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醫(yī)保 社保 工傷的區(qū)別

提問: 情場年少 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-南南

“學姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這些都有什么不一樣的呢?”

“學姐,你可以分析一下買醫(yī)保好還是買新農(nóng)合更好嗎?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~學姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,當你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

好了,廢話學姐也就不說了,我們直接來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復雜,但是沒關系,看下去,學姐為大家慢慢講解。

學姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險可統(tǒng)一泛指我們在職員工口中的“社保”,指職工社保,也就是指“五險”。

它們與住房公積金合稱為“五險一金”,值得注意的是,“一金”其實不屬于社保。

為了使稱呼更加簡單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說的"社保 ",正是指居民社保 。它主要是由居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險兩部分組成。

同時,由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,就可以考慮選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保或者居民社保 。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國家對我們生活的保障,會受到參保身份以及戶口等不同因素的影響,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等方面都會有區(qū)別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

進行對比的有以下三個醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合近年來由于國家政策的調(diào)整,開始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個省市見不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不相同,這里多數(shù)情況與平均值被取用)

歸根結底,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保相比之下,有更大的報銷范圍,有更高的報銷比例,同時有更多的報銷額度??墒敲赓r額度與繳費金額成正比。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個方面是我們需要重點思考的:

是否有購買資格
如果你屬于當?shù)鼐用竦姆懂?,那么就擁有城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,還能以自由職業(yè)者的身份進行職工醫(yī)保的購買,甚至還可以用社保代繳機構的方式直接參保五險一金。

如果你不被包括在當?shù)鼐用窭?,那么只能以在職員工的身份拿來參保五險一金,或者說以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用駞⒈N咫U一金可以通過社保代繳機構代繳,自由職業(yè)者也可以自由購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個人+公司”這兩部分的費用都一定要個人承擔。

職工醫(yī)保想要參保,一個月需要繳納的費用大概在四五百。

我會提醒您,五險一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來算,每月也需要將近兩千元。這比起居民醫(yī)保的價格著實是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時候只需要承擔個人部分的費用,假使五險一金交齊,每個月也不過是繳費1000多。和居民購買職工社保相比,這樣更加合算。

具體收益
職工社保無論免賠額、還是保額,報銷比例都比較高,尤其是大額的治病費用,四五千以上的消費,職工醫(yī)保的報銷額度就會大大的高于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都比較低,當?shù)陀谒奈迩У闹尾』ㄙM的話,這時候居民醫(yī)保的報銷額度是高于職工醫(yī)保的。

欲先取之必先予之,對于醫(yī)保來說也是這樣,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費來提升檔次。

假如你是一個在職員工而且需要買保險的話,你一定要選擇職工社保。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

對于自由職業(yè)者來說,選擇醫(yī)保時最重要的是是否具有購買資格以及自身的經(jīng)濟實力。

當然學姐覺得這些都并不絕對,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,沒有誰比誰劃算,只有誰比誰更合適。

但是學姐認為,醫(yī)保這個社會福利是由國家提供的,受眾群體是我們公民,雖然醫(yī)保人人享,為每個公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保的優(yōu)點,可有著商業(yè)醫(yī)療保險沒有的呢:

如果這個月交了的話,我們下個月馬上就能用醫(yī)療保險;

沒有生病之后就不能投保的說法;

關于續(xù)保是沒有條件限制的;

續(xù)保時間長達15或25年的話就可以保障終生。

但是關于醫(yī)保的報銷方面同樣存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話在費用上花了很多不能報銷,在起付線和封頂線范圍內(nèi)才能報銷(每個城市有自己的報銷比例);
所報銷的費用在一包明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi)就能報銷,不在范圍內(nèi)需要自費。
有的病需要花費幾十萬才能治好,一旦不幸得上這種病,只能吃幾千上萬一瓶的藥來治療,醫(yī)保就沒什么太大作用了。

商業(yè)的醫(yī)療險雖說它的優(yōu)點沒有社會醫(yī)療險多,買后等待期通過后方能生效;生病不允許投保,身體健康才可辦理投保手續(xù);續(xù)保條件審查嚴格;高昂的終生保費。
不過商業(yè)醫(yī)療險的保障額度相較于社會醫(yī)療險來說更高,疾病保障實現(xiàn)全方面,用藥、服務、診療項目上沒有任何限制,且在社保報銷之后,剩下的部分能全報。
恰巧彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保空缺,進行互補,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學姐認為醫(yī)保的盡管性價比高與保障全面,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎方面得到一些保障。
生活發(fā)生意外,想要更從容的去面對,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險和醫(yī)保結合在一起使用,這種方式會形成一種以社保為基礎商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "醫(yī)保 社保 工傷的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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