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工傷社保和商業(yè)保險(xiǎn)能重復(fù)報(bào)銷嗎?

提問(wèn): 孤伶少女 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-王偉

社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)不是替代關(guān)系,商業(yè)保險(xiǎn)有著社會(huì)保險(xiǎn)不能替代的保障作用,即使購(gòu)買了社保,也還是有必要購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

這要看是什么商業(yè)保險(xiǎn),意外險(xiǎn)的話是可以和工傷險(xiǎn)同時(shí)報(bào)銷的。如果是商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的話,只能報(bào)完工傷剩下的沒(méi)報(bào)完的錢才可以拿去報(bào)銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對(duì)一些報(bào)銷內(nèi)容會(huì)知道的更多一些。

下面就以商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)為例,解釋一下,為什么社會(huì)保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。

1、商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容與社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容不完全一樣

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)豐富。比如,對(duì)于掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的費(fèi)用,和應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支出,都不在社會(huì)醫(yī)保的保障范圍之內(nèi)。但是,商業(yè)保險(xiǎn)可以承保這些內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。人人都很害怕癌癥,這些年在癌癥治療方面其實(shí)也有不少進(jìn)展,如現(xiàn)在很多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥了,只不過(guò)費(fèi)用上負(fù)擔(dān)比較大。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。這么好的救命藥,卻往往不在社保藥物的保障范圍之中,對(duì)于許多沒(méi)有購(gòu)買商業(yè)醫(yī)保的癌癥患者,因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題,通常只能舍棄這種靶向藥。

2、報(bào)銷的額度不同

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),作為國(guó)家給予公民的一項(xiàng)福利,報(bào)銷的比例與商業(yè)醫(yī)保相比低了不少。每個(gè)地區(qū)的社會(huì)醫(yī)保都會(huì)有所不同,對(duì)于異地治療,即使可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷,報(bào)銷的比例也會(huì)被大打折扣。由此可見,社會(huì)醫(yī)保并不能取代商業(yè)醫(yī)保,社會(huì)醫(yī)保所能報(bào)銷的費(fèi)用非常有限。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)在其他方面的異同點(diǎn),可以再看看這篇

以上就是我對(duì) "工傷社保和商業(yè)保險(xiǎn)能重復(fù)報(bào)銷嗎?"的圖文回答,望采納!

