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廈門市醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 暖風(fēng)過境 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-婕西

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,我買醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“為什么醫(yī)保會(huì)有那么多的種類呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,只要你真的理解了,那你不僅會(huì)知道哪款比較適合自己,而且你還會(huì)清楚,不是你想買哪一個(gè)就能夠買哪一個(gè)的:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖說看著復(fù)雜吧,但是沒關(guān)系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學(xué)姐來細(xì)細(xì)道來。

學(xué)姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險(xiǎn)”,養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),就是我們?cè)诼殕T工口中的“社保”。

它們與住房公積金合稱為“五險(xiǎn)一金”,值得注意的是,“一金”其實(shí)不屬于社保。

為了使稱呼更加簡(jiǎn)單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險(xiǎn)一金”,用來指用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的并稱。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說的"社保 ",正是指居民社保 。它不擔(dān)包含了居民養(yǎng)老保險(xiǎn),而且還包含了居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

另外,根據(jù)居民戶口不同,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,還有居民社保,都對(duì)靈活就業(yè)人員很友好 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國(guó)家給予我們的福利保障,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等方面都會(huì)有區(qū)別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將對(duì)職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)醫(yī)保來進(jìn)行比對(duì)分析 。

需要強(qiáng)調(diào)的是由于國(guó)家政策調(diào)整,近年來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個(gè)省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都不相同,這里多數(shù)情況與平均值被取用)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,有更大的報(bào)銷范圍,有更高的報(bào)銷比例,同時(shí)有更多的報(bào)銷額度。免賠額度越高意味著繳費(fèi)金額也更高。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢要也給足了:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個(gè)方面:

是否有購(gòu)買資格
若你是作為一名當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就能用城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合進(jìn)行購(gòu)買,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購(gòu)買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者是通過自由職業(yè)者的身份對(duì)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購(gòu)買。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機(jī)構(gòu)來進(jìn)行五險(xiǎn)一金的參保,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但是“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用都一定要個(gè)人承擔(dān)。

職工醫(yī)保的參保費(fèi)用大概一個(gè)月需要四五百。

假如你的五險(xiǎn)一金已交齊,但是就按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這相對(duì)于居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格,確實(shí)是高出來了太多。

從在職員工角度看,因?yàn)樵诶U納職工社保的時(shí)候只需要承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用,即使交齊五險(xiǎn)一金,一個(gè)月繳納費(fèi)用也只需要1000多。相對(duì)于居民購(gòu)買職工社保來看,確實(shí)十分劃算的。

具體收益
職工社保無論免賠額、還是保額,報(bào)銷比例都比較高,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費(fèi)了有四五千的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)超過于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報(bào)銷比例都是不高的,如果我們治病的花費(fèi)沒有超過四五千,居民醫(yī)保在報(bào)銷額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢(shì)了。

總的來說,世界上沒有白占的便宜,選擇購(gòu)買醫(yī)保也是這個(gè)道理,報(bào)銷額度越高,需要繳納的保費(fèi)也會(huì)越高,

為了保障每一個(gè)在職員工的利益,職工社保是不可缺少的。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

對(duì)于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否有購(gòu)買資格來決定。

事實(shí)上,學(xué)姐沒有辦法告訴你職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個(gè)更好,沒有誰比誰劃算,只有誰比誰更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)國(guó)家提供給我們廣大公民的社會(huì)福利,雖然人人都能享受到,讓我們每個(gè)人都“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這些優(yōu)點(diǎn)都是沒有的:

下個(gè)月就能用這個(gè)月交的醫(yī)療保險(xiǎn);

生病之后投保也是可以的;

關(guān)于續(xù)保是沒有條件限制的;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是在醫(yī)保的報(bào)銷方面同樣有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
如果住院了的話花太多錢不能報(bào)銷,報(bào)銷要在最低限制和最好限制之間才可以按比例報(bào)銷(每個(gè)城市報(bào)銷政策不同);
所報(bào)銷的費(fèi)用在一包明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)就能報(bào)銷,不在范圍內(nèi)需要自費(fèi)。
要是我們患上了需要幾十萬才能治好的病,購(gòu)買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)沒有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)那么的多,更顯而易見,買后等待期通過后方能生效;投保時(shí)需身體健康;續(xù)保條件審查嚴(yán)格;參保終生金額非常貴。
但是對(duì)比社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障金額更高,優(yōu)勢(shì)凸顯,全方位的疾病保障,沒有限制用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目,并且進(jìn)入正常社保報(bào)銷后,余下的部分可全報(bào)。
恰巧與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)其“大病無能、無力”的空缺,使得大小病均有保障,小病有社會(huì)醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

所以學(xué)姐感覺,醫(yī)保雖能實(shí)現(xiàn)全面保證,且性價(jià)高,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當(dāng)中,只能提供一些基本的生活保障。
我們想要更加從容的去面對(duì)生活中發(fā)生的問題,只有讓醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)獨(dú)特且更加強(qiáng)力的保障功能結(jié)合起來,構(gòu)成以社保為核心商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充的雙重保障才可以。

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以上就是我對(duì) "廈門市醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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