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社保與商保的區(qū)別和聯(lián)系,用什么比喻來形容最恰當?

提問: 溫柔劍鞘 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-寶璇

社保主要保障生活的基本所需,是最給予人們的是低限度的保障,而商業(yè)保險的保障層次則更高,兩者或有重合,但并不可替代。對于他們兩者的關系的具體剖析,請看這一篇文章

社保大家都知道是我們最基礎的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

以下,我們就拿醫(yī)療險來說說社保和商保在保障范圍和保障力度上有什么不一樣吧。

1、在保障內(nèi)容上的區(qū)別

社會醫(yī)療保險在這方面遠不如商業(yè)醫(yī)療保險全面。像掛號費、院外會診費,病歷工本費等服務項目類的醫(yī)療費用支出和義眼、義肢、助聽器等診療設備及醫(yī)用材料類的費用支出都不屬于社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容,而商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容則可以覆蓋這些費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。人人都很害怕癌癥,這些年在癌癥治療方面其實也有不少進展,如現(xiàn)在很多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥了,只不過費用上負擔比較大。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。但是,這些進口的特效藥,往往不屬于那1.4%的社保藥物,卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍,如果沒有購買商業(yè)保險,并只能放棄這種救命良藥了。

2、報銷的額度不同

具有國家福利性的社會醫(yī)療保險,因為要顧及全國參保的公民,所以報銷的比例并不如商業(yè)保險高。對于異地治療,就算可以報銷,報銷的比例又得再次打折,而商業(yè)醫(yī)保的報銷比例通常不會因異地治療而有所改變。對于較為嚴重的疾病,社會醫(yī)保所發(fā)揮的保障作用,并不能足以應對風險。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

對于商業(yè)保險和社會保險在其他方面的異同點,可以再看看這篇

以上就是我對 "社保與商保的區(qū)別和聯(lián)系,用什么比喻來形容最恰當?"的圖文回答,望采納!

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  • 寶貝!媽
    商業(yè)健康類保險主要有重疾險和醫(yī)療險: 其中,醫(yī)療險是補償性質(zhì)的,是事后報銷,通常是在社保醫(yī)療險報銷的基礎上再次進行報銷,主要是補充社保報銷的不足(有起付線和自費部分); 重疾險是定額給付性質(zhì),達到合同約定即可賠付,和社保是否報銷無關; 如果重癥商業(yè)保險指的是重疾險,則社保報銷不影響重疾險的賠付;
  • 伴妳余生
    (一)不沖突。商業(yè)重疾險是按照條款約定被保險人罹患合同約定的重大疾病病種后即可進行賠付,而“大病醫(yī)保”是報銷醫(yī)療費用,所以不會產(chǎn)生沖突。 (二)“大病醫(yī)保”是根據(jù)參保人住院實際花費的高額費用進行的二次報銷,申請賠付時需提供相關住院材料及發(fā)票,商業(yè)重疾險申請理賠時只需提供被保險人罹患重大疾病的醫(yī)學證明材料,而不需要住院相關醫(yī)療費用發(fā)票。
  • 周娟 律師
    社會保障是政府的強制保障,屬于公共產(chǎn)品;商業(yè)保障是商業(yè)公司提供的自愿性保障,屬于私人產(chǎn)品
  • null
    您好!您這里應該問的是醫(yī)療費用問題吧?可以先在社保報了后,到商業(yè)保險公司去報剩余的部分。 醫(yī)療險是屬于補償性原則,無論在多少家公司買,都只能在其它公司報銷剩余的部分,最多能報回自己的全部醫(yī)療費用,不會超過這個數(shù)額的。
  • 蘇小明
      深圳平安保險 人士說:我國城鎮(zhèn)居民社保的基本保障范圍包括醫(yī)療保險(針對不同年齡病人有不同的醫(yī)療保險起付標準和報銷比例);養(yǎng)老保險(需要交夠一定年限和退休年齡才能每月領取基本養(yǎng)老金);生育保險(單位女職工享受);失業(yè)保險(單位辭退后可以領取失業(yè)金);工傷保險(工作時間工傷或工亡,可以報銷或領取喪葬費和撫恤金等)。目前社保五個方面還不能涵蓋人生中有可能遇到的其他風險,比如:社保對于意外事故造成的身故、傷殘、燒燙傷等沒有賠付和醫(yī)療報銷保障,所以意外險應為民眾購買商業(yè)保險的首選。意外險花費少、保障實在,是所有保險中最具保障意義的一類險種,還可根據(jù)保障時間的長短靈活選擇險種。意外風險無處不在,我們應樹立風險管控意識,將意外險作為轉(zhuǎn)嫁風險的安全閥。對于家庭而言,意外險保障能夠避免因家庭一方(尤其是家庭經(jīng)濟來源一方)意外身故導致家庭經(jīng)濟陷入困境的局面。意外險包括人身意外險和意外醫(yī)療險,前者是指當被保險人因發(fā)生意外導致殘疾或身故時,保險公司給予相應的賠償金;意外醫(yī)療險則是因意外事故需要救護的被保險人支付相應的金額的醫(yī)療費用的險種。
  • Rainyroad
    小諾解答:您好! 在一般情況下,僅有社會醫(yī)療保險的確是能夠解決問題,但在重在疾病面前,商業(yè)健康保險的作用就顯而易見了。商業(yè)健康保險的補充作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面: 1. 彌補大病醫(yī)療費用的不足。 國務院規(guī)定,保險金的給付有起付標準、共保以及最高給付限額的規(guī)定。起付標準原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。 2. 提供住院補貼。 除了醫(yī)療費用之外,疾病治療期間的其他費用對個人或家庭來講,也是一個不小的負擔。住院補貼醫(yī)療保險能夠為治療費用之外的費用提供補償,進而在更大程序上緩解個人或家庭的經(jīng)濟負擔。 3. 獲得收入損失補償 一個人得了大病、重病,已經(jīng)夠不幸的了,不僅耗費大量的積蓄,收入也可能會大大減少,尤其對原本就不寬裕的家庭,無疑是雪上加霜。失能收入損失保險能夠?qū)ζ涫杖霌p失部分予以補償,使其能夠維持基本的生活。 可見,商業(yè)健康保險是基本醫(yī)療保險的有益補充,可以為自己構筑更全面的醫(yī)療保障。所以,即使參加了社會保險,再投保商業(yè)健康保險也是很有必要的。
  • null
    除了這兩種方式就沒有別的社保保障方法了。
  • A-*凸創(chuàng)廣告*(周志明)
    可以考慮大病保險和專門的防癌保險,這樣可以規(guī)避掉很大風險。 一般這種保險都是有身故保障責任的。比較適合老年人。
  • 健健
    你好,商業(yè)保險只有意外醫(yī)療可以報銷門診費用,疾病醫(yī)療只報銷住院費用。并且也有指定的醫(yī)院,不過商業(yè)保險的指定醫(yī)院比較多。
  • 熊盛龍
    您是在哪里查的,在社保局查詢到的嗎,如果是的話,建議您在工作日打當?shù)厣绫V行?2333核實,或拿身份證到當?shù)厣绫V行拇蛴∫环菽纳绫@U費證明,拿給單位核實清楚。
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