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東莞醫(yī)保與社保的區(qū)別

提問: 不變城池 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-婕西

“學姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學姐,你覺得我是買醫(yī)保好呢還是買新農(nóng)合好呢?”

“只是買個醫(yī)保而已,為什么還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~這些內(nèi)容只是一眼望去比較多罷了,當你真正了解之后,你不但會知道要買哪一個,你還能夠悟出這樣的道理:有些就算你想買你也買不了的喲:)

OK,多余的廢話就不說了,下面就來看學姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復雜,但是沒關(guān)系,看下去,學姐為大家慢慢講解。

讀完學姐這篇文章,讓你一次性弄清楚它們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
“社保”也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,我們在職員口中的社保就是以上含義。

“五險一金”是上述五大保險和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

“五險一金”就是我們口中所簡化的社保,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

我們經(jīng)常聽人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實指的是居民社保 。它主要是由居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險兩部分組成。

需要強調(diào)的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的需求。

職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,還有居民社保,都對靈活就業(yè)人員很友好 。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是國家給予我們的福利保障,但是會根據(jù)參保身份、戶口等的不同,從而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內(nèi)容。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合各有什么優(yōu)點和不同 。

需要注意的是,由于國家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來,不僅報銷范圍更大,而且報銷比例更高和報銷額更高。然則在免賠額度高的同時帶來的就是高的繳費金額。

價格決定質(zhì)量,支付的錢越多,得到的保障越厚實:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,要從以下幾個方面考慮:

是否有購買資格
假如你是一個當?shù)鼐用?,那么你能夠拿城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過社保代繳機構(gòu)參保五險一金。

如果你不是當?shù)鼐用?,那么你也可以利用在職員工的身份對五險一金進行參保,或者是作為自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進行購買。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構(gòu)這個媒介給五險一金參保,自由職業(yè)者也可以自由購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是個人部分和公司部分的費用都是需要自己繳納的。

職工醫(yī)保想要參保,一個月需要繳納的費用大概在四五百。

假如你的五險一金已交齊,但是就按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這相對于居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,確實是高出來了太多。

另一方面,因為在繳納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔個人部分的費用的,就算是交齊五險一金,一個月也要繳1000多費用。相對于居民購買職工社保來看,確實十分劃算的。

具體收益
免賠額、保額方面,職工社保的報銷比例都比較大,當我們治病的費用是在四五千以上的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都是不高的,當我們治病的花費不超過四五千的時候,在這種情況下居民醫(yī)保的報銷比職工醫(yī)保高。

欲先取之必先予之,對于醫(yī)保來說也是這樣,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費來提升檔次。

為了保障每一個在職員工的利益,職工社保是不可缺少的。

你可能不知道,對普通居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就夠了;

對自由職業(yè)者來說,而自身經(jīng)濟實力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時必須要考慮的因素。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩款產(chǎn)品性價比都還不錯,我們只要挑選適合自己的就好。

但是學姐認為,醫(yī)保作為國家給予我們公民的社會福利,雖然醫(yī)保人人享,為每個公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保的優(yōu)點,可有著商業(yè)醫(yī)療保險沒有的呢:

當月交了醫(yī)療保險,次月就能用;

生病之后也可投保;

無條件續(xù)保;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是在醫(yī)保的報銷方面同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
如果住院了的話在費用上花了很多不能報銷,按比例報銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報銷比例各個城市都不同);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi)才被允許報銷,如果超出這些范圍需要自理費用。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬才能治好 ,需要用幾千上萬一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險沒有社會醫(yī)療保險優(yōu)點那么的多,更顯而易見,購買后需經(jīng)過一定等待期可生效;生病不允許投保,身體健康才可辦理投保手續(xù);續(xù)保條件審查細致;參保終生金額非常貴。
不過商業(yè)醫(yī)療險的保障額度相較于社會醫(yī)療險來說更高,全方位的疾病保障,沒有限制用藥、服務、診療項目,并且在社保報銷后,剩下的部分也可以報銷。
恰巧與社會醫(yī)保形成互補,彌補其“大病無能、無力”的空缺,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

所以學姐認為,醫(yī)保雖然性價比高且保障全面,但只能給予我們最基本的保障,給予生活基本保證。
我們想要更加從容的去面對生活中發(fā)生的問題,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險的特有功能連合在一起,這樣就形成了一種以社保為主要保障商業(yè)保險為補充手段的雙重保障。

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以上就是我對 "東莞醫(yī)保與社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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