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合肥市社保和醫(yī)保的區(qū)別

提問: 光腳男神 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-小可

“學姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學姐,我不知道新農(nóng)合好還是醫(yī)保好,你有什么意見嗎?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,當你真正確認了之后,你不只是知道要買哪一個,還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

OK,就不說無關(guān)緊要的話了,學姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復(fù)雜,但是沒關(guān)系,看下去,學姐為大家慢慢講解。

通過這篇文章,學姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險也就是我們在職員工口中“社保”也就是“五險”。

以上五項保險再加上公積金,才是我們常說的”五險一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

對于社保而言,我們常常把它叫做“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

我們經(jīng)常聽人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實指的是居民社保 。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構(gòu)成。

需要強調(diào)的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的需求。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

職工或居民醫(yī)保全部都是國家為了保障我們的生活而給的福利,然而會因為參保身份和戶口等不同的問題,它會在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差異。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將對職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個醫(yī)保來進行比對分析 。

需要強調(diào)的是由于國家政策調(diào)整,近年來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個省市見不到新農(nóng)合的身影了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不一樣,此處取多數(shù)情況與平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,不但報銷廣,而且報銷比例更高,還有高的報銷額度??墒敲赓r額度與繳費金額成正比。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,要從以下幾個方面考慮:

是否有購買資格
要是你是一個當?shù)鼐用?,那么你可以用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構(gòu)這個媒介直接參保五險一金。

如果你不是當?shù)鼐用?,那么你也可以利用在職員工的身份對五險一金進行參保,或者是另一種身份——自由職業(yè)者,用來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟能力
雖然作為當?shù)鼐用駚碚f是可以采用社保代繳機構(gòu)來參保五險一金,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但是都必須是自己擔負起繳納“個人+公司”這兩部分的費用。

個人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險費用四五百。

你應(yīng)該清楚,就算五險一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,這個對比確實差距還是比較明顯的。

反過來看在職員工,也是需要承擔繳納職工社保的時候的個人部分費用,如果全部交齊五險一金,繳納費用也只是一個月需要1000多。比起居民購買職工社保來合算的多。

具體收益
職工社保無論免賠額、還是保額,報銷比例都比較高,當我們治病的費用超過四五千的時候,比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報銷額度就會更加有利。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例不夠大的,當我們治病的花費小于四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報銷額度要高的。

欲先取之必先予之,對于醫(yī)保來說也是這樣,你可以通過繳納更多的保費來提升保障檔次。

對于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

那么自由職業(yè)者可能會有疑問,我應(yīng)該選擇什么醫(yī)保呢?學姐建議可以根據(jù)自身經(jīng)濟實力和是否具有購買資格來進行選擇。

其實職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個更好,沒有哪個更好一點,只有哪個會更適合我們一點。

但是學姐的想法是,醫(yī)保是國家提供給我們公民的社會福利,雖然醫(yī)保人人享,為每個公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,許多商業(yè)醫(yī)療保險都沒有這些優(yōu)點:

當月交了醫(yī)療保險,次月就能用;

不論有沒有生病都可以投保;

續(xù)保是無條件的;

續(xù)保時間長達15或25年的話就可以保障終生。

但是醫(yī)保的報銷同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話在費用上花了很多不能報銷,按比例報銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報銷比例各個城市都不同);
只被允許在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)報銷,超出范圍之外的自費。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬才能治好 ,用的藥需要幾千上萬的費用,醫(yī)保的作用就很小了。

即使商業(yè)醫(yī)療險的優(yōu)點沒有那么多,相比于社會醫(yī)療險下,購買后無法即刻生效,需等待一定時間;投保時需身體健康;續(xù)保條件嚴格;金額高昂的終生參保費。
但是對比社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障金額更高,優(yōu)勢凸顯,疾病保障更全面,也沒有用藥、服務(wù)、診療項目上的限制,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
正好彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保的空缺,取長補短,讓商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會醫(yī)保。

因此學姐以為,雖說醫(yī)保性價比較高,且能夠全面保障,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
若是想在任何時候都能不受意外情況的影響,好的應(yīng)對策略是讓醫(yī)保和具有獨特功能的商業(yè)醫(yī)療保險結(jié)合起來,這樣就形成了一種以社保為主要保障商業(yè)保險為補充手段的雙重保障。

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以上就是我對 "合肥市社保和醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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