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上海商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和國(guó)家的社會(huì)醫(yī)保有什么不同?

提問: 蕾傾 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-蘭德

商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間有著相互補(bǔ)充的關(guān)系,所以社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。對(duì)于他們兩者的關(guān)系的具體剖析,請(qǐng)看這一篇文章

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

下面,我們就以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為例,來說說社保和商保的不同之處吧。

1、商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容與社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容不完全一樣

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容遠(yuǎn)多于社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容。對(duì)于服務(wù)項(xiàng)目類費(fèi)用,如掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi);診療設(shè)備及醫(yī)用材料類費(fèi)用,如安裝義眼、義肢;還有一些治療項(xiàng)目類,如除腎臟、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或組織移植的醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)醫(yī)保都不保,但是都屬于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。譬如,很多治療癌癥比較好但費(fèi)用比較高的藥物,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。但是這種特效藥并不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi),也因此對(duì)很多癌癥患者來說可望不可及。

2、報(bào)銷的額度不同

帶有“福利性”這個(gè)詞的東西,通常都是價(jià)格低,內(nèi)容保障也同樣比較基本,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)也是這樣,保費(fèi)較低,報(bào)銷比例也低。如果是在異地生病、在異地就醫(yī),即使社會(huì)醫(yī)??梢詧?bào)銷,報(bào)銷的比例又會(huì)更加低一點(diǎn)。如此可見,沒有商業(yè)醫(yī)保的補(bǔ)充,如果罹患的是較為嚴(yán)重的疾病,社會(huì)醫(yī)保發(fā)揮的作用并不大。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

想再進(jìn)一步了解商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn),那就看看這篇文章吧

以上就是我對(duì) "上海商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和國(guó)家的社會(huì)醫(yī)保有什么不同?"的圖文回答,望采納!

