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社保與上海醫(yī)保的區(qū)別

提問: 故事缺酒 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-王偉

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這四種都有不同之處呀?”

“學(xué)姐,你覺得我是買醫(yī)保好呢還是買新農(nóng)合好呢?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,當(dāng)你真正了解之后,你不但會知道要買哪一個,你還能夠悟出這樣的道理:有些就算你想買你也買不了的喲:)

OK,廢話不多說,學(xué)姐一圖以蔽之:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著是挺復(fù)雜的,但是還請你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

通過這篇文章,學(xué)姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險”,養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,就是我們在職員工口中的“社保”。

“五險一金”是上述五大保險和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

為了方便稱呼,我們常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保 ,就是我們常在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中所聽到的"社保 "。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個部分。

需要強(qiáng)調(diào)的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的需求。

對于工作不太定向的人員來說,建議購買的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呤蔷用裆绫?。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國家給予我們的福利保障,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,會在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

進(jìn)行對比的有以下三個醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

有一點需要注意的是,在國家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,報銷范圍更大,報銷比例更高,報銷額度更高。然而高免賠額度,高繳費(fèi)金額。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個方面:

是否有購買資格
要是你是一個當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨憧梢杂媚愕某擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)直接參保五險一金。

如果你的身份不是當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨氵€可以通過在職員工的身份參保五險一金,還有一種自由職業(yè)者的身份可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機(jī)構(gòu)來進(jìn)行五險一金的參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是都必須是自己擔(dān)負(fù)起繳納“個人+公司”這兩部分的費(fèi)用。

參保職工醫(yī)保,那么一個月的費(fèi)用大概在四五百左右。

你應(yīng)該清楚,就算五險一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保的價格著實是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

而反觀在職員工,因為繳納職工社保的時候自己是需要承擔(dān)個人的部分,即使交齊五險一金,一個月繳納費(fèi)用也只需要1000多。這樣看來,居民購買職工社保是不夠劃算的。

具體收益
對比來看,職工社保的免賠額、保額、報銷比例都不低,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費(fèi)了有四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會大大的高于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例不夠大的,當(dāng)我們治病的花費(fèi)不超過四五千的時候,在這種情況下居民醫(yī)保的報銷比職工醫(yī)保高。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時也要記得這個道理,你可以通過繳納更多的保費(fèi)來提升保障檔次。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應(yīng)該選擇職工社保。

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

對自由職業(yè)者來說,而自身經(jīng)濟(jì)實力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時必須要考慮的因素。

當(dāng)然學(xué)姐覺得這些都并不絕對,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,沒有哪個更好一點,只有哪個會更適合我們一點。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保是一種社會福利,并且是國家提供的,雖然人人都能享受到,讓我們每個人都“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

大家這個月交了醫(yī)療保險,下個月是可以馬上就能用的;

生病之后投保也是可以的;

無條件進(jìn)行續(xù)保;

續(xù)保只要滿15或者滿25年就可以保障終生了。

但是醫(yī)保的報銷關(guān)于限制的方面同樣存在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院花太多錢不能進(jìn)行報銷,在報銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報銷(不同地區(qū)報銷比例不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi),才能報銷,不在范圍內(nèi)的自費(fèi)。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,就要用幾千上萬一瓶的藥來服用,那么這時醫(yī)保的用處就很無力了。

商業(yè)醫(yī)療險跟社會醫(yī)療險比的話,社會醫(yī)療險雖然比商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點多一些,購買不能即時生效,需等待一定周期;生病期間禁止投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)苛;高昂的終生保費(fèi)。
不過商業(yè)醫(yī)療險的保障額度相較于社會醫(yī)療險來說更高,疾病保障更全面,也沒有用藥、服務(wù)、診療項目上的限制,并且在社保報銷后,剩下的部分也可以報銷。
這剛好彌補(bǔ)了社會醫(yī)?!按蟛o力、無能”的空缺,形成互補(bǔ),使得小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

學(xué)姐認(rèn)為醫(yī)保的盡管性價比高與保障全面,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎(chǔ)方面得到一些保障。
若是想在任何時候都能不受意外情況的影響,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險獨(dú)特的保險功能,相互結(jié)合起來這才是最好的辦法,此種做法的目的是以社保為基本保障,讓商業(yè)保險作為補(bǔ)充手段,從而獲得更完整的保障。

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以上就是我對 "社保與上海醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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