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關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)

提問(wèn): 戳爺?shù)男】蓯?ài) 分類(lèi):社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-藍(lán)大

社會(huì)保險(xiǎn)包括的險(xiǎn)種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險(xiǎn),可以說(shuō)只是冰山一角,所以社會(huì)保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn),只買(mǎi)社保,保障程度是非常有限的。更多詳細(xì)的解說(shuō)請(qǐng)看

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷(xiāo)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說(shuō)有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來(lái)補(bǔ)充,具體可以往下看。

就拿商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),社保就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能替代商業(yè)醫(yī)保。

1、在保障內(nèi)容上的區(qū)別

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容遠(yuǎn)多于社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容。例如,社會(huì)醫(yī)保并不保障因院外會(huì)診、召急救車(chē)等所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,然而這些均在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi)。

如下圖所示社保能報(bào)銷(xiāo)的藥品種類(lèi)也非常有限。例如,現(xiàn)在藥物學(xué)家已經(jīng)研發(fā)出很多相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用比較小,且療效比較高的癌癥特效藥,只不過(guò)這些藥的價(jià)格都比較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。很多像可瑞達(dá)這樣的靶向藥并不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi),絕大多數(shù)的癌癥病患也難以獨(dú)自支付服用這種藥的費(fèi)用。

2、報(bào)銷(xiāo)的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報(bào)銷(xiāo)比例通常都能達(dá)到100%,然而具有國(guó)家福利性的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)幅度,則遠(yuǎn)低于100%。倘若不是在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保的當(dāng)?shù)亟邮苤委?,而是在異地,那?bào)銷(xiāo)的幅度又會(huì)更低一些。所以,面對(duì)小病的費(fèi)用支出,社會(huì)醫(yī)?;蛟S足夠應(yīng)對(duì),但是在大病面前,社會(huì)醫(yī)保是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷(xiāo)比例不足50%。

對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)在其他方面的異同點(diǎn),可以再看看這篇

以上就是我對(duì) "關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)"的圖文回答,望采納!

