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社保和醫(yī)保的費(fèi)用區(qū)別

提問(wèn): 川久美子 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-菲菲

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,可以幫我看一下是新農(nóng)合比較適合我還是醫(yī)保比較適合我嗎?”

“為什么買個(gè)醫(yī)保還會(huì)分這么多種類型呢???”

......

NONONO~這些只是表面上看起來(lái)有很多,當(dāng)你真正清楚了之后,你除了知道應(yīng)該買哪一款之外,還有你會(huì)明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

好了,不說(shuō)那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來(lái)表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖說(shuō)看著復(fù)雜吧,但是沒(méi)關(guān)系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學(xué)姐來(lái)細(xì)細(xì)道來(lái)。

學(xué)姐的這篇文章,將它們的差異都寫出來(lái)了。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,指“五險(xiǎn)”,就是我們?cè)诼殕T工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

“五險(xiǎn)一金”包括上述的五個(gè)保險(xiǎn),還有住房公積金。五個(gè)保險(xiǎn)屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

為了讓稱呼不那么長(zhǎng),我們經(jīng)常將社保概括為“五險(xiǎn)一金”,用來(lái)指示用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的共稱。

對(duì)于居民社保大家也不會(huì)陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個(gè)部分。

另外,由于居民存在戶口差異,對(duì)應(yīng)的戶口只可參保對(duì)應(yīng)的醫(yī)保,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口可分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問(wèn)題,那就可以先考慮購(gòu)買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國(guó)家給予我們的福利保障,會(huì)受到參保身份以及戶口等不同因素的影響,它會(huì)在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差異。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

進(jìn)行對(duì)比的有以下三個(gè)醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

要強(qiáng)調(diào)的是,在近年來(lái)國(guó)家政策的調(diào)整下,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個(gè)省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見(jiàn)的與平均值)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來(lái),無(wú)論是報(bào)銷范圍,還是報(bào)銷比例和報(bào)銷額度都更高。免賠額度越高意味著繳費(fèi)金額也更高。

價(jià)格決定質(zhì)量,支付的錢越多,得到的保障越厚實(shí):)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個(gè)方面要重點(diǎn)考慮:

是否有購(gòu)買資格
若你是作為一名當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就能用城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合進(jìn)行購(gòu)買,或者通過(guò)自由職業(yè)者的身份對(duì)職工醫(yī)保進(jìn)行購(gòu)買,甚至通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)對(duì)五險(xiǎn)一金直接參保。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂牐敲茨阒荒懿捎迷诼殕T工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者是另一種身份——自由職業(yè)者,用來(lái)購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)來(lái)參保五險(xiǎn)一金,自由職業(yè)者在購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是個(gè)人和公司的部分費(fèi)用都需要自己承擔(dān)。

如果你參保的是職工醫(yī)保,它的費(fèi)用是一個(gè)月四五百左右。

我會(huì)提醒您,五險(xiǎn)一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來(lái)算,每月也需要將近兩千元。這比起居民醫(yī)保的價(jià)格著實(shí)是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

反過(guò)來(lái)看在職員工,也是需要承擔(dān)繳納職工社保的時(shí)候的個(gè)人部分費(fèi)用,即使五險(xiǎn)一金全部繳納,每個(gè)月繳納費(fèi)用也只需要1000多。比起居民購(gòu)買,這樣更加劃算。

具體收益
從報(bào)銷比例看,職工社保免賠額、保額都比較高,如果我們的治病消費(fèi)已經(jīng)大于四五千的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)超過(guò)于居民醫(yī)保。

從報(bào)銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,當(dāng)我們治病只有幾千的花費(fèi),沒(méi)有高于四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報(bào)銷額度要高的。

舍不得孩子套不著狼,選擇購(gòu)買醫(yī)保時(shí)也要記得這個(gè)道理,假如想要高保障的話,那么需要繳納的保費(fèi)也會(huì)相應(yīng)增長(zhǎng)。

對(duì)在職員工來(lái)說(shuō),沒(méi)有比職工社保更好的選擇。

如果你是普通居民的話,居民醫(yī)保的保障更加適用于你;

對(duì)自由職業(yè)者來(lái)說(shuō),而自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購(gòu)買資格則你們是在選擇購(gòu)買醫(yī)保時(shí)必須要考慮的因素。

當(dāng)然學(xué)姐覺(jué)得這些都并不絕對(duì),職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,這兩款產(chǎn)品性價(jià)比都還不錯(cuò),我們只要挑選適合自己的就好。

但是學(xué)姐覺(jué)得,醫(yī)保是國(guó)家給予我們公民的一種社會(huì)福利,雖然人人都能享受到,給予每個(gè)人“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保有的優(yōu)點(diǎn),是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法比較的:

大家這個(gè)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),下個(gè)月是可以馬上就能用的;

對(duì)于身體健康方面沒(méi)有要求,生病也能投;

續(xù)保是無(wú)條件的;

續(xù)保滿15或25年就會(huì)有保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報(bào)銷也是存在著一些限制的,例如受到起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些因素的限制,就換句話說(shuō)就是:
假如你住院了,并且花了很多錢不能報(bào)銷,報(bào)銷要在起付和封頂這兩個(gè)報(bào)銷的范圍之內(nèi)(各個(gè)城市報(bào)銷比例不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)才允許報(bào)銷,如果不在這些范圍內(nèi),費(fèi)用自理。
要是我們患上了需要幾十萬(wàn)才能治好的病,就要用幾千上萬(wàn)一瓶的藥來(lái)服用,那么這時(shí)醫(yī)保的用處就很無(wú)力了。

而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)雖然沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)那么多的優(yōu)點(diǎn),購(gòu)買后無(wú)法即刻生效,需等待一定時(shí)間;生病時(shí)不能投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)格;高昂的終生保費(fèi)。
但是相比于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障額度也更高,疾病保障更全面,也沒(méi)有用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上的限制,其社保報(bào)銷之后,余下的部分可全部報(bào)銷。
正好彌補(bǔ)了“大病無(wú)力、無(wú)能”的社會(huì)醫(yī)保的空缺,取長(zhǎng)補(bǔ)短,使得大病小病無(wú)顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)保齊護(hù)航。

故學(xué)姐覺(jué)得,醫(yī)保雖保障全面且性價(jià)比高,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
要想讓我們能夠更加從容地面對(duì)生活,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)獨(dú)特的保險(xiǎn)功能,相互結(jié)合起來(lái)這才是最好的辦法,這種方式會(huì)形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險(xiǎn)為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對(duì) "社保和醫(yī)保的費(fèi)用區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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