(fù)治療腦中風(fēng)后遺癥10-40萬需要長期護(hù)理和藥物治療重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)20-50萬心臟移植、肺臟移植不屬于社保報銷項目,器官移植后均需終身服用抗排斥藥物冠狀動脈搭橋術(shù)10-30萬冠狀動脈造影屬于社保部分費用報銷項目,搭橋每條橋4萬元,需長期藥物治療和康復(fù)治療終末期腎病10萬/年換腎或長期依賴透析療法,透析費用屬于社保部分報銷項目良性腦腫瘤5-25萬需要長期的診療及藥物治療重型再生障礙性貧血15-40萬骨髓移植及長期藥物治療平安護(hù)身福守護(hù)你的幸福1
  • 風(fēng)景獨好
    你好!你這種情況是能理解的!社保是對生活的基本保障,基于你目前的情況,買份社保是可以的。社保包含五險一金,即養(yǎng)老,醫(yī)療,工傷,生育,失業(yè)保險和住房公積金。需要提醒的是,并不是說有了社會保險就不需要商業(yè)保險了,在經(jīng)濟許可范圍內(nèi),也可以買商業(yè)保險。
  • 小龍女
    社會保險只是最最基礎(chǔ)的,要想有更高更好的保障,還是要加以商業(yè)保險作為必要補充的。就算是以投資理財為目的商業(yè)險同樣是不錯的選擇,我在中航三星人壽買了意外和理財類的保險。這樣的選擇還是相當(dāng)科學(xué)的,在電視、報紙、廣播上都是有專家介紹過。
  • ??唐唐??
    社保在很些地方政府要求企業(yè)一定要給員工買的. 但兩者并不沖突; 社保報銷的只是一部分,企業(yè)為員工購買一些實惠型的商業(yè)保險套餐,像一些團(tuán)體意外險醫(yī)療險,每年只需100多元/人,每月才十元左右, 它一方面可以提高公司的福利,為企業(yè)留住人才,吸引人才; 另一方面,企業(yè)轉(zhuǎn)嫁了風(fēng)險,能更安全有序的運營;
  • ??殷潔貞??
    您好,社會保險提供的是最基本的保障,而商業(yè)保險是社會保險之外的補充保險,保障程度的高低由你自己決定,當(dāng)然支付的保險費也不一樣。如果有支付能力,建議還是應(yīng)該買一些適合自己的商業(yè)保險。 醫(yī)療保險推薦:人保健康“健康保險卡”(含重疾),這是一款包含意外醫(yī)療、重大疾病的險種,1-3類職業(yè)、身體健康者都可以選購。健康保險卡是一張集健康保險和意外保險于一身的卡式保險,具有保障全面、投保方便、無需體檢等優(yōu)點。年齡18-45周歲的人群都可以購買。保障10萬元重大疾病、20萬元意外傷害、1萬元意外醫(yī)療、100元/天住院津貼等。性價比非常高,尤其適合年輕人購買。產(chǎn)品詳情:
  • 像風(fēng)一樣的男人
    您好!33歲的女士購買合適自己的保險產(chǎn)品,建議您應(yīng)優(yōu)先考慮保障型的保險產(chǎn)品,例如意外險、健康醫(yī)療保險等,若是您經(jīng)濟能力許可的話,還可以選擇一些養(yǎng)老保險產(chǎn)品作為未來生活的保障。 依據(jù)您的需求情況,慧擇網(wǎng)建議您可以參考: 大眾“慧擇白領(lǐng)健康保險”計劃A,涵蓋一般意外傷害、重大疾病、公共交通工具、意外醫(yī)療、住院津貼等保障,基本上非常適合您的保障需求。
  • 和和
    到現(xiàn)在為止,還沒有哪款產(chǎn)品能真正替代社保,社保是基礎(chǔ),獲取最基本的保障,商業(yè)保險是社保的補充。打工難免會換地方,換個城市了社保就不管用了,不是不管用了,如果同在一個城市不用擔(dān)心不管用了,但若到另一個城市打工,只要你申請異地轉(zhuǎn)移再交納就行。具體社保轉(zhuǎn)移環(huán)節(jié)如下: 養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移有四個環(huán)節(jié): 1、發(fā)憑證。 當(dāng)你要離開這個城市,可以到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取一張你的參保憑證。憑證主要記錄三項關(guān)鍵的信息:一是你在當(dāng)?shù)貐⒈5钠鹗紩r間;二是你實際繳費的月數(shù);三是你在本地參保期間個人賬戶的全部存儲額是多少。 2、辦手續(xù)。 由本人或者所在單位向新的就業(yè)地社保經(jīng)辦機構(gòu)提出接續(xù)申請,其他事情就由當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)在規(guī)定的時間內(nèi)來辦理就可以了。 3、轉(zhuǎn)移資金。 除了轉(zhuǎn)關(guān)系之外,要把前面講到的個人賬戶全部儲存額的資金,還有單位繳費規(guī)定比例的資金要轉(zhuǎn)移到新的就業(yè)地。這樣整個轉(zhuǎn)移流程就完成了。
  • 唯愛
    不理解,正確的順序是先社保后商業(yè)保險
  • 貝爾
    社保還沒有實行65歲退休,只是在搞宣傳。你還是繼續(xù)繳吧。即使65歲退休,社保也比商業(yè)保險好很多。 商業(yè)保險也是國家的保險公司。養(yǎng)老商業(yè)保險很少。所謂的商業(yè)養(yǎng)老保險,其實大部分是儲蓄保險,你得到的保險還沒有銀行的利息多。
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