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社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別?

提問: 世俗呀 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-喬安

商業(yè)保險(xiǎn)能夠彌補(bǔ)社會(huì)保險(xiǎn)的不足之處,是社會(huì)保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充,社會(huì)保險(xiǎn)并不能替代商業(yè)保險(xiǎn)而存在。想了解具體的內(nèi)容,快來看看這篇文章吧

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

在這里,我們就簡單說一說,社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有什么不同。

1、社會(huì)醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保在保障內(nèi)容上的不同

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容遠(yuǎn)多于社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容。對(duì)于服務(wù)項(xiàng)目類費(fèi)用,如掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi);診療設(shè)備及醫(yī)用材料類費(fèi)用,如安裝義眼、義肢;還有一些治療項(xiàng)目類,如除腎臟、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或組織移植的醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)醫(yī)保都不保,但是都屬于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。舉個(gè)具體的例子,像癌癥治療中,現(xiàn)在有不少對(duì)人的身體副作用相對(duì)較小、而療效又比較高的靶向藥,但是這些特效藥都很貴。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上??墒?,這種藥屬于社保藥物之外,倘若沒有購買商業(yè)保險(xiǎn),絕大部分癌癥患者消費(fèi)不起這些特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報(bào)銷比例通常都能達(dá)到100%,然而具有國家福利性的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷幅度,則遠(yuǎn)低于100%。還有,社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例會(huì)因異地治療,而又更加低一點(diǎn)。所以,想要得到更高的保障,單靠社會(huì)保險(xiǎn)是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

以上只是商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)在醫(yī)療險(xiǎn)這方面的一些不同之處,對(duì)于其他方面的差別,有興趣的朋友可以看看

以上就是我對(duì) "社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別?"的圖文回答,望采納!