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  • 元?dú)怛T士
    一,社保中的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。 勞動(dòng)者患病時(shí),社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其所需要的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)貼或報(bào)銷(xiāo),使勞動(dòng)者恢復(fù)健康和勞動(dòng)能力,盡快投入社會(huì)再生產(chǎn)過(guò)程。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會(huì)借助經(jīng)濟(jì)手段、行政手段、法律手段強(qiáng)制實(shí)行以及進(jìn)行組織管理。 可以看出,社保醫(yī)療主要是針對(duì)醫(yī)療費(fèi)給予的報(bào)銷(xiāo)。 二,關(guān)于重大疾病的保險(xiǎn),在商業(yè)保險(xiǎn)中分為兩個(gè)種類(lèi) 1,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn) 是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。主要是對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充,覆蓋那些社保覆蓋不到的地方 2,商業(yè)重大疾病保險(xiǎn) 簡(jiǎn)而言之就是以重大疾病為給付保險(xiǎn)金條件的疾病保險(xiǎn)。即只要被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)條款中列出的某種疾病并達(dá)到理賠條件,無(wú)論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用,都可獲得保險(xiǎn)公司的定額補(bǔ)償。 購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)重大疾病保險(xiǎn),只要確診的疾病是符合保險(xiǎn)條款中的保障對(duì)象,那么就可以一次性獲得保險(xiǎn)公司的給付,一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費(fèi)用,更重要的是減輕了個(gè)人的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。 三,社會(huì)醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)功能上并不沖突,可同時(shí)使用,而且還互相補(bǔ)充。更全面的保障被保險(xiǎn)人。
  •   可以買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)的同時(shí)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)。   社會(huì)保險(xiǎn)是指國(guó)家為了預(yù)防和強(qiáng)制社會(huì)多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營(yíng)利性的社會(huì)安全制度。   社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。   社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿(mǎn)足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。   社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。   商業(yè)保險(xiǎn)是指通過(guò)訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專(zhuān)門(mén)的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。   商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任 。   社會(huì)保險(xiǎn),是指收取保險(xiǎn)費(fèi),形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,用來(lái)對(duì)其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。
  • 瘋子的夢(mèng)想
    這個(gè)看自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,社保只是基本的醫(yī)療保障,商業(yè)保險(xiǎn)可以把社保不足的地方補(bǔ)足,但買(mǎi)的時(shí)候要多選幾家參考,比較一下,這里面坑很多的
  • 慕容逸軒
    《社會(huì)保險(xiǎn)法》《勞動(dòng)合同法》均有規(guī)定繳納社保是企業(yè)和員工的權(quán)利和義務(wù) 員工入職前,企業(yè)應(yīng)當(dāng)給員工繳納社保,目前實(shí)操中由于五險(xiǎn)是有社保部門(mén)核查的,所以選擇繳納的企業(yè)還是相對(duì)多一些,公積金在大部分城市因?yàn)闆](méi)有核查機(jī)制,所以為了節(jié)省成本,很多企業(yè)選擇不繳納。
  • 丑小哇
    社保卡合醫(yī)??▍^(qū)別:一是醫(yī)保卡的應(yīng)用范圍窄,只用于醫(yī)療保障范疇,而社??☉?yīng)用領(lǐng)域?qū)?,可用于人力資源和社會(huì)保障等;二是醫(yī)保卡只能在固定區(qū)域內(nèi)使用,而社保卡執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),全國(guó)通用;三是醫(yī)??ò踩燃?jí)較低,容易被復(fù)制,而社??ò踩燃?jí)較高。
  • 荀一
    學(xué)平險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)扁桃體切割手術(shù)住院費(fèi)用的 學(xué)校保的學(xué)平險(xiǎn)指涵蓋意外險(xiǎn)、意外醫(yī)療險(xiǎn)和學(xué)生幼兒疾病住院醫(yī)療險(xiǎn),也就是疾病住院醫(yī)療的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo) 建議為孩子繳納醫(yī)保、購(gòu)買(mǎi)商業(yè)重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn),這樣孩子的保障更全面
  • 傾聽(tīng)
    您好!一般情況下,若個(gè)人同時(shí)擁有社保與商業(yè)保險(xiǎn),若發(fā)生理賠,請(qǐng)仔細(xì)閱讀保單,在約定報(bào)案期限內(nèi)向社保部門(mén)和保險(xiǎn)公司報(bào)案,確認(rèn)是否屬于可保范圍,然后按要求準(zhǔn)備相應(yīng)的理賠材料。 正常情況下,建議最好是首先通過(guò)社保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),然后再將相應(yīng)的社保報(bào)銷(xiāo)材料及相應(yīng)理賠材料復(fù)印件提供給保險(xiǎn)公司,由保險(xiǎn)公司按照合同約定進(jìn)行理賠。
  • 塵風(fēng)
    可購(gòu)買(mǎi)一些意外保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)保障類(lèi)的,經(jīng)濟(jì)條件好的話(huà),可考慮養(yǎng)老保險(xiǎn)
  • 夢(mèng)融
      社會(huì)保險(xiǎn)是指國(guó)家為了預(yù)防和分擔(dān)年老、失業(yè)、疾病以及死亡等社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)社會(huì)安全,而強(qiáng)制社會(huì)多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營(yíng)利性的社會(huì)安全制度。而商業(yè)保險(xiǎn)是指通過(guò)訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專(zhuān)門(mén)的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。這兩種保險(xiǎn)是不同的,一般在有社會(huì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)上,添加商業(yè)保險(xiǎn),是一種補(bǔ)充。   社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別在于:   1、性質(zhì)不同   社保是屬于社會(huì)福利保障的范疇,所以最終的賠償是由國(guó)家來(lái)承擔(dān)的,但是商業(yè)保險(xiǎn)是由商業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的,最終的保險(xiǎn)賠償和風(fēng)險(xiǎn)都是有商業(yè)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的,這就是社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別最明顯的表現(xiàn)之處。   2、自愿原則   社保是一種國(guó)家福利,是強(qiáng)制性繳納的;商業(yè)保險(xiǎn)是一種個(gè)人行為,可自愿購(gòu)買(mǎi)。   3、期限可選   社保必須交滿(mǎn)一定年限才可動(dòng)用或領(lǐng)??;商業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)期限靈活,3年、5年、10年、20年...時(shí)間長(zhǎng)短由投保人決定。   4、交費(fèi)多少   社保的交費(fèi),只要參與,每個(gè)人都基本一樣,由單位交納20%(或12%)左右,個(gè)人交8%,月交方式,金額會(huì)隨著時(shí)間變化而增加;而商保是個(gè)人行為,根據(jù)自己的實(shí)際情況,多少自由,多交多得,少交少得。   5、保障水平不同。   社會(huì)保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人提供的保障是最基本的,其水平高于社會(huì)貧困線(xiàn),低于社會(huì)平均工資的50%,保障程度較低;商業(yè)保險(xiǎn)提供的保障水平完全取決于保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的約定和投保人所繳保費(fèi)的多少,只要符合投保條件并有一定的繳費(fèi)能力,被保險(xiǎn)人可以獲得高水平的保障。
  • Hao
    社保是基礎(chǔ),是必須交納的。商業(yè)保險(xiǎn)是社保的必要補(bǔ)充。只有二者都有,才能十全十美。購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)需要謹(jǐn)慎,冷靜,不能盲目。同時(shí)不易投入過(guò)大(年收入的10%左右為好)??梢赃x擇一個(gè)好的保險(xiǎn)代理人,由他來(lái)為你設(shè)計(jì),規(guī)劃。
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