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不買社保醫(yī)保有沒有商業(yè)保險代替?

提問: 獨(dú)木橋 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-諾米

社保主要保障生活的基本所需,是最給予人們的是低限度的保障,而商業(yè)保險的保障層次則更高,兩者或有重合,但并不可替代。想更加深入地了解他們二者之間的關(guān)系和區(qū)別,就快來看看這篇文章吧

這兩者在有能力的情況下最好都配備一下,經(jīng)濟(jì)能力不足就優(yōu)先社保。社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

在這里,我們就簡單說一說,社會醫(yī)療險和商業(yè)醫(yī)療險有什么不同。

1、保險責(zé)任的差異

商業(yè)醫(yī)療保險的保險責(zé)任多于社會醫(yī)療保險。如,因各類器官或組織移植的器官源或組織源而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,社會醫(yī)療保險是不能報銷的,而商業(yè)醫(yī)療保險則可以承保因此而支出的醫(yī)療費(fèi)用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像現(xiàn)在治療癌癥,其實(shí)已經(jīng)研究出了許多具有針對性且副作用小的癌癥靶向藥,只是費(fèi)用比較昂貴。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。這么好的救命藥,卻往往不在社保藥物的保障范圍之中,對于許多沒有購買商業(yè)醫(yī)保的癌癥患者,因?yàn)橘M(fèi)用問題,通常只能舍棄這種靶向藥。

2、報銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報銷比例通常都能達(dá)到100%,然而具有國家福利性的社會醫(yī)療保險的報銷幅度,則遠(yuǎn)低于100%。如果是在異地生病、在異地就醫(yī),即使社會醫(yī)??梢詧箐N,報銷的比例又會更加低一點(diǎn)。如此可見,沒有商業(yè)醫(yī)保的補(bǔ)充,如果罹患的是較為嚴(yán)重的疾病,社會醫(yī)保發(fā)揮的作用并不大。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報銷比例不足50%。

想知道社會保險和商業(yè)保險在其他方面的區(qū)別,就快點(diǎn)收藏加閱覽這篇文章吧

以上就是我對 "不買社保醫(yī)保有沒有商業(yè)保險代替?"的圖文回答,望采納!

