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社保何醫(yī)保的區(qū)別

提問: 南城北鎮(zhèn) 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-小可

“學姐,社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這些都有什么不一樣的呢?”

“學姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農合呢?”

“只是買個醫(yī)保罷了,怎么會有這么多的種類呢???”

......

NONONO~這些只是表面上看起來有很多,當你真正了解之后,你不但會知道要買哪一個,你還會知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

好了,不說那么多了,學姐現在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

看著挺復雜對吧,沒得關系,慢慢往下看,讓學姐為你一一道來。

閱讀完學姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
我們在職員工口中的“社保”,其實是指職工社保,也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

“五險一金”是上述五大保險和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

我們經常簡單的用“五險一金”來代指社保。用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

而農民、家庭主婦等普通居民口中的“社?!?,則是指居民社保。它不擔包含了居民養(yǎng)老保險,而且還包含了居民醫(yī)療保險。

要注意的是,根據規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農村戶口的居民只能購買新農合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

國家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,只不過會受到參保身份和戶口等問題的影響,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等幾個方面都會有差別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將對職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合三個醫(yī)保來進行比對分析 。

有一點需要注意的是,在國家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個省市見不到新農合的身影了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不一樣,此處取多數情況與平均值)

反正,職工醫(yī)保對比居民醫(yī)保來,有更大的報銷范圍,又有更高的報銷比例,還有更高的報銷額度。但免賠額度也更高,繳費金額更高。

一分錢一分貨嘛,給的錢多自然保障就多了:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個方面要重點考慮:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當地居民,那么你可以使用你的城鎮(zhèn)戶口或者農村戶口對保險進行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r合都可以被購買,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構這個媒介直接參保五險一金。

如果你不是當地居民,那么你也可以利用在職員工的身份對五險一金進行參保,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經濟能力
雖然當地居民五險一金的參??梢酝ㄟ^社保代繳機構進行,自由職業(yè)者可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是個人和公司的部分費用都需要自己承擔。

職工醫(yī)保想要參保,一個月需要繳納的費用大概在四五百。

要是五險一金都交齊的話,每個月接近兩千元也是最低的繳納基數。這比起居民醫(yī)保的價格著實是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

反觀之,職工社保在繳納的時候個人部分是需要自己承擔的,就算是交齊五險一金,一個月也要繳1000多費用。比起居民購買職工社保來合算的多。

具體收益
職工社保的報銷比例是比較高的,表現在免賠額、保額方面,當我們治病的費用超過四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會大大的高于居民醫(yī)保。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例都比較低,當我們治病只有幾千的花費,沒有高于四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因為它的報銷額度更高。

由此可知,天上不會掉餡餅,醫(yī)保也是這個道理,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費來提升檔次。

對于一個正在工作的人來說,沒有比職工社保更好的了。

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經足夠了;

對自由職業(yè)者來說,而自身經濟實力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時必須要考慮的因素。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有誰比誰劃算,只有誰比誰更合適。

但是學姐認為,醫(yī)保這個社會福利是由國家提供的,受眾群體是我們公民,雖然每個人都能享受到,給我們每個人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,很多商業(yè)醫(yī)療保險這些優(yōu)點都是沒有的:

小伙伴們這個月交了醫(yī)療保險,下個月需要就可以用起來;

生病之后也可投保;

續(xù)保是無條件的;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報銷也還是有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說就是:
如果住院了的話在費用上花了很多不能報銷,報銷要在起付和封頂這兩個報銷的范圍之內(各個城市報銷比例不同);
只要是在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內就可以報銷,如果不在需要自掏腰包。
要是我們患上了需要幾十萬才能治好的病,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當無力了。

商業(yè)的醫(yī)療險雖說它的優(yōu)點沒有社會醫(yī)療險多,購買不能即時生效,需等待一定周期;生病不允許投保,身體健康才可辦理投保手續(xù);續(xù)保的條件比以往更嚴苛;終生參保費金額過高。
不過商業(yè)醫(yī)療險對于社會醫(yī)療險而言,保障額度更高,疾病保障實現全方面,用藥、服務、診療項目上沒有任何限制,并且在社保報銷后,剩下的部分也可以報銷。
這剛好彌補了社會醫(yī)?!按蟛o力、無能”的空缺,形成互補,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會醫(yī)保護小病。

所以學姐感覺,醫(yī)保雖能實現全面保證,且性價高,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
要想讓我們能夠更加從容地面對生活,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險和醫(yī)保結合在一起使用,這樣就形成了一種以社保為主要保障商業(yè)保險為補充手段的雙重保障。

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以上就是我對 "社保何醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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