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  • 聽風(fēng)吟
    首先你了解你要解決未來(lái)的那些風(fēng)險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)是一定要買的,但是他起到的補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)的作用。因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)只是解決了最基本的養(yǎng)老和醫(yī)療的問(wèn)題。所以我們要靠商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充。 保險(xiǎn)能解決人生中的六個(gè)問(wèn)題: 一、資產(chǎn)的升值和保值問(wèn)題 二、子女的教育問(wèn)題 三、遺產(chǎn)的轉(zhuǎn)移和合理避稅問(wèn)題 四、家庭保障問(wèn)題 五、養(yǎng)老問(wèn)題 六、醫(yī)療保障問(wèn)題 你要知道你現(xiàn)在最先要解決那些問(wèn)題,然后一點(diǎn)一點(diǎn)的去解決,尤其是你剛剛參加工作更加沒(méi)有很多的錢來(lái)解決那么多的問(wèn)題。 我推薦你最先解決醫(yī)療補(bǔ)充和養(yǎng)老問(wèn)題。
  • 陳楊
    看現(xiàn)在那么多輕松籌水滴籌就知道有沒(méi)有必要。 從專業(yè)角度來(lái)說(shuō),就算有社保,比如說(shuō)一場(chǎng)大病花費(fèi)30萬(wàn),社保能報(bào)個(gè)十萬(wàn)左右就差不多了(如果用的多是進(jìn)口藥,估計(jì)就幾萬(wàn)),剩下的20萬(wàn)就要自己掏腰包。而商業(yè)保險(xiǎn)的作用在于,這二十來(lái)萬(wàn)不用你來(lái)掏,而一場(chǎng)大病大意外,幾十萬(wàn)還是要的,這幾十萬(wàn),讓保險(xiǎn)公司來(lái)掏,不是更好?
  • ElLeN
    社??ê厢t(yī)保卡區(qū)別:一是醫(yī)??ǖ膽?yīng)用范圍窄,只用于醫(yī)療保障范疇,而社保卡應(yīng)用領(lǐng)域?qū)?,可用于人力資源和社會(huì)保障等;二是醫(yī)保卡只能在固定區(qū)域內(nèi)使用,而社??▓?zhí)行全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),全國(guó)通用;三是醫(yī)??ò踩燃?jí)較低,容易被復(fù)制,而社??ò踩燃?jí)較高。
  • 幸福都是奮斗出來(lái)的
    正確答案:A 商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的區(qū)別: 經(jīng)營(yíng)主體不同、行為依據(jù)不同、實(shí)施方式不同、適用的原則不同、保障功能不同、保費(fèi)負(fù)擔(dān)不同。 故本題選擇A。
  • 李聚峰
    社會(huì)保險(xiǎn)是單位給我們員工上的保險(xiǎn),為四險(xiǎn)一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險(xiǎn),女性還有生育保險(xiǎn),一金是公積金。社會(huì)保險(xiǎn)原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險(xiǎn)是我們個(gè)人的規(guī)劃,在社會(huì)公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • eva小凡
    如果你媽媽沒(méi)有工作,自己買社保的費(fèi)用還是比較高的。 買保險(xiǎn)要根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)情況、保障需求等來(lái)綜合考慮的。如果目前沒(méi)有任何保險(xiǎn),想為你媽媽保障意外傷害、住院醫(yī)療、重大疾病的話,可以考慮中民健康保險(xiǎn)卡-大眾版。保費(fèi)550元/1年。 我個(gè)人的看法:其實(shí)買保險(xiǎn)的基本就是保障,人只要保障了健康、疾病就很足夠了。我相信這也是作為子女最大的心愿。
  • 個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是指?jìng)€(gè)人利用各種保險(xiǎn)工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,贏利性的醫(yī)療保障。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,由于社保有起付限、不報(bào)銷自費(fèi)同時(shí)也有除?/p>
  • 張修倫
    1.社保報(bào)銷是需發(fā)票原件的。社保報(bào)銷一般在出院的時(shí)候就結(jié)清了。 2.商業(yè)保險(xiǎn)壽險(xiǎn)需要報(bào)案。一般大型保險(xiǎn)公司在社保報(bào)銷之后,憑借社保報(bào)銷清單,醫(yī)院出院小結(jié),住院病歷,費(fèi)用清單,發(fā)票副聯(lián)或者發(fā)票復(fù)印件等材料可以在商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠申請(qǐng)。我國(guó)法律明確規(guī)定,醫(yī)療報(bào)銷采用補(bǔ)償性原則(醫(yī)療津貼理賠不在此范圍內(nèi)),及保險(xiǎn)公司只對(duì)社保報(bào)銷剩余部分進(jìn)行報(bào)銷。 3.小的或者新保險(xiǎn)公司會(huì)不會(huì)對(duì)沒(méi)有發(fā)票原件的醫(yī)療費(fèi)用理賠,我尚不清楚。希望能幫到你。
  • Joan
    社保是基礎(chǔ)保障,帶福利性質(zhì),但不全面。而商業(yè)保險(xiǎn)是社保最好的補(bǔ)充,即是在社保不保障的范圍,根據(jù)自身的需要進(jìn)行補(bǔ)充,兩者合理搭配,才能構(gòu)建起個(gè)人的保障系統(tǒng)。
  • queenie娟娟
    在這片土地上商業(yè)保險(xiǎn),沒(méi)有社保好,因商保就是跟做生意一樣,保障不大,社保是國(guó)家操控。以國(guó)同綁,可靠大一點(diǎn)。
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