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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)二者有什么區(qū)別

提問：究誤分類：社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-晶晶

商業(yè)保險(xiǎn)涉及的保障范圍和保障領(lǐng)域遠(yuǎn)遠(yuǎn)廣于社會(huì)保險(xiǎn)，所以社會(huì)保險(xiǎn)肯定不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。想知道更多的內(nèi)容請(qǐng)移步到這篇文章

《社保和商保有什么不一樣》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障，里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例，哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了，第二年也可以繼續(xù)投保，可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了，它的保障還是不太夠的，需要用商保來補(bǔ)充，具體可以往下看。

就拿商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)來說，社保就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能替代商業(yè)醫(yī)保。

1、保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)容的不同

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任多于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。例如，對(duì)于一些治療項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出，像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植，并不屬于社會(huì)醫(yī)保的保障范圍，但是屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像治療癌癥，很多進(jìn)口的特效藥就不在社保的報(bào)銷范圍之內(nèi)，且費(fèi)用較高。如治療肺癌的可瑞達(dá)，月均花費(fèi)需五萬元以上。還有許多類似可瑞達(dá)的癌癥靶向藥都不屬于社會(huì)醫(yī)保的保障范圍，對(duì)那些沒有購買商業(yè)醫(yī)保而家庭條件又不是非常好的癌癥患者來說，便只能放棄這種特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

在這方面，由于社會(huì)醫(yī)保覆蓋面廣，保費(fèi)低，它的保障力度、報(bào)銷幅度自然也不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)高。每個(gè)地區(qū)的社會(huì)醫(yī)保都會(huì)有所不同，對(duì)于異地治療，即使可以通過醫(yī)保報(bào)銷，報(bào)銷的比例也會(huì)被大打折扣。由此可見，社會(huì)醫(yī)保并不能取代商業(yè)醫(yī)保，社會(huì)醫(yī)保所能報(bào)銷的費(fèi)用非常有限。如圖，有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出，社保的報(bào)銷比例不足50%。

想了解更多社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的相似和區(qū)別之處，請(qǐng)看這篇

《為什么買了社保還需要商保？》weixin.qq.275.com

以上就是我對(duì) "商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)二者有什么區(qū)別"的圖文回答，望采納！

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紫瑟 Luna

社保是保障社會(huì)成員的標(biāo)準(zhǔn)，而商業(yè)保險(xiǎn)是通過雙方的保險(xiǎn)合同兩者不同。一、社保： 1、社會(huì)保險(xiǎn)是指國家為了預(yù)防和分擔(dān)年老、失業(yè)、疾病以及死亡等社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)社會(huì)安全，而強(qiáng)制社會(huì)多數(shù)成員參加的，具有所得重分配功能的非營利性的社會(huì)安全制度； 2、社保的主體是特定的。包括勞動(dòng)者（含其親屬）與用人單位； 3、社保屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn)； 4、社保的目的是維持勞動(dòng)力的再生產(chǎn)； 5、社保保險(xiǎn)基金來源于用人單位和勞動(dòng)者的繳費(fèi)及財(cái)政的支持。二、商業(yè)保險(xiǎn)： 1、商業(yè)保險(xiǎn)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營，以營利為目的的保險(xiǎn)形式，由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營； 2、商業(yè)保險(xiǎn)所反映的保險(xiǎn)關(guān)系是通過保險(xiǎn)合同體現(xiàn)的； 3、商業(yè)保險(xiǎn)的對(duì)象可以是人和物(包括有形的和無形的)，具體標(biāo)的有人的生命和身體、財(cái)產(chǎn)以及與財(cái)產(chǎn)有關(guān)的利益、責(zé)任、信用等； 4、商業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營要以盈利為目的，而且要獲取最大限度的利潤，以保障被保險(xiǎn)人享受最大程度的經(jīng)濟(jì)保障。
景城

一、不需要，但是商業(yè)保險(xiǎn)是社保的一個(gè)補(bǔ)充，如果有足夠的經(jīng)濟(jì)條件可以進(jìn)行購買。 1、社保覆蓋面廣，不存在拒保問題，但是保障較低，只能滿足基本的保障需求。社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)，住院一般可報(bào)70%。而且這70%的醫(yī)療費(fèi)，限于扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后。而且，在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項(xiàng)目內(nèi)。許多檢查費(fèi)、專家診療、高新尖診療技術(shù)，社保都是不報(bào)的。這就需配合必要的商業(yè)保險(xiǎn)了。 2、另外，社保醫(yī)療是出院后報(bào)的，商業(yè)醫(yī)保中的重疾險(xiǎn)是確診后就可以給錢，可以彌補(bǔ)很多家庭沒錢治的困境； 3、商業(yè)保險(xiǎn)可以選擇購買更高的保額，社保則很有限；社保醫(yī)療只是補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)，而沒有住院期間的收入損失補(bǔ)償，商業(yè)醫(yī)療就有住院補(bǔ)貼。總之，建議在有了社保后，再購買適合自己的壽險(xiǎn)，加上意外險(xiǎn)、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險(xiǎn)，就是非常的完善的保障了。二、自己愿意買的話，建議買平安保險(xiǎn)。
Regina