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  • 馬上更新
    可以的,不沖突
  • Cora
    商業(yè)醫(yī)療險包括: 1、住院報銷型的 這個是先報社保,社保報完后余額(社保有起付線和報銷比例),按條款保險公司進(jìn)行賠付 2、住院津貼型的 這個與社保無關(guān),只要住院,保險公司都按條款進(jìn)行賠付 3、重大疾病保險 社保里的重大疾病包括兩種,一種是重大醫(yī)療費(fèi)用報銷(先花后報),一個是商業(yè)補(bǔ)充重大疾病保險(提前給,不用報銷)。 商業(yè)保險里的重大疾病保險是提前給付的,即有醫(yī)生的診斷證明,無論是否看病,保險公司均按條款支付保險金。 看能否幫到你。
  • 聆聽
    如果經(jīng)濟(jì)條件允許,建議最好買份商業(yè)保險作為必要的補(bǔ)充。購買商業(yè)保險,可以較早的為自己或者家人做好一份準(zhǔn)備,避免因?yàn)楦鞣N未知帶來巨大的傷害或者經(jīng)濟(jì)損失。 參考鏈接:http://tieba.baidu.com/p/3845589842
  • 伊辛鶴耶娃??
    應(yīng)該說,強(qiáng)制性社會醫(yī)療保險與商業(yè)性醫(yī)療保險有著本質(zhì)的區(qū)別,主要體現(xiàn)在以下幾個方面: 一、兩者的基本屬性不同。強(qiáng)制性社會醫(yī)療保險是公益性福利事業(yè),帶有強(qiáng)制性,各類用人單位必須依法參加該項(xiàng)保險。商業(yè)性醫(yī)療保險屬于商業(yè)性質(zhì),以盈利為目的,不帶有強(qiáng)制性,主要靠保險公司的商業(yè)信譽(yù)去爭取客戶。 二、兩者的保險范圍不同。前者的保險范圍較廣,不僅保“大病”,而且保“小病”,不僅對參保人的住院費(fèi)用給予一定補(bǔ)償,而且對其門診費(fèi)用也給予一定補(bǔ)償。而后者的保險范圍很小,一般只對其承保范圍內(nèi)的幾種或者某一種疾病的住院費(fèi)給予一定金額的補(bǔ)償。 三、兩者保險費(fèi)籌集方法不同。前者由國家、單位、個人三方面負(fù)擔(dān),個人按照工資的一定比例以保險費(fèi)的形式繳納,負(fù)擔(dān)較少。后者費(fèi)用完全由參保人承擔(dān),國家和單位不予分擔(dān)(用人單位自愿為勞動者分擔(dān)的除外)。 四、兩者的管理制度不同。前者由政府集中領(lǐng)導(dǎo),由各地醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)具體管理。后者由金融機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo),由商業(yè)保險公司具體承辦,保險公司作為相對獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,實(shí)行自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的核算制度。 五、參保人參加保險的條件不同。前者的參保條件沒有什么特殊規(guī)定,無論是健康人還是有病的人都可以參加該保險(具體規(guī)定詳見醫(yī)療保險制度的相關(guān)文件)。后者的參保條件以保險公司的規(guī)定為準(zhǔn),只有具備參保條件的人,保險公司才接受其參保。 六、兩種保險制度給予參保人的保險待遇不同。前者一般按照醫(yī)療費(fèi)的一定比例給予補(bǔ)償,數(shù)額具有不固定性,不完全以個人繳納的保險費(fèi)用為準(zhǔn),具有社會救濟(jì)的性質(zhì);而后者則一般按照一定金額補(bǔ)償,補(bǔ)償金額具有固定性或者一定范圍,超支部分則由個人負(fù)擔(dān),該保險是保險公司根據(jù)保險的“大數(shù)原則”來具體操作的,具有商業(yè)性的救濟(jì)性質(zhì)。在實(shí)踐中,由于社會醫(yī)療保險不可能補(bǔ)償參保人全部的住院醫(yī)療費(fèi)用,因此商業(yè)醫(yī)療保險就可作為社會醫(yī)療保險的有益補(bǔ)充,彌補(bǔ)參保人差額部分的損失。根據(jù)醫(yī)療保險的補(bǔ)償原理,醫(yī)療費(fèi)用的理賠是以實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出為最高限額的,對社會醫(yī)療保險作出補(bǔ)償后的剩余醫(yī)療費(fèi)用,商業(yè)保險公司將按照保險條款理賠。
  • Rita
    必須三年社保,商業(yè)保險不行
  • 菜菜
    商業(yè)保險是完全商業(yè)化的,是由你個人全部承擔(dān)的。 社保是福利性的,由企業(yè)和個人兩者共同承擔(dān)的。只要你繳納了15年,那是你退休后將終身領(lǐng)取退休金,是終身的保障。 即使是個人繳納費(fèi)用,其金額和商業(yè)保險比也是很少的,且只要繳納15年,退休后將終身有保障。
  • Atlas
