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社保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的區(qū)別嗎

提問: 尋歡莫長留 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-維恩

“學姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學姐,你可以給我個點建議嗎,就是新農(nóng)合和醫(yī)保哪個比較好?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容只是一眼望去比較多罷了,只要你真的領(lǐng)會了學姐所說的,那你不僅能夠買到適合自己的,你還能夠懂的,并不是所有的都可以說買就買:)

OK,就不說無關(guān)緊要的話了,學姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著挺復雜對吧,沒得關(guān)系,慢慢往下看,讓學姐為你一一道來。

讀完學姐這篇文章,讓你一次性弄清楚它們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

“五險一金”包括上述的五個保險,還有住房公積金。五個保險屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

為了讓稱呼不那么長,我們經(jīng)常將社保概括為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

而農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中的“社?!保瑒t是指居民社保。它是由居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩部分構(gòu)成的。

需要強調(diào)的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的需求。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國家對我們生活的保障,會受到參保身份以及戶口等不同因素的影響,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等方面都會有區(qū)別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個來進行比對。

需要強調(diào)的是由于國家政策調(diào)整,近年來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不相同,這里多數(shù)情況與平均值被取用)

總的來說,職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來講,無論是報銷范圍,還是報銷比例和報銷額度都更高。不過在獲得免賠額度高的同時繳費金額也會更高。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個方面是我們需要重點思考的:

是否有購買資格
假如你是當?shù)鼐用竦纳矸?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買保險,例如城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者通過自由職業(yè)者的身份對職工醫(yī)保進行購買,甚至通過社保代繳機構(gòu)對五險一金直接參保。

如果你不是當?shù)鼐用瘢敲磪⒈N咫U一金的話就只能以在職員工的身份進行,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機構(gòu)對五險一金進行參保,自由職業(yè)者在購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是都必須是自己擔負起繳納“個人+公司”這兩部分的費用。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個月需要繳納四五百的費用。

其實你的五險一金全部交齊,那最低的繳納基數(shù)來算也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格著實是貴了十幾倍不止。

另一方面,因為在繳納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔個人部分的費用的,即使交齊五險一金,一個月繳納費用也只需要1000多。比起居民購買職工社保來合算的多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,如果我們治病費用不止有四五千的時候,居民醫(yī)保的報銷額度就會遠遠不足于職工醫(yī)保。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例都比較低,當我們治病的花費小于四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因為它的報銷額度更高。

總之,天下沒有免費的午餐,醫(yī)保亦是如此,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費來提升檔次。

對在職員工來說,沒有比職工社保更好的選擇。

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

學姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購買資格以及自身經(jīng)濟實力來選擇最適合的醫(yī)保。

學姐想告訴大家應該根據(jù)實際情況來選擇醫(yī)保,因為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個更劃算的說法,只有哪個會更適合我們。

但是學姐認為,醫(yī)保這個國家提供給我們廣大公民的社會福利,雖然人人都能享受到,給予每個人“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險無可比擬的優(yōu)點:

大家這個月交了醫(yī)療保險,下個月是可以馬上就能用的;

生病后也可以進行投保;

續(xù)保是一個沒有條件限制的操作;

續(xù)保滿15或25年就會有保障終身的福利。

但是在醫(yī)保的報銷方面同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,報銷要在起付和封頂這兩個報銷的范圍之內(nèi)(各個城市報銷比例不同);
只被允許在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi)報銷,超出范圍之外的自費。
有的病需要花費幾十萬才能治好,一旦不幸得上這種病,就要用幾千上萬一瓶的藥來服用,那么這時醫(yī)保的用處就很無力了。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險沒有社會醫(yī)療保險優(yōu)點那么的多,更顯而易見,購買后無法即刻生效,需等待一定時間;生病期間禁止投保;續(xù)保條件審查嚴格;終生參保費金額過高。
不過商業(yè)醫(yī)療險對于社會醫(yī)療險而言,保障額度更高,就疾病保障而言,用藥、服務、診療項目并沒有限制,并且在社保報銷后,剩下的部分也可以報銷。
這剛好彌補了社會醫(yī)?!按蟛o力、無能”的空缺,形成互補,使得大小病均有保障,小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

因此學姐以為,雖說醫(yī)保性價比較高,且能夠全面保障,但只能給予我們最基本的保障,給予生活基本保證。
若是想在任何時候都能不受意外情況的影響,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險的特有功能連合在一起,構(gòu)成以社保為核心商業(yè)保險作為補充的雙重保障才可以。

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以上就是我對 "社保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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