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社保醫(yī)保和保險的區(qū)別

提問: 途盡 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-麗莎

“學(xué)姐,對比社保、醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,可以幫我看一下是新農(nóng)合比較適合我還是醫(yī)保比較適合我嗎?”

“為什么買個醫(yī)保還會分這么多種類型呢???”

......

NONONO~只是這些內(nèi)容看起來比較多,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,你還會領(lǐng)會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

好了,不說那么多的廢話,學(xué)姐帶著大家來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復(fù)雜,但是沒關(guān)系,看下去,學(xué)姐為大家慢慢講解。

通過這篇文章,學(xué)姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,指“五險”,就是我們在職員工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

它們與住房公積金合稱為“五險一金”,值得注意的是,“一金”其實不屬于社保。

“五險一金”就是我們口中所簡化的社保,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保 ,就是我們常在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中所聽到的"社保 "。它不擔(dān)包含了居民養(yǎng)老保險,而且還包含了居民醫(yī)療保險。

同時,由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

職工或居民醫(yī)保全部都是國家為了保障我們的生活而給的福利,但是會根據(jù)參保身份、戶口等的不同,在這幾個方面會有差別:參保資格、繳費金額及免賠額、保額等。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合是我們用來對比的三個醫(yī)保 。

需要注意的是,由于國家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:由于不同地區(qū)關(guān)于繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,有更大的報銷范圍,有更高的報銷比例,同時有更多的報銷額度。要是有高的免賠額度,那么繳費的金額也不低。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當(dāng)?shù)鼐用?,那么你可以使用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對保險進行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合都可以被購買,或者通過自由職業(yè)者的身份對職工醫(yī)保進行購買,甚至通過社保代繳機構(gòu)對五險一金直接參保。

如果你的身份不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你還可以通過在職員工的身份參保五險一金,還有一種自由職業(yè)者的身份可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構(gòu)來參保五險一金,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但是都必須是自己擔(dān)負起繳納“個人+公司”這兩部分的費用。

個人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險費用四五百。

假如你的五險一金已交齊,但是就按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,這個對比確實差距還是比較明顯的。

反過來看在職員工,也是需要承擔(dān)繳納職工社保的時候的個人部分費用,即使交齊五險一金,一個月繳納費用也只需要1000多。比起居民購買職工社保來合算的多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,當(dāng)我們治病的費用超過四五千的時候,比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報銷額度就會更加有利。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例不夠大的,如果我們治病的花費沒有超過四五千,居民醫(yī)保在報銷額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢了。

欲先取之必先予之,對于醫(yī)保來說也是這樣,當(dāng)然,如果你想要更多的報銷額度,那你需要繳納更高的保費。

假如你是一個在職員工而且需要買保險的話,你一定要選擇職工社保。

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

相對于自由職業(yè)者來說,購買醫(yī)保時更應(yīng)該考慮的是自身經(jīng)濟能力以及是否具有購買的資格。

雖然上面介紹了很多,但是這些都不能作為評判的依據(jù),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩款產(chǎn)品性價比都還不錯,我們只要挑選適合自己的就好。

但是學(xué)姐認為,醫(yī)保這個國家提供給我們廣大公民的社會福利,雖然每個公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,許多商業(yè)醫(yī)療保險都沒有這些優(yōu)點:

如果這個月交了的話,我們下個月馬上就能用醫(yī)療保險;

生病之后投保也是可以的;

關(guān)于續(xù)保是沒有條件限制的;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是醫(yī)保的報銷關(guān)于限制的方面同樣存在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
假設(shè)你住院了花了很多錢不能報銷,在報銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報銷(不同地區(qū)報銷比例不同);
只要是在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)就可以報銷,如果不在需要自掏腰包。
如果不幸得了需要花費幾十萬才能醫(yī)治好的病,用的藥需要幾千上萬的費用,醫(yī)保的作用就很小了。

而商業(yè)醫(yī)療險雖然沒有社會醫(yī)療險那么多的優(yōu)點,購買后無法即刻生效,需等待一定時間;投保時需身體健康;續(xù)保時審查嚴格;終生參保費金額過高。
但商業(yè)醫(yī)療險以保障額度高,可完勝社會醫(yī)療險,就疾病保障而言,用藥、服務(wù)、診療項目并沒有限制,其社保報銷之后,余下的部分可全部報銷。
與社會醫(yī)保形成互補,彌補了“大病無能、無力”的空白,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學(xué)姐認為醫(yī)保的盡管性價比高與保障全面,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
若是想在任何時候都能不受意外情況的影響,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險很好的結(jié)合在一醫(yī)療,形成以社保為基礎(chǔ),用商業(yè)保險作為強有力的補充,才能更好地保障。

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以上就是我對 "社保醫(yī)保和保險的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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