您好！您選擇在社保之外再補(bǔ)充一份商業(yè)保險(xiǎn)，是非常智慧的選擇。對(duì)您來說，意外與健康醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)是最需得到保障的，慧擇網(wǎng)建議您應(yīng)首先完善保障型的保險(xiǎn)產(chǎn)品，可適當(dāng)選擇商業(yè)的意外險(xiǎn)和健康險(xiǎn)產(chǎn)品作為補(bǔ)充。完善這些保障之后，在經(jīng)濟(jì)能力充分的時(shí)候，您可以考慮適當(dāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)保障。依據(jù)您的基本經(jīng)濟(jì)情況，建議您可以考慮一些適當(dāng)?shù)南M(fèi)型的保障性較高的保險(xiǎn)產(chǎn)品。至于具體的產(chǎn)品情況，您可以聯(lián)系平安保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)人員進(jìn)行咨詢，您還可以結(jié)合您的具體情況到慧擇網(wǎng)上對(duì)比各類型的產(chǎn)品信息，然后擇優(yōu)選取。非常高興能為您解答疑問，若您仍存在困惑，歡迎繼續(xù)向我咨詢，或者查看我的百度空間，抑或通過百度hi與其進(jìn)行互動(dòng)。
TREE

49歲的女性收入穩(wěn)定、子女成家立業(yè)，基本可以確保晚年生活的富足、安定。在此階段需要考慮的是主要是自身的健康，隨著年事漸高，應(yīng)提高重疾、醫(yī)療險(xiǎn)的保額，以免因疾病帶來經(jīng)濟(jì)上的壓力，影響晚年生活的質(zhì)量。如果個(gè)人可支配財(cái)產(chǎn)較多，可以考慮適當(dāng)?shù)刭徺I一些附加投資連結(jié)的保險(xiǎn)或綜合類險(xiǎn)種。
曹娟

1、我們?yōu)槭裁唇簧绫＃?社保是最優(yōu)惠、最劃算的保險(xiǎn)。為什么這么說呢？因?yàn)樯绫Ｊ且豁?xiàng)國家政策，帶有福利性質(zhì)，我們除了自己交一份，單位也會(huì)為我們交錢。社保的性價(jià)比很高，這是毋庸置疑的。 2、有了社保還需要其他保險(xiǎn)嗎？社保的缺點(diǎn)也非常明顯。為了讓大部分人都能享受醫(yī)療保障，社保具有“廣覆蓋、低保障”的特點(diǎn)，報(bào)銷的費(fèi)用下有起付線，上有封頂線，而且報(bào)銷范圍有限制。像腫瘤、癌癥等重大疾病，很多藥品都無法報(bào)銷，而它們的費(fèi)用又往往非常高，對(duì)病患家庭是一筆不小的壓力。 3、有社保還需要什么保險(xiǎn)？既然社保的保障不夠，那我們需要補(bǔ)充哪些商業(yè)保險(xiǎn)，為自己構(gòu)建充分的保障網(wǎng)？ 1）醫(yī)療險(xiǎn) 社保只報(bào)銷因疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷的。大部分的醫(yī)療險(xiǎn)可以保障投保人因意外傷害事故或疾病入院診斷、治療，或接受特定門診手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，包括床位費(fèi)、急救車費(fèi)等。 2）重疾險(xiǎn) 重疾的治療一般花費(fèi)巨大，且會(huì)影響患者的正常工作和生活。假如擁有重疾險(xiǎn)，只要確認(rèn)是條款規(guī)定的病種，保險(xiǎn)公司就會(huì)按照約定的保額一次性賠付。這筆錢可以拿來支付醫(yī)療費(fèi)，也可以用于康復(fù)費(fèi)用和生活支出。 3）意外險(xiǎn) 伴隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來越快，交通工具也越來越多，我們使用交通工具的機(jī)會(huì)也越來越多，因此意外發(fā)生的概率也相應(yīng)地增加。購買一份意外險(xiǎn)就變得非常有必要。意外險(xiǎn)的保費(fèi)較低，通常一款消費(fèi)型的意外險(xiǎn)，幾百塊就能換來百萬的保障。 4）養(yǎng)老險(xiǎn) 隨著通貨膨脹和我們對(duì)生活質(zhì)量要求的增加，僅靠社保養(yǎng)老完全不夠。如果想在退休后保持較高的生活水平，還是應(yīng)該配置一些商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。目前很多的商業(yè)養(yǎng)老險(xiǎn)還可以選擇相應(yīng)的附加險(xiǎn)，同時(shí)規(guī)避重疾和意外風(fēng)險(xiǎn)。社保是基本保障，商業(yè)保險(xiǎn)是對(duì)生活的補(bǔ)充。如果你有社保，應(yīng)該為自己購買一份商業(yè)保險(xiǎn)。如果你沒有社保，那更應(yīng)該把商業(yè)保險(xiǎn)備好，為生活增加一份保障。
識(shí)溡務(wù)鍺潙浚傑