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  • 全國配貨6.8米高欄曉東
    每種保險(xiǎn)在市面上都有不同的產(chǎn)品,可以說各有千秋。建議你中國找保網(wǎng)仔細(xì)了解。
  • 萬興通訊
    關(guān)于社保和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別,深圳市社保局在官網(wǎng)上的回復(fù)是: (一)實(shí)施方式不同:社會(huì)保險(xiǎn)由國家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為,凡是符合法定條件的勞動(dòng)者,都必須按照國家法律規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn);商業(yè)保險(xiǎn)則是一種經(jīng)營行為,保險(xiǎn)人與投保人之間遵循平等自愿原則,自主投保。 (二)實(shí)施目的不同:社會(huì)保險(xiǎn)是勞動(dòng)者的基本權(quán)利,不以營利為目的,其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;商業(yè)保險(xiǎn)是金融企業(yè)的經(jīng)營活動(dòng),根本目的是獲取利潤,在此前提下按照保險(xiǎn)合同給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 (三)特征不同:社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性和福利性;商業(yè)性保險(xiǎn)具有自愿性、賠償性和盈利性。 (四)資金來源不同:社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)按照國家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一繳費(fèi)比例進(jìn)行籌集,行政強(qiáng)制實(shí)施;商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)視險(xiǎn)種、險(xiǎn)情而定,由投保人承擔(dān)。 (五)政府承擔(dān)的責(zé)任不同:社會(huì)保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)利,政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)承擔(dān)最終的兜底責(zé)任;商業(yè)保險(xiǎn)受市場競爭機(jī)制制約,政府職責(zé)主要是依法對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管,保護(hù)投保人的利益。 (六)立法范疇不同。社會(huì)保險(xiǎn)是國家對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)盡的義務(wù),是屬于勞動(dòng)立法范疇;而商業(yè)保險(xiǎn)是一種金融活動(dòng),屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。 (七)保障水平不同:社會(huì)保險(xiǎn)金支付是根據(jù)投保人繳費(fèi)年限(工作年限),在職工資水平等條件,按規(guī)定付給,以保障最基本生活為前提;而商業(yè)保險(xiǎn)金是按照簽訂的經(jīng)濟(jì)合同給付,只要符合投保條件,被保險(xiǎn)人可以獲得高水平的保障。 (八)實(shí)施主體和對(duì)象不同:社會(huì)保險(xiǎn)由各級(jí)政府成立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金籌集、支付和管理,其對(duì)象是法定范圍內(nèi)的社會(huì)成員;而商業(yè)保險(xiǎn)則由各級(jí)保險(xiǎn)公司進(jìn)行自主經(jīng)營,被保險(xiǎn)人可以是符合承保條件的任何人。 從以上八點(diǎn)我們可以看到,社保是一種“兜底式”的保險(xiǎn),只能保障社會(huì)成員最基本的需求,“最基本”哦。這也就是為什么社保不會(huì)報(bào)銷進(jìn)口藥物、進(jìn)口器材還有一些重癥大部分的治療費(fèi)用的原因,也是為什么社保中的養(yǎng)老金會(huì)比在職時(shí)的工資低很多的原因。然而商業(yè)保險(xiǎn)是保障大家的生活需求的,比如說重疾險(xiǎn)可以保障重大疾病時(shí)的費(fèi)用需求,意外險(xiǎn)可以保障面臨意外時(shí)的突然損失,商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)可以保障退休后的生活質(zhì)量等等,如果您對(duì)生活質(zhì)量還有需求,那么就有購買商業(yè)保險(xiǎn)的需求。 至于第三方平臺(tái),指的就是保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司負(fù)責(zé)去對(duì)比各個(gè)保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品,然后按照各個(gè)用戶的需求量身定做,推薦最合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品或者推薦不同保險(xiǎn)公司的組合產(chǎn)品,旨在讓客戶用更實(shí)惠的價(jià)格得到更實(shí)惠的保障。 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司最大的優(yōu)勢(shì)在于可以根據(jù)客戶的實(shí)際情況設(shè)計(jì)最合適的保險(xiǎn)保障方案,不拘泥于某一家保險(xiǎn)公司也不拘泥于某一特定的險(xiǎn)種,是您私人專屬的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人而不是保險(xiǎn)公司的代理人。傳統(tǒng)的保險(xiǎn)銷售模式和保險(xiǎn)代理人的個(gè)人素質(zhì)有很大關(guān)系,存在一部分素質(zhì)不高、能力不強(qiáng)、專業(yè)度不夠的保險(xiǎn)代理人通過盲目向自身的親戚朋友推薦自身所代理的保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn),而未能詳細(xì)說清楚保險(xiǎn)合同的權(quán)利義務(wù),從而導(dǎo)致部分人對(duì)保險(xiǎn)的不信任心理。 盛世創(chuàng)富是一家銀保監(jiān)會(huì)認(rèn)證的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司,專業(yè)打造高性價(jià)比保險(xiǎn)產(chǎn)品。給您最全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,最精準(zhǔn)的需求梳理,最清晰的產(chǎn)品介紹,最貼心的理賠跟進(jìn)服務(wù)。有需要可以聯(lián)系我哦~
  • 你叫什么來著
    舉個(gè)例子吧,就拿住院醫(yī)療費(fèi)來說,比如說有社保的情況下,社保會(huì)解決一部分的醫(yī)療費(fèi),那剩下的就給商業(yè)保險(xiǎn)來報(bào)銷,報(bào)銷的比例看不同公司產(chǎn)品不同而定,那我司的是通過醫(yī)保以后,剩余按90%報(bào)銷。那沒有社保的情況下,買了我司的醫(yī)療險(xiǎn),那所有的費(fèi)用,按70%來報(bào)銷。上述說的自費(fèi)部分都是不報(bào)的,社保不報(bào),商保也不報(bào)
