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電力醫(yī)保與社保的區(qū)別

提問(wèn): 礙與懂 分類(lèi):社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-晴朗

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這四種都有不同之處呀?”

“學(xué)姐,我買(mǎi)醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類(lèi)呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,只要你真的理解了,那你不僅會(huì)知道哪款比較適合自己,你還會(huì)領(lǐng)會(huì),有些就算是你有心要買(mǎi)也買(mǎi)不到的:)

好了,不說(shuō)那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來(lái)表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是看著還挺復(fù)雜的,沒(méi)事兒,繼續(xù)往下看,今天學(xué)姐為你一一細(xì)說(shuō)。

通過(guò)這篇文章,學(xué)姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,指“五險(xiǎn)”,就是我們?cè)诼殕T工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

我們常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”就包含了以上五項(xiàng)保險(xiǎn),還有住房公積金。只不過(guò),住房公積金與社保是兩回事,它不屬于社保的范圍。

為了使稱(chēng)呼更加簡(jiǎn)單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險(xiǎn)一金”,用來(lái)總指用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇。

我們經(jīng)常聽(tīng)人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說(shuō)的"社保",那其實(shí)指的是居民社保 。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個(gè)部分。

同時(shí),由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

對(duì)于工作不太定向的人員來(lái)說(shuō),建議購(gòu)買(mǎi)的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呤蔷用裆绫?。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國(guó)家給予我們公民的福利保障,然而會(huì)因?yàn)閰⒈I矸莺蛻艨诘炔煌膯?wèn)題,會(huì)在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將對(duì)職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)醫(yī)保來(lái)進(jìn)行比對(duì)分析 。

需要注意的是,由于國(guó)家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。到目前為止,24個(gè)省市已經(jīng)見(jiàn)不到新農(nóng)合了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則、報(bào)銷(xiāo)比例等存在差異,此處取多數(shù)情況與平均值)

反正,職工醫(yī)保對(duì)比居民醫(yī)保來(lái),有更大的報(bào)銷(xiāo)范圍,有更高的報(bào)銷(xiāo)比例,同時(shí)有更多的報(bào)銷(xiāo)額度??墒敲赓r額度與繳費(fèi)金額成正比。

等價(jià)交換,付出的錢(qián)比較多,保障肯定比較豐富:)

買(mǎi)哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買(mǎi),以下幾個(gè)方面是我們需要重點(diǎn)思考的:

是否有購(gòu)買(mǎi)資格
如果你是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者以自由職業(yè)者的身份購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保,甚至通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不被包括在當(dāng)?shù)鼐用窭铮敲粗荒芤栽诼殕T工的身份拿來(lái)參保五險(xiǎn)一金,或者以自由職業(yè)者的身份購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介給五險(xiǎn)一金參保,自由職業(yè)者也能夠購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是都必須是自己擔(dān)負(fù)起繳納“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用。

職工醫(yī)保想要參保,一個(gè)月需要繳納的費(fèi)用大概在四五百。

如果五險(xiǎn)一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費(fèi)基數(shù)來(lái)算也需要每月接近2000元。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格,這個(gè)對(duì)比確實(shí)差距還是比較明顯的。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時(shí)候只需要承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用,五險(xiǎn)一金即使是全交,那么一個(gè)月差不多也只需要1000多的繳納費(fèi)用。比起居民購(gòu)買(mǎi)職工社保來(lái)確實(shí)更加劃得來(lái)。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報(bào)銷(xiāo)比例都比較有優(yōu)勢(shì)的,尤其是大額的治病費(fèi)用,四五千以上的消費(fèi),職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報(bào)銷(xiāo)比例都是不高的,當(dāng)我們治病的花費(fèi)小于四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度就會(huì)比職工醫(yī)保多。

由此可知,天上不會(huì)掉餡餅,醫(yī)保也是這個(gè)道理,如果你想要升級(jí)保障,你可以繳納更多的保費(fèi)來(lái)提升檔次。

為了保障每一個(gè)在職員工的利益,職工社保是不可缺少的。

對(duì)于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

對(duì)于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否有購(gòu)買(mǎi)資格來(lái)決定。

學(xué)姐想告訴大家應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇醫(yī)保,因?yàn)槁毠めt(yī)保和居民醫(yī)保,沒(méi)有哪個(gè)更劃算一說(shuō),只有哪個(gè)更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)社會(huì)福利是由國(guó)家提供的,受眾群體是我們公民,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個(gè)公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這些優(yōu)點(diǎn)都是沒(méi)有的:

當(dāng)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),次月就能用;

生病之后還能夠進(jìn)行投保;

續(xù)保是無(wú)條件的;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)也還是有起付線、報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說(shuō)就是:
假設(shè)你住院了花了很多錢(qián)不能報(bào)銷(xiāo),想要按比例報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用必須在起付線和封頂線范圍之內(nèi)(每個(gè)城市的報(bào)銷(xiāo)比例有差異);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)才允許報(bào)銷(xiāo),如果不在這些范圍內(nèi),費(fèi)用自理。
如果不幸得了需要花費(fèi)幾十萬(wàn)才能醫(yī)治好的病,用的藥需要幾千上萬(wàn)的費(fèi)用,醫(yī)保的作用就很小了。

即使商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)沒(méi)有那么多,相比于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)下,購(gòu)買(mǎi)后無(wú)法即刻生效,需等待一定時(shí)間;生病期間禁止投保;續(xù)保的條件比以往更嚴(yán)苛;參保終生金額非常貴。
不過(guò)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)而言,保障額度更高,就疾病保障的層面來(lái)說(shuō),用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上無(wú)限制,并且進(jìn)入正常社保報(bào)銷(xiāo)后,余下的部分可全報(bào)。
正好彌補(bǔ)了“大病無(wú)力、無(wú)能”的社會(huì)醫(yī)保的空缺,取長(zhǎng)補(bǔ)短,使得小病有社會(huì)醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

學(xué)姐認(rèn)為醫(yī)保的盡管性價(jià)比高與保障全面,可是只會(huì)給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的特有功能連合在一起,構(gòu)成以社保為核心商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充的雙重保障才可以。

想要充分了解社保知識(shí),光看這篇文章可不夠!如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑,可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢-關(guān)注【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】公眾號(hào) ,里面有全網(wǎng)最全的社保類(lèi)知識(shí),幫助你充分利用社保福利,省一大筆錢(qián)!

以上就是我對(duì) "電力醫(yī)保與社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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