    1、意外傷害,以防萬一,你們的家庭負(fù)擔(dān)大 2、父母的大病醫(yī)療,55歲了,大病發(fā)病率高了 3、孩子的教育金 4、自己兩口子和孩子的大病保險 5、自己兩口子的養(yǎng)老保險 1、2、3目前重要些,4,現(xiàn)在買,相對便宜些,5是有錢再說
  • LY-崬
    不需要,但是商業(yè)保險是社保的一個補(bǔ)充,如果有足夠的經(jīng)濟(jì)條件可以進(jìn)行購買。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險,住院一般可報70%。而且這70%的醫(yī)療費(fèi),限于扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項(xiàng)目內(nèi)。許多檢查費(fèi)、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報的。這就需配合必要的商業(yè)保險了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險是確診后就可以給錢,可以彌補(bǔ)很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險可以選擇購買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi),而沒有住院期間的收入損失補(bǔ)償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補(bǔ)貼。 總之,建議在有了社保后,再購買適合自己的壽險,加上意外險、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險,就是非常的完善的保障了。
  • 唯唯醬
    之前回答了一老鐵關(guān)于沒有社保怎么配置保險的提問,然后發(fā)現(xiàn)居然有16個贊,這讓我很是郁悶,我在想到底是我的回答有用?還是好多老鐵沒有社保呢?希望是各位老鐵覺得我回答的不錯而點(diǎn)贊,而不是因?yàn)樽约簺]有社保而點(diǎn)贊。媽媽咪呀,把自己都搞糊涂啦 ,臭熊,你到底是想怎么?(健人就是矯情啊?。?首先對于真的沒有社保的老鐵們,請盡量先把社保交了(也許是全部自己掏錢也盡量去交),至于為什么,我在“我是如何給自己買的保險,你呢?”這篇帖中有大概的介紹。再者,現(xiàn)在的社保已經(jīng)越來越重要了。沒有社保,買不了車,買不了房,小孩上不了學(xué)(反正目前在深圳是這樣的),也許你說你是單身汪,也不準(zhǔn)備買房買車,那我還能說什么呢?我只想說:老鐵,我相信你將來可以有房有車,有可耐的小孩的,所以不要放棄治療??! 那對于目前真的沒有社保(對了,農(nóng)村的新農(nóng)合也是一份保障,不能忽略),不過又很有風(fēng)險意識的老鐵們(我對你們真的是又愛又恨呀)來說,你要想規(guī)劃好商保也是可以的。 對于沒有保障的老鐵來說,一份醫(yī)療險是必要的,市場上好多百萬醫(yī)療,都是不錯的,不過要注意兩點(diǎn):1.只要你有健康問題可能就投不了報了,所以要看清投保細(xì)則,不然是白買了一份;2.免賠額多是一萬,所依最好搭一個零免賠的。 再者就是重疾,意外和壽險了。重疾和意外的話我們每個人都是需要的,無需解釋吧(如果需要解釋的老鐵,來來來,我們一起來聊聊人生啊。)?重疾是年齡越小保費(fèi)越低的(所以越早買越好,比如一份終身重疾,你在寶寶出生后就買了,可以保障寶寶一生,而保費(fèi)對以后的規(guī)劃來說是最低的,所以如果有能力的話,請配一份終身重疾險)。而意外和醫(yī)療險,保費(fèi)一般是成V字型,二十二歲左右是最低的(畢竟在這個花季年齡,我們的發(fā)生意外和小病啥的概率相對來說會低一點(diǎn)點(diǎn)) 至于要如何規(guī)劃,主要看我們的預(yù)算啦,我們不能因?yàn)榻涣吮kU而沒飯吃吧?但也不能過少,不然保額會上不去,一般是用年收入的10%去規(guī)劃保險,重疾保額至少要做到20 的保額(有能力時越高越好,有句話叫:重疾險要買到拒保為止),推薦終身型,如果我們在買消費(fèi)型的時候身體沒問題,而消費(fèi)型到期時身體有些小毛?。ㄎ覀儫o法否認(rèn)年齡越大,毛病越多),那再買保險就困難了(至少會面臨加費(fèi),甚至拒保的風(fēng)險)。但如果預(yù)算真的不夠,只能先買消費(fèi)型的,也請記住,要盡快給自己配一份終身型重疾,所以騷年,還是要努力掙錢??! 至于壽險的話,如果你是一名還木有孝敬過父母或者是有房貸在身的人生贏家,那么你就需要啦,一般選定期的。具體的規(guī)劃還是要根據(jù)具體預(yù)算來定的(一般以你貸款額度,年限來匹配)。 不需要細(xì)講各類險種吧,有好多的說,下次找個時間每個險種各發(fā)一篇帖
  • 顧琰
    社保保障基本生活,商保是補(bǔ)充。 有條件的可參加適合自己的品種。
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