  • ant
    社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不交不可以.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是終身的。 商業(yè)醫(yī)保不是終身的。
  • 高佳
    先去社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)后,憑社保報(bào)銷的結(jié)算單,本人身份證、市民卡、病歷卡、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單、住院發(fā)票的復(fù)印件去保險(xiǎn)公司辦理商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)。
  • Promise。C
    商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的不同點(diǎn) (1)目的不同 社會(huì)保險(xiǎn)是國家強(qiáng)制實(shí)行的以保證社會(huì)安全為目的保險(xiǎn)制度,不是贏利機(jī)關(guān)。 商業(yè)保險(xiǎn)是一營利為目的企業(yè)經(jīng)營活動(dòng)。獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧,國家不予補(bǔ)貼。 (2)作用和對(duì)象不同 社會(huì)保險(xiǎn)以勞動(dòng)者及其供養(yǎng)的直系親屬為對(duì)象,在勞動(dòng)者喪失勞動(dòng)能力時(shí)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予物質(zhì)幫助。 商業(yè)保險(xiǎn)以全體國民為對(duì)象。保險(xiǎn)人和雙方都有自由選擇的權(quán)利,按繳納保險(xiǎn)費(fèi)的多少盒事故發(fā)生的種類,給與被保險(xiǎn)人一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 (3)權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同 社會(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)者必須來才行為社會(huì)貢獻(xiàn)勞動(dòng)的義務(wù),并由此獲得享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。 商業(yè)保險(xiǎn)是一種 多投多保,少投少保,不投不保 的等價(jià)交換關(guān)系。 (4)管理體制不同 社會(huì)保險(xiǎn)由中央或地方政府集中領(lǐng)導(dǎo),專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織管理,屬于行政領(lǐng)導(dǎo)體制。 商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是自主經(jīng)營的相對(duì)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,屬于金融體制,只負(fù)責(zé)補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)損失,不涉及補(bǔ)償后的社會(huì)服務(wù)。 (5)保障水平不同 社會(huì)保險(xiǎn)以保障勞動(dòng)者在喪失勞動(dòng)能力是的基本生活需要為標(biāo)準(zhǔn),保障水平要考慮勞動(dòng)者原有的生活、消費(fèi)水平,并隨著生產(chǎn)的發(fā)展不斷提高。(注重保障) 商業(yè)保險(xiǎn)保障水平完全以投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的多少為標(biāo)準(zhǔn),不考慮其他因素。(注重償還) (6)立法范疇不同 社會(huì)保險(xiǎn)是國家規(guī)定的勞動(dòng)者的基本權(quán)利,屬于勞動(dòng)立法范疇。 商業(yè)保險(xiǎn)是企業(yè)的金融活動(dòng),合同雙方利益受經(jīng)濟(jì)合同法的保護(hù),屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。
  • 心&海
    社會(huì)保險(xiǎn)通常指五險(xiǎn)一金,即養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷保險(xiǎn),公積金 我們一般所說的保險(xiǎn)是指商業(yè)保險(xiǎn)。所謂商業(yè)保險(xiǎn)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營,以營利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營:商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。所謂社會(huì)保險(xiǎn),是指收i險(xiǎn)費(fèi),形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,用來對(duì)其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的主要區(qū)別在于: (1)商業(yè)保險(xiǎn)是一種經(jīng)營行為,保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營者以追求利潤為目的,獨(dú)立核算、自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧:社會(huì)保險(xiǎn)是國家社會(huì)保障制度的一種,目的是為人民提供基本的生活保障,以國家財(cái)政支持為后盾。 (2)商業(yè)保險(xiǎn)依照平等自愿的原則,是否建立保險(xiǎn)關(guān)系完全由投保人自主決定:而社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性,凡是符合法定條件的公民或勞動(dòng)者,其繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,接受保障,都是由國家立法直接規(guī)定的。 (3)商業(yè)保險(xiǎn)的保障范圍由投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定,不同的保險(xiǎn)合同項(xiàng)下,不同的險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人所受的保障范圍和水平是不同的,而社會(huì)保險(xiǎn)的保障范圍一般由國家事先規(guī)定,風(fēng)險(xiǎn)保障范圍比較窄,保障的水平也比較低。這是由它的社會(huì)保障性質(zhì)所決定的
  • 世恒售服~崔想蓉
    看你需要買保險(xiǎn)的需求,中國人壽有本金退的較早的保險(xiǎn)可以咨詢一下
  • 陽光的敘述者
    中國人壽,
  • 仲夏
    每家公司都會(huì)說自己好的,您要具體了解公司的實(shí)力,財(cái)務(wù)狀況,在保險(xiǎn)行業(yè)的排名,還要找個(gè)好的代理人才行。這關(guān)系到您半輩子的事,一定要慎重。 另外我建議您買一些社保,因?yàn)檫@是最基本的保障。
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