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社保醫(yī)療城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別

提問: 一生隨性 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-萊丹

“學姐,對比社保、醫(yī)保、新農合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學姐,你可以給我個點建議嗎,就是新農合和醫(yī)保哪個比較好?”

“為什么買個醫(yī)保還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~這些內容只是一眼望去比較多罷了,只要你真的理解了,那你不僅會知道哪款比較適合自己,你還會領會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

OK,就不說無關緊要的話了,學姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

雖說看著復雜吧,但是沒關系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學姐來細細道來。

通過這篇文章,學姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
“社保”也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,我們在職員口中的社保就是以上含義。

需要提醒大家的是,住房公積金不算是社保的范疇,社保只包含以上五種保險。

“五險一金”就是我們口中所簡化的社保,用來指示用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的總稱。

農民、家庭主婦等普通居民口中所說的"社保 ",正是指居民社保 。它不擔包含了居民養(yǎng)老保險,而且還包含了居民醫(yī)療保險。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農村戶口的居民只能購買新農合。

對于工作不太定向的人員來說,建議購買的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呤蔷用裆绫?。

職工或居民醫(yī)保全部都是國家為了保障我們的生活而給的福利,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,進而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個對象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合 。

需要強調的是由于國家政策調整,近年來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到目前為止,24個省市已經(jīng)見不到新農合了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不相同,這里多數(shù)情況與平均值被取用)

綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,報銷范圍更大,報銷比例更高,報銷額度更高。不過在獲得免賠額度高的同時繳費金額也會更高。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
如果你是一個當?shù)鼐用瘢敲茨憔陀匈Y格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r合,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構這個媒介直接參保五險一金。

如果你的身份不是當?shù)鼐用?,那么你還可以通過在職員工的身份參保五險一金,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機構對五險一金進行參保,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但是“個人+公司”這兩部分的費用都一定要個人承擔。

職工醫(yī)保想要參保,一個月需要繳納的費用大概在四五百。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數(shù)來算也需要每月接近2000元。這相對于居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,確實是高出來了太多。

從在職員工角度看,因為在繳納職工社保的時候只需要承擔個人部分的費用,盡管全部承擔五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
從報銷比例看,職工社保免賠額、保額都比較高,當我們看病已經(jīng)消費了有四五千的時候,比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報銷額度就會更加有利。

對于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例是比較低的,當?shù)陀谒奈迩У闹尾』ㄙM的話,在這種情況下居民醫(yī)保的報銷比職工醫(yī)保高。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費來提升檔次。

你知道嗎?最適合在職員工的保險就是職工社保,

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

對于自由職業(yè)者來說,選擇醫(yī)保時最重要的是是否具有購買資格以及自身的經(jīng)濟實力。

學姐想告訴大家應該根據(jù)實際情況來選擇醫(yī)保,因為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個更好一點,只有哪個會更適合我們一點。

但是學姐認為,醫(yī)保作為國家給予我們公民的社會福利,雖然人人都能享受到,讓我們每個人都“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

醫(yī)療保險這個月交次月能用;

不論有沒有生病都可以投保;

在續(xù)保方面根本沒有條件限制;

續(xù)保滿15或25年就會為我們提供享受保障終身的福利。

但是在醫(yī)保的報銷方面同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
假設你住院了花了很多錢不能報銷,按比例報銷只有在一定的范圍之內(報銷比例各個城市都不同);
必須在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內,才予以報銷,否則須自理費用。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,需要用幾千上萬一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點方面雖然沒有社會醫(yī)療險突出,購買不能即時生效,需等待一定周期;病愈前無法投保;續(xù)保條件審查嚴苛;參保終生金額非常貴。
但是對比社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障金額更高,優(yōu)勢凸顯,疾病保障實現(xiàn)全方面,用藥、服務、診療項目上沒有任何限制,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
正好彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保的空缺,取長補短,讓商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會醫(yī)保。

所以學姐感覺,醫(yī)保雖能實現(xiàn)全面保證,且性價高,但只能給予我們最基本的保障,給予生活基本保證。
生活發(fā)生意外,想要更從容的去面對,最好的辦法是讓醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的獨特保障能力,更加強力的聯(lián)合在一起,才能形成一種社保和商業(yè)保險互相補充以社保為基礎的雙重保障。

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以上就是我對 "社保醫(yī)療城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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