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社保醫(yī)保和農(nóng)合報銷的區(qū)別嗎

提問: 輾轉(zhuǎn)難眠 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-辛迪

“學(xué)姐,如果對社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進行對比,它們都有哪些差異呢?”

“學(xué)姐,我買醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容只是一眼望去比較多罷了,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,你還會領(lǐng)會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是覺得很復(fù)雜,沒事,下面學(xué)姐為你細細解說。

讀完學(xué)姐這篇文章,讓你一次性弄清楚它們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險也就是我們在職員工口中“社保”也就是“五險”。

我們常說的“五險一金”就包含了以上五項保險,還有住房公積金。只不過,住房公積金與社保是兩回事,它不屬于社保的范圍。

為了讓稱呼更簡便,我們常常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

對于居民社保大家也不會陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險以及居民醫(yī)療保險。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購買新農(nóng)合。

對于工作不太定向的人員來說,建議購買的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呤蔷用裆绫?。

職工或居民醫(yī)保全部都是國家為了保障我們的生活而給的福利,只不過會因為參保身份、戶口等,會在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

進行對比的有以下三個醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合近年來由于國家政策的調(diào)整,開始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數(shù)情況與平均值)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來,有更大的報銷范圍,有更高的報銷比例,同時有更多的報銷額度。但免賠額度也更高,繳費金額更高。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保好,以下幾個方面需要我們考慮:

是否有購買資格
如果你是一個當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過社保代繳機構(gòu)參保五險一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份參保五險一金,或者是自由職業(yè)者的身份來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機構(gòu)對五險一金進行參保,自由職業(yè)者也能夠購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個人+公司”的這兩個部分的費用都需要我們個人來承擔(dān)。

職工醫(yī)保的參保費用大概一個月需要四五百。

要是五險一金都交齊的話,每個月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。這比起居民醫(yī)保的價格著實是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

反觀之,職工社保在繳納的時候個人部分是需要自己承擔(dān)的,就算是交齊五險一金,一個月也要繳1000多費用。比起居民購買職工社保來確實更加劃得來。

具體收益
職工社保無論免賠額、還是保額,報銷比例都比較高,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費了有四五千的時候,居民醫(yī)保的報銷額度就會遠遠不足于職工醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都是不高的,當(dāng)?shù)陀谒奈迩У闹尾』ㄙM的話,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報銷額度要高的。

總的來說,世界上沒有白占的便宜,選擇購買醫(yī)保也是這個道理,要想有高保障,就得交更多的保費。

對在職員工來說,沒有比職工社保更好的選擇。

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

對于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經(jīng)濟能力以及是否有購買資格來決定。

當(dāng)然學(xué)姐覺得這些都并不絕對,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,這兩款產(chǎn)品性價比都還不錯,我們只要挑選適合自己的就好。

但是學(xué)姐覺得,醫(yī)保是國家給予我們公民的一種社會福利,雖然醫(yī)保人人享,為每個公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險無可比擬的優(yōu)點:

醫(yī)療保險這個月交次月能用;

生病之后也可投保;

無條件續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是醫(yī)保的報銷也還是有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說就是:
假設(shè)你住院了花了很多錢不能報銷,按比例報銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報銷比例各個城市都不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi),才能報銷,不在范圍內(nèi)的自費。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,必須用幾千上萬一瓶的藥治病,這時醫(yī)保的作用就顯得微不足道了。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險沒有社會醫(yī)療保險優(yōu)點那么的多,更顯而易見,買后需要經(jīng)過等待期才生效;患病期間無法投保;續(xù)保條件審查嚴苛;參保終生費用相對高昂。
然而商業(yè)醫(yī)療險保障金額與社會醫(yī)療險對比之后,額度更高,疾病保障實現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項目上沒有任何限制,并且進入正常社保報銷后,余下的部分可全報。
與社會醫(yī)保形成互補,彌補了“大病無能、無力”的空白,讓商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會醫(yī)保。

所以學(xué)姐感覺,醫(yī)保雖能實現(xiàn)全面保證,且性價高,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
想要做到萬無一失,不受特殊狀況的影響的話,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險很好的結(jié)合在一醫(yī)療,才能形成一種社保和商業(yè)保險互相補充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

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以上就是我對 "社保醫(yī)保和農(nóng)合報銷的區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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