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農(nóng)醫(yī)保與社保的賠償區(qū)別

提問(wèn): 歲月染 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-北辰

“學(xué)姐,如果對(duì)社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進(jìn)行對(duì)比,它們都有哪些差異呢?”

“學(xué)姐,我不知道新農(nóng)合好還是醫(yī)保好,你有什么意見(jiàn)嗎?”

“只是買個(gè)醫(yī)保而已,為什么還有那么多個(gè)種類呀???”

......

NONONO~只是這些內(nèi)容看起來(lái)比較多,當(dāng)你真正了解之后,你不但會(huì)知道要買哪一個(gè),而且你還會(huì)清楚,不是你想買哪一個(gè)就能夠買哪一個(gè)的:)

OK,廢話不多說(shuō),學(xué)姐一圖以蔽之:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復(fù)雜,但是沒(méi)關(guān)系,看下去,學(xué)姐為大家慢慢講解。

學(xué)姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險(xiǎn)”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

我們常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”就包含了以上五項(xiàng)保險(xiǎn),還有住房公積金。只不過(guò),住房公積金與社保是兩回事,它不屬于社保的范圍。

為了讓稱呼更簡(jiǎn)便,我們常常將社保概指為“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

而農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中的“社?!?,則是指居民社保。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以及居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

同時(shí),由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

對(duì)于就業(yè)不太定向的人員來(lái)說(shuō),建議購(gòu)買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國(guó)家為保障我們的生活而給我們的福利,然而會(huì)因?yàn)閰⒈I矸莺蛻艨诘炔煌膯?wèn)題,會(huì)在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來(lái)比較的三個(gè)對(duì)象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

有一點(diǎn)需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來(lái)國(guó)家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來(lái)。目前已有24個(gè)省市見(jiàn)不到新農(nóng)合的身影了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,有更大的報(bào)銷范圍,又有更高的報(bào)銷比例,還有更高的報(bào)銷額度。要是有高的免賠額度,那么繳費(fèi)的金額也不低。

等價(jià)交換,付出的錢比較多,保障肯定比較豐富:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保好,以下幾個(gè)方面需要我們考慮:

是否有購(gòu)買資格
若你是作為一名當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就能用城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合進(jìn)行購(gòu)買,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購(gòu)買職工醫(yī)保,甚至通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者說(shuō)以自由職業(yè)者的身份購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險(xiǎn)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用駞⒈N咫U(xiǎn)一金可以通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)代繳,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但是都必須由個(gè)人承擔(dān)“個(gè)人+公司”兩部分的費(fèi)用。

職工醫(yī)保想要參保,一個(gè)月需要繳納的費(fèi)用大概在四五百。

你應(yīng)該清楚,就算五險(xiǎn)一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來(lái)算,也需要每月接近兩千元。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格,這個(gè)對(duì)比確實(shí)差距還是比較明顯的。

反觀之,職工社保在繳納的時(shí)候個(gè)人部分是需要自己承擔(dān)的,即使五險(xiǎn)一金全部繳納,每個(gè)月繳納費(fèi)用也只需要1000多。和居民購(gòu)買職工社保相比,這樣更加合算。

具體收益
職工社保無(wú)論免賠額、還是保額,報(bào)銷比例都比較高,當(dāng)我們治病的費(fèi)用超過(guò)四五千的時(shí)候,比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)更加有利。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報(bào)銷比例都是不高的,如果我們治病的花費(fèi)沒(méi)有超過(guò)四五千,居民醫(yī)保在報(bào)銷額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢(shì)了。

欲先取之必先予之,對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō)也是這樣,假如想要高保障的話,那么需要繳納的保費(fèi)也會(huì)相應(yīng)增長(zhǎng)。

對(duì)于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

對(duì)于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

對(duì)于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否有購(gòu)買資格來(lái)決定。

當(dāng)然學(xué)姐覺(jué)得這些都并不絕對(duì),職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,這兩者沒(méi)有誰(shuí)比較好,只有誰(shuí)比較適合。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)社會(huì)福利是由國(guó)家提供的,受眾群體是我們公民,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個(gè)公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,并且有很多的優(yōu)點(diǎn),都是許多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有的:

大家這個(gè)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),下個(gè)月是可以馬上就能用的;

生病之后也可投保;

關(guān)于續(xù)保是沒(méi)有條件限制的;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷也還是有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說(shuō)就是:
如果住院了的話在費(fèi)用上花了很多不能報(bào)銷,在起付線和封頂線范圍內(nèi)才能報(bào)銷(每個(gè)城市有自己的報(bào)銷比例);
所報(bào)銷的費(fèi)用在一包明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)就能報(bào)銷,不在范圍內(nèi)需要自費(fèi)。
要是不幸被需要幾十萬(wàn)才能治好的病找上門,就要用幾千上萬(wàn)一瓶的藥來(lái)服用,那么這時(shí)醫(yī)保的用處就很無(wú)力了。

而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)雖然沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)那么多的優(yōu)點(diǎn),買了之后過(guò)了等待期才生效;投保時(shí)需身體健康;續(xù)保條件審查嚴(yán)格;參保終生金額昂貴。
但是相比于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障額度也更高,疾病保障方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上更加全面,無(wú)限制,并且在報(bào)銷社保后,余下的部分也可全報(bào)。
恰巧彌補(bǔ)了“大病無(wú)力、無(wú)能”的社會(huì)醫(yī)??杖保M(jìn)行互補(bǔ),讓商業(yè)醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會(huì)醫(yī)保。

因此學(xué)姐以為,雖說(shuō)醫(yī)保性價(jià)比較高,且能夠全面保障,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎(chǔ)方面得到一些保障。
我們想要更加從容的去面對(duì)生活中發(fā)生的問(wèn)題,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)獨(dú)特的保險(xiǎn)功能,相互結(jié)合起來(lái)這才是最好的辦法,才能形成一種社保和商業(yè)保險(xiǎn)互相補(bǔ)充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

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以上就是我對(duì) "農(nóng)醫(yī)保與社保的賠償區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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