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社保保險(xiǎn)與農(nóng)村醫(yī)保的區(qū)別

提問(wèn): 城中街 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-靜文

“學(xué)姐,對(duì)比社保、醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,我買(mǎi)醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“醫(yī)保不應(yīng)該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~只是這些內(nèi)容看起來(lái)比較多,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會(huì)知道需要買(mǎi)哪一個(gè),而且你還會(huì)清楚,不是你想買(mǎi)哪一個(gè)就能夠買(mǎi)哪一個(gè)的:)

好了,廢話學(xué)姐也就不說(shuō)了,我們直接來(lái)看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著是挺復(fù)雜的,但是還請(qǐng)你繼續(xù)往下看,我為你一一道來(lái)。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
“社保”也就是指“五險(xiǎn)”:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),我們?cè)诼殕T口中的社保就是以上含義。

社保包含上述的五個(gè)保險(xiǎn),再加上公積金,就是我們常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”,也就是說(shuō),公積金并不算是社保。

為了讓稱呼不那么長(zhǎng),我們經(jīng)常將社保概括為“五險(xiǎn)一金”,用來(lái)指示用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的總稱。

對(duì)于居民社保大家也不會(huì)陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以及居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

需要強(qiáng)調(diào)的是,由于居民的戶口不同,國(guó)家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的需求。

職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,還有居民社保,都對(duì)靈活就業(yè)人員很友好 。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國(guó)家對(duì)我們生活的保障,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,從而在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內(nèi)容。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)來(lái)進(jìn)行比對(duì)。

不過(guò)近年來(lái)由于國(guó)家政策的調(diào)整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個(gè)省市見(jiàn)不到新農(nóng)合的身影了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,報(bào)銷范圍更大,報(bào)銷比例更高,報(bào)銷額度更高。不過(guò)在獲得免賠額度高的同時(shí)繳費(fèi)金額也會(huì)更高。

同等條件下,自然是給的錢(qián)越多保障越充足:)

買(mǎi)哪種醫(yī)保?

買(mǎi)哪種醫(yī)保好,以下幾個(gè)方面需要我們考慮:

是否有購(gòu)買(mǎi)資格
假如你是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨隳軌蚰贸擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來(lái)購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,還能以自由職業(yè)者的身份進(jìn)行職工醫(yī)保的購(gòu)買(mǎi),甚至還可以用社保代繳機(jī)構(gòu)的方式直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不被包括在當(dāng)?shù)鼐用窭铮敲粗荒芤栽诼殕T工的身份拿來(lái)參保五險(xiǎn)一金,或者是作為自由職業(yè)者的身份對(duì)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)來(lái)參保五險(xiǎn)一金,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買(mǎi)到,但是個(gè)人部分和公司部分的費(fèi)用都是需要自己繳納的。

職工醫(yī)保想要參保,一個(gè)月需要繳納的費(fèi)用大概在四五百。

如果五險(xiǎn)一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費(fèi)基數(shù)來(lái)算也需要每月接近2000元。這比起居民醫(yī)保的價(jià)格著實(shí)是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

從在職員工角度看,因?yàn)樵诶U納職工社保的時(shí)候只需要承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用,盡管全部承擔(dān)五險(xiǎn)一金, 一個(gè)月也僅需要繳納費(fèi)1000多。相對(duì)于居民購(gòu)買(mǎi)職工社保來(lái)看,確實(shí)十分劃算的。

具體收益
對(duì)比來(lái)看,職工社保的免賠額、保額、報(bào)銷比例都不低,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費(fèi)了有四五千的時(shí)候,比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)更加有利。

對(duì)于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例是比較低的,在我們治病的花費(fèi)低于四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因?yàn)樗膱?bào)銷額度更高。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,當(dāng)然,如果你想要更多的報(bào)銷額度,那你需要繳納更高的保費(fèi)。

對(duì)于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

普通的居民只需要購(gòu)買(mǎi)居民醫(yī)保就可以了;

對(duì)自由職業(yè)者來(lái)說(shuō),而自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購(gòu)買(mǎi)資格則你們是在選擇購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保時(shí)必須要考慮的因素。

當(dāng)然學(xué)姐覺(jué)得這些都并不絕對(duì),職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,沒(méi)有哪個(gè)更劃算的說(shuō)法,只有哪個(gè)會(huì)更適合我們。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)國(guó)家提供給我們廣大公民的社會(huì)福利,雖然每個(gè)人都能享受到,給我們每個(gè)人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)比起來(lái),也有無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn):

如果這個(gè)月交了的話,我們下個(gè)月馬上就能用醫(yī)療保險(xiǎn);

生病后也可以進(jìn)行投保;

無(wú)條件進(jìn)行續(xù)保;

續(xù)保時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15或25年的話就可以保障終生。

但是關(guān)于醫(yī)保的報(bào)銷方面同樣存在著起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說(shuō):
如果住院了的話花太多錢(qián)不能報(bào)銷,想要按比例報(bào)銷費(fèi)用必須在起付線和封頂線范圍之內(nèi)(每個(gè)城市的報(bào)銷比例有差異);
必須在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi),才予以報(bào)銷,否則須自理費(fèi)用。
假如我們得了需要花幾十萬(wàn)才能治好得病,購(gòu)買(mǎi)幾千上萬(wàn)一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

即使說(shuō)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)比社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)少,買(mǎi)后等待期通過(guò)后方能生效;投保時(shí)需身體健康;續(xù)保條件審查嚴(yán)苛;參保終生金額非常貴。
然而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障金額與社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比之后,額度更高,疾病保障更全面,也沒(méi)有用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上的限制,在社保正常報(bào)銷后,剩下的部分能全部報(bào)銷。
從而彌補(bǔ)了社會(huì)醫(yī)保的“大病無(wú)力、無(wú)能”的空缺,兩者互補(bǔ),使得大小病均有保障,小病有社會(huì)醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

學(xué)姐認(rèn)為醫(yī)保的盡管性價(jià)比高與保障全面,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
想要做到萬(wàn)無(wú)一失,不受特殊狀況的影響的話,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保結(jié)合在一起使用,這種方式會(huì)形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險(xiǎn)為輔助手段的雙重保障措施。

想要充分了解社保知識(shí),光看這篇文章可不夠!如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑,可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢-關(guān)注【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】公眾號(hào) ,里面有全網(wǎng)最全的社保類知識(shí),幫助你充分利用社保福利,省一大筆錢(qián)!

以上就是我對(duì) "社保保險(xiǎn)與農(nóng)村醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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