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職工醫(yī)保和職工社保的區(qū)別嗎

提問: 妄予 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-喬安

“學(xué)姐,如果對社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進(jìn)行對比,它們都有哪些差異呢?”

“學(xué)姐,我不知道新農(nóng)合好還是醫(yī)保好,你有什么意見嗎?”

“為什么買個醫(yī)保還會分這么多種類型呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容只是一眼望去比較多罷了,當(dāng)你真正了解之后,你不但會知道要買哪一個,你還會領(lǐng)會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

好了,廢話學(xué)姐也就不說了,我們直接來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著是挺復(fù)雜的,但是還請你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

通過這篇文章,學(xué)姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,指“五險”,就是我們在職員工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

“五險一金”是上述五大保險和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

為了讓稱呼不那么長,我們經(jīng)常將社保概括為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說的"社保 ",正是指居民社保 。它不擔(dān)包含了居民養(yǎng)老保險,而且還包含了居民醫(yī)療保險。

另外,由于居民存在戶口差異,對應(yīng)的戶口只可參保對應(yīng)的醫(yī)保,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口可分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國家對我們生活的保障,只不過會因?yàn)閰⒈I矸?、戶口等,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等幾個方面都會有差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將對職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個醫(yī)保來進(jìn)行比對分析 。

有一點(diǎn)需要注意的是,在國家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當(dāng)今24個省市找不到新農(nóng)合的蹤跡了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

反正,職工醫(yī)保對比居民醫(yī)保來,有更大的報銷范圍,又有更高的報銷比例,還有更高的報銷額度。要是有高的免賠額度,那么繳費(fèi)的金額也不低。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個方面:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當(dāng)?shù)鼐用?,那么你可以使用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對保險進(jìn)行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合都可以被購買,或者作為自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)療保險,還能通過社保代繳機(jī)構(gòu)直接對五險一金進(jìn)行參保。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么你只能采用在職員工的身份參保五險一金,或者是作為自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進(jìn)行購買。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機(jī)構(gòu)來進(jìn)行五險一金的參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但是個人部分和公司部分的費(fèi)用都是需要自己繳納的。

就是說參保職工醫(yī)保的話,一個月的費(fèi)用大概需要四五百。

你應(yīng)該清楚,就算五險一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,這個對比確實(shí)差距還是比較明顯的。

另一角度看,因?yàn)樵诼毬毠ひ彩切枰袚?dān)個人部分的費(fèi)用的,在繳納職工社保的期間,假使五險一金交齊,每個月也不過是繳費(fèi)1000多。比起居民購買,這樣更加劃算。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費(fèi)了有四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

從報銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,在我們治病的花費(fèi)低于四五千的時候,在這個時候,居民醫(yī)保的報銷額度比職工醫(yī)保多。

由此可知,天上不會掉餡餅,醫(yī)保也是這個道理,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費(fèi)來提升檔次。

為了保障每一個在職員工的利益,職工社保是不可缺少的。

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

對自由職業(yè)者來說,而自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時必須要考慮的因素。

當(dāng)然學(xué)姐覺得這些都并不絕對,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,這兩者沒有誰比較好,只有誰比較適合。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個國家提供給我們廣大公民的社會福利,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,并且有很多的優(yōu)點(diǎn),都是許多商業(yè)醫(yī)療保險沒有的:

如果這個月交了的話,我們下個月馬上就能用醫(yī)療保險;

對于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

續(xù)保沒有條件;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報銷關(guān)于限制的方面同樣存在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,只有在起付線跟封頂線的范圍內(nèi)才能按比例報銷(不同城市報銷比例不一樣);
只要是在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi)就可以報銷,如果不在需要自掏腰包。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當(dāng)無力了。

即使說商業(yè)醫(yī)療險的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)比社會醫(yī)療險少,買了之后過了等待期才生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保的條件比以往更嚴(yán)苛;終生參保費(fèi)金額過高。
不過商業(yè)醫(yī)療險對于社會醫(yī)療險而言,保障額度更高,就疾病保障的層面來說,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上無限制,并且在報銷社保后,余下的部分也可全報。
恰巧與社會醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)其“大病無能、無力”的空缺,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會醫(yī)保護(hù)小病。

故學(xué)姐覺得,醫(yī)保雖保障全面且性價比高,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎(chǔ)方面給我們提供保證。
要想讓我們能夠更加從容地面對生活,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險和醫(yī)保結(jié)合在一起使用,形成社保作基礎(chǔ),商保作補(bǔ)充的雙重保障才行。

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以上就是我對 "職工醫(yī)保和職工社保的區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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