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深圳社保中醫(yī)保的檔位區(qū)別

提問: 人間犬吠 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-菲菲

“學(xué)姐,這四種保險:社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么差別?。?rdquo;

“學(xué)姐,我買醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,只要你真的領(lǐng)會了學(xué)姐所說的,那你不僅能夠買到適合自己的,你還會知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

OK,多余的廢話就不說了,下面就來看學(xué)姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復(fù)雜,但是沒關(guān)系,看下去,學(xué)姐為大家慢慢講解。

學(xué)姐的這篇文章,將它們的差異都寫出來了。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,指“五險”,就是我們在職員工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

“五險一金”包括上述的五個保險,還有住房公積金。五個保險屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

對于社保而言,我們常常把它叫做“五險一金”,用來指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的并稱。

對于居民社保大家也不會陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險以及居民醫(yī)療保險。

需要強調(diào)的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的需求。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

國家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,只不過會受到參保身份和戶口等問題的影響,會在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個來進行比對。

要強調(diào)的是,在近年來國家政策的調(diào)整下,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數(shù)情況與平均值)

反正,職工醫(yī)保對比居民醫(yī)保來,不僅報銷范圍更大,而且報銷比例更高和報銷額更高。但免賠額度也更高,繳費金額更高。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢要也給足了:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個方面是我們需要重點思考的:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨憧梢允褂媚愕某擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對保險進行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合都可以被購買,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構(gòu)這個媒介直接參保五險一金。

如果你的身份不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你還可以通過在職員工的身份參保五險一金,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用駞⒈N咫U一金可以通過社保代繳機構(gòu)代繳,自由職業(yè)者在購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是都必須是自己擔(dān)負(fù)起繳納“個人+公司”這兩部分的費用。

如果你參保的是職工醫(yī)保,它的費用是一個月四五百左右。

要是五險一金都交齊的話,每個月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,這個對比確實差距還是比較明顯的。

從在職員工角度看,因為在繳納職工社保的時候只需要承擔(dān)個人部分的費用,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費用。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較有優(yōu)勢的,如果我們的治病消費已經(jīng)大于四五千的時候,比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報銷額度就會更加有利。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都比較低,如果我們治病的花費沒有超過四五千,在這個時候,居民醫(yī)保的報銷額度比職工醫(yī)保多。

總之,天下沒有免費的午餐,醫(yī)保亦是如此,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費來提升檔次。

對于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

相對于自由職業(yè)者來說,購買醫(yī)保時更應(yīng)該考慮的是自身經(jīng)濟能力以及是否具有購買的資格。

你可能會有疑問,那么職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個更好呢?事實上,這兩個保險都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保作為國家給予我們公民的社會福利,雖然每個人都能享受到,給我們每個人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

小伙伴們這個月交了醫(yī)療保險,下個月需要就可以用起來;

對于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

關(guān)于續(xù)保是沒有條件限制的;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報銷也還是有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說就是:
如果住院了的話在費用上花了很多不能報銷,想要按比例報銷費用必須在起付線和封頂線范圍之內(nèi)(每個城市的報銷比例有差異);
必須在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi),才予以報銷,否則須自理費用。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,必須用幾千上萬一瓶的藥治病,這時醫(yī)保的作用就顯得微不足道了。

即使說商業(yè)醫(yī)療險的特點優(yōu)點比社會醫(yī)療險少,買了之后過了等待期才生效;生病期間禁止投保;續(xù)保條件審查細(xì)致;參保終生費用相對高昂。
不過商業(yè)醫(yī)療險對于社會醫(yī)療險而言,保障額度更高,就疾病保障的層面來說,用藥、服務(wù)、診療項目上無限制,且在社保報銷之后,剩下的部分能全報。
剛巧與社會醫(yī)保形成互補,滿足了“大病無力、無能”的缺失,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

所以學(xué)姐感覺,醫(yī)保雖能實現(xiàn)全面保證,且性價高,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
我們想要更加從容的去面對生活中發(fā)生的問題,好的應(yīng)對策略是讓醫(yī)保和具有獨特功能的商業(yè)醫(yī)療保險結(jié)合起來,此種做法的目的是以社保為基本保障,讓商業(yè)保險作為補充手段,從而獲得更完整的保障。

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以上就是我對 "深圳社保中醫(yī)保的檔位區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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