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  • 曹明
    首先你了解你要解決未來的那些風(fēng)險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)是一定要買的,但是他起到的補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)的作用。因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)只是解決了最基本的養(yǎng)老和醫(yī)療的問題。所以我們要靠商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充。 保險(xiǎn)能解決人生中的六個(gè)問題: 一、資產(chǎn)的升值和保值問題 二、子女的教育問題 三、遺產(chǎn)的轉(zhuǎn)移和合理避稅問題 四、家庭保障問題 五、養(yǎng)老問題 六、醫(yī)療保障問題 你要知道你現(xiàn)在最先要解決那些問題,然后一點(diǎn)一點(diǎn)的去解決,尤其是你剛剛參加工作更加沒有很多的錢來解決那么多的問題。 我推薦你最先解決醫(yī)療補(bǔ)充和養(yǎng)老問題。
  • 天下一家
    您好,社會(huì)保險(xiǎn)主要有養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育。商業(yè)保險(xiǎn)的品種就很多了:比如意外、健康、投資、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等等。社保是最基本的保障,保障人群廣,保障額度低。而商業(yè)保險(xiǎn)是可以自由選擇的產(chǎn)品、保額等。在擁有社保的同時(shí),是很有必要購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)來進(jìn)行補(bǔ)充的。 了解相關(guān)產(chǎn)品請(qǐng)?jiān)L問>>健康醫(yī)療保險(xiǎn)
  • 古玩愛好者張光學(xué)
    社保保障基本生活,商保是補(bǔ)充。 有條件的可參加適合自己的品種。
  • 倔強(qiáng)的背后
    需要
  • 安然
    問:給10歲的孩子買保險(xiǎn),社保辦了后,還有必要購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)嗎?哪種比較好? 答:社保雖然是最基本的保障,但保障額度較低,不能滿足投保者較高的要求,所以購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)是有必要的。社保是基礎(chǔ),媽媽們最好選擇商業(yè)保險(xiǎn)作為必要的補(bǔ)充,寶寶的商業(yè)保險(xiǎn)投保規(guī)則:先意外險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、重大疾病,再教育儲(chǔ)備,最后考慮創(chuàng)業(yè)、養(yǎng)老和投資理財(cái)。 1.兒童意外傷害保險(xiǎn) 兒童意外傷害險(xiǎn)就是針對(duì)0-18歲以下的兒童,在遭受意外時(shí),導(dǎo)致孩子意外受傷、燒傷、致殘、致死的人身保障險(xiǎn)種,同時(shí)可以補(bǔ)償與之對(duì)應(yīng)的高額的醫(yī)療費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)損失。 目前意外傷害已經(jīng)超過疾病成為兒童健康的頭號(hào)殺手。孩子缺乏自我保護(hù)能力等因素決定了天性多動(dòng)的兒童發(fā)生意面創(chuàng)傷、燒傷、殘疾、身故的概率很大,所以這類的保障或許是最應(yīng)該考慮規(guī)劃的。 這類險(xiǎn)種一般是消費(fèi)型(無返還),一年僅需要幾百元(高保障),各家保險(xiǎn)公司基本都有相應(yīng)的兒童意外傷害保險(xiǎn):如太平人壽的少兒一年期綜合意外醫(yī)療保障計(jì)劃, a)兒童意外傷害保險(xiǎn) b)兒童意外醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn) c)其他類型 2.兒童健康醫(yī)療保險(xiǎn) 在嬰幼兒醫(yī)療保險(xiǎn)方面一般分為兩種類型: 一是補(bǔ)償型,這種類型的保險(xiǎn)一般以實(shí)際發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用為賠付上限,不重復(fù)進(jìn)行賠付; 另一種提前給付型,是根據(jù)病情診斷賠付的重大疾病保險(xiǎn),只要你的寶寶所得病癥屬于保險(xiǎn)范圍內(nèi)的疾病,就會(huì)得到相等病癥應(yīng)賠付的額度。 有很多保險(xiǎn)公司有針對(duì)少兒的專門的保險(xiǎn)產(chǎn)品,這樣的險(xiǎn)種往往對(duì)如白血病等嬰幼兒易患的特定重大疾病的保障,所以選對(duì)合適的險(xiǎn)種類型也是很關(guān)鍵的。 另外在家庭條件允許的情況下,建議應(yīng)附加住院補(bǔ)助津貼類保險(xiǎn),如果你孩子患病住院,不僅醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷,家長(zhǎng)還可以獲得每天一定額度的住院補(bǔ)助津貼。 另外注意的是很多保險(xiǎn)公司都有規(guī)定,兒童保險(xiǎn)的獲保金額不可以累加,如果寶寶出現(xiàn)意外,醫(yī)院所提供的收費(fèi)憑證只能歸一家保險(xiǎn)公司。 產(chǎn)品類型有: a)兒童重大疾病保險(xiǎn) b)兒童住院醫(yī)療保險(xiǎn) c)兒童住院津貼 d)其他類型
  • huiling
    社會(huì)保險(xiǎn)是單位給我們員工上的保險(xiǎn),為四險(xiǎn)一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險(xiǎn),女性還有生育保險(xiǎn),一金是公積金。社會(huì)保險(xiǎn)原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險(xiǎn)是我們個(gè)人的規(guī)劃,在社會(huì)公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • knight-errantzhang
    這是兩種保險(xiǎn) 在企業(yè)上班就應(yīng)該繳納社保,商業(yè)保險(xiǎn)只能是補(bǔ)充保險(xiǎn)。 商業(yè)保險(xiǎn)不能代替社保。 如果企業(yè)沒有為你繳納社保,就是未繳納社保,不是繳納不足。 繳納不足是指企業(yè)未按員工工資為繳費(fèi)基數(shù)而繳納社保。
  • Taurus
    工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分,是國(guó)家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。
  • 沈小圓. ??
    這個(gè)得看你的實(shí)際情況。我覺得為了讓你退休后,錢比別人多。為了你生病的時(shí)候,能報(bào)銷的費(fèi)用比別人多。為了你死后能獲得一筆賠償給孩子(你想給老婆或者父母也可以),商業(yè)保險(xiǎn)還是可以考慮的。
  • 春光
    保險(xiǎn)是長(zhǎng)時(shí)間投資,保本但回報(bào)比較慢~ 建議買疾病險(xiǎn),當(dāng)身體有重疾可以有一筆可觀的資金看病,或者把資金留給家人~都是不錯(cuò)的選擇
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