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省醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 新歲里 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-素芬

“學姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學姐,我買醫(yī)保好還是新農合好?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~這些內容實際上沒有很多,當你真正了解之后,你不但會知道要買哪一個,而且你還會清楚,不是你想買哪一個就能夠買哪一個的:)

OK,不說多余的話了,學姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

看著是挺復雜的,但是還請你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

通過這篇文章,學姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
“社保”也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,我們在職員口中的社保就是以上含義。

“五險一金”是上述五大保險和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

為了使稱呼更加簡單,我們經常將社保叫做“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的"社保"就是指的是居民社保 。它主要是由這兩部分構成的:居民養(yǎng)老保險以及居民醫(yī)療保險。

同時,由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是國家給予我們的福利保障,但是會根據(jù)參保身份、戶口等的不同,從而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內容。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個對象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合 。

需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合近年來由于國家政策的調整,開始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經有24個省市看不到新農合的影蹤了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不一樣,此處取多數(shù)情況與平均值)

綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,不僅報銷范圍更大,而且報銷比例更高和報銷額更高。然而高免賠額度,高繳費金額。

得到和付出是一樣的,錢給多了當然得到的保障就多:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,要從以下幾個方面考慮:

是否有購買資格
若你是作為一名當?shù)鼐用瘢敲茨憔湍苡贸擎?zhèn)戶口或者農村戶口對城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r合進行購買,自由職業(yè)者也可以作為你購買職工醫(yī)保的身份,甚至參保五險一金話可以通過社保代繳機構來完成。

如果你不是當?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份參保五險一金,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經濟能力
雖然當?shù)鼐用裎咫U一金的參??梢酝ㄟ^社保代繳機構進行,自由職業(yè)者在購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是個人和公司的部分費用都需要自己承擔。

個人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險費用四五百。

我會提醒您,五險一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來算,每月也需要將近兩千元。相對而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格確實還是比較便宜的。

反過來看在職員工,也是需要承擔繳納職工社保的時候的個人部分費用,如果全部交齊五險一金,繳納費用也只是一個月需要1000多。比起居民購買,這樣更加劃算。

具體收益
職工社保的報銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,當我們已經花費了四五千的治病費用的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會大大的高于居民醫(yī)保。

對于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例是比較低的,當我們治病的花費不超過四五千的時候,在這種情況下居民醫(yī)保的報銷比職工醫(yī)保高。

總之,天下沒有免費的午餐,醫(yī)保亦是如此,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費來提升檔次。

為了保障每一個在職員工的利益,職工社保是不可缺少的。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

對于自由職業(yè)者來說,選擇醫(yī)保時最重要的是是否具有購買資格以及自身的經濟實力。

事實上,學姐沒有辦法告訴你職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個更好,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學姐認為,醫(yī)保這個社會福利是由國家提供的,受眾群體是我們公民,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,許多商業(yè)醫(yī)療保險都沒有這些優(yōu)點:

如果這個月交了的話,我們下個月馬上就能用醫(yī)療保險;

不論有沒有生病都可以投保;

無條件續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是醫(yī)保的報銷同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
假如你住院了,并且花了很多錢不能報銷,按比例報銷只有在一定的范圍之內(報銷比例各個城市都不同);
所報銷的費用在一包明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內就能報銷,不在范圍內需要自費。
要是我們患上了需要幾十萬才能治好的病,用的藥需要幾千上萬的費用,醫(yī)保的作用就很小了。

商業(yè)的醫(yī)療險雖說它的優(yōu)點沒有社會醫(yī)療險多,買后等待期通過后方能生效;投保時需身體健康;續(xù)保時審查嚴格;參保終生金額非常貴。
然而商業(yè)醫(yī)療險保障金額與社會醫(yī)療險對比之后,額度更高,疾病保障實現(xiàn)全方面,用藥、服務、診療項目上沒有任何限制,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
從而彌補了社會醫(yī)保的“大病無力、無能”的空缺,兩者互補,讓商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會醫(yī)保。

因此學姐以為,雖說醫(yī)保性價比較高,且能夠全面保障,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險和醫(yī)保結合在一起使用,形成社保作基礎,商保作補充的雙重保障才行。

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以上就是我對 "省醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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