　　您好！　　從保障的角度來說，我建議您最好是先給自己完善社保。至于原因，主要是社保涉及的保障范圍比較廣泛，不像某一項(xiàng)商業(yè)保險(xiǎn)，保障范圍相對(duì)單一，若是想保障全面，須得注意多綜合自己各方面情況，統(tǒng)一搭配。　　另外，社保，尤其是職工社保，由單位與個(gè)人共同繳納，個(gè)人的費(fèi)用承擔(dān)比重相對(duì)較低，不像商業(yè)保險(xiǎn)，完全由個(gè)人繳納費(fèi)用。　　至于您提及的社保地域限制的情況，現(xiàn)在只要您辦理了相應(yīng)的社保遷移手續(xù)，是可以全國范圍內(nèi)都能通用的，不用擔(dān)心。　　當(dāng)然，若是經(jīng)濟(jì)能力還可以的話，最好是在完善了社保之后，再給自己補(bǔ)充適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)，做一些全面的綜合保障比較穩(wěn)妥。
憑欄聽風(fēng)

社保商保互為補(bǔ)充，兩者缺一不可！在經(jīng)濟(jì)情況允許的情況之下，您可以根據(jù)自身的需求，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)，規(guī)劃和轉(zhuǎn)移人生當(dāng)中可能會(huì)遇到的各種風(fēng)險(xiǎn)。
Daisy

你就這么想吧,商業(yè)保險(xiǎn)公司的目的是什么?哪家商業(yè)保險(xiǎn)公司不以最終盈利為目的呢? 社保的目的是什么?中央提出的關(guān)于縮小貧富差距的美好愿望,最直接的體現(xiàn)方式是不是通過社保體系的完善來體現(xiàn)的呢? 從國家長遠(yuǎn)的發(fā)展來看,你不認(rèn)為社保更能保值,更能有效的抵御通貨膨脹么? 如果參加了社保,并且手頭還有余錢的情況下,建議你也可以適當(dāng)?shù)倪x擇一些商業(yè)保險(xiǎn)做為補(bǔ)充,但是,社保肯定是最有效的保障!而且像你媽媽45歲,在辦理社保之后,還可以辦理4050社保補(bǔ)貼的有關(guān)優(yōu)惠政策,相當(dāng)于有1年半是國家免費(fèi)繳納的哦! 補(bǔ)充說明:社保包括養(yǎng)老和醫(yī)療兩部分保險(xiǎn);其中養(yǎng)老保險(xiǎn)要求必須繳滿15年,到法定退休年齡時(shí)未達(dá)到規(guī)定年限的,不能一次性補(bǔ)繳,只能按月延繳;醫(yī)療保險(xiǎn)要求必須繳滿20年,在辦理退休手續(xù)時(shí),未達(dá)到規(guī)定年限的,可以一次性補(bǔ)繳; 另外,現(xiàn)在推行的"城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)"雖然也是社保的一部分,也允許到達(dá)法定退休年齡,即60周歲(不分男女),可一次性繳滿十五年.但是,即使是加上國家財(cái)政補(bǔ)貼的基礎(chǔ)養(yǎng)老金那部分,也無法像常規(guī)的社保那樣能保證退休金待遇不低于上一年度當(dāng)?shù)刈畹凸べY水平!這個(gè)需要在辦理的時(shí)候咨詢清楚的哦!
右右

慢性乙肝可以參加社保，但是參加商業(yè)保險(xiǎn)，需要事先檢查身體，不符合條件的，不能參保
愛新覺羅琪

1、兩者屬性不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營的一種險(xiǎn)種，是有保險(xiǎn)人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來實(shí)現(xiàn)的。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家根據(jù)《憲法》規(guī)定，為保護(hù)職工身體健康而設(shè)立的一種社會(huì)保障制度，是國家或地方政府通過立法方式強(qiáng)制執(zhí)行的，不取決于個(gè)人意志。 2、保險(xiǎn)對(duì)象和作用不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以自然人為保險(xiǎn)對(duì)象。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)部門或其委托單位給予基本補(bǔ)償。想了解更多的保險(xiǎn)資訊與產(chǎn)品可以進(jìn)入：平安保險(xiǎn)，這里有豐富的保險(xiǎn)資訊與優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品 3、兩者的權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同。商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額的多少取決于所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的多少，即保險(xiǎn)公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價(jià)交換的對(duì)等關(guān)系。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上，只要?jiǎng)趧?dòng)者繳納少量的保險(xiǎn)費(fèi)，就可以得到較高的保障，也就是勞動(dòng)者領(lǐng)取的保險(xiǎn)給付金與其所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額并不成正比例關(guān)系，即權(quán)利與義務(wù)關(guān)系并不對(duì)等。