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上海醫(yī)保賬戶(hù)和社保賬戶(hù)的區(qū)別

提問(wèn): 余驚 分類(lèi):社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-娜娜

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這四種都有不同之處呀?”

“學(xué)姐,我買(mǎi)醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“為什么買(mǎi)個(gè)醫(yī)保還會(huì)分這么多種類(lèi)型呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,只要你你真的了解了,你不但可以確定哪一個(gè)比較好,你還能夠悟出這樣的道理:有些就算你想買(mǎi)你也買(mǎi)不了的喲:)

OK,不說(shuō)多余的話(huà)了,學(xué)姐就用這張圖來(lái)介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

其實(shí)看著挺復(fù)雜的,但是沒(méi)關(guān)系,接下來(lái)讓學(xué)姐為你慢慢道來(lái)。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險(xiǎn)”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

“五險(xiǎn)一金”包括上述的五個(gè)保險(xiǎn),還有住房公積金。五個(gè)保險(xiǎn)屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

對(duì)于社保而言,我們常常把它叫做“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱(chēng)。

居民社保 ,就是我們常在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中所聽(tīng)到的"社保 "。它主要是由居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險(xiǎn)兩部分組成。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶(hù)口的居民只能購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶(hù)口的居民只能購(gòu)買(mǎi)新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問(wèn)題,那就可以先考慮購(gòu)買(mǎi)社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

職工或居民醫(yī)保全部都是國(guó)家為了保障我們的生活而給的福利,會(huì)受到參保身份以及戶(hù)口等不同因素的影響,在這幾個(gè)方面會(huì)有差別:參保資格、繳費(fèi)金額及免賠額、保額等。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來(lái)看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合各有什么優(yōu)點(diǎn)和不同 。

需要注意的是,由于國(guó)家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。目前已經(jīng)有24個(gè)省市看不到新農(nóng)合了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則、報(bào)銷(xiāo)比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,不僅報(bào)銷(xiāo)范圍更大,而且報(bào)銷(xiāo)比例更高和報(bào)銷(xiāo)額更高。然則在免賠額度高的同時(shí)帶來(lái)的就是高的繳費(fèi)金額。

得到和付出是一樣的,錢(qián)給多了當(dāng)然得到的保障就多:)

買(mǎi)哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買(mǎi),以下幾個(gè)方面是我們需要重點(diǎn)思考的:

是否有購(gòu)買(mǎi)資格
要是你是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?,那么你可以用你的城?zhèn)戶(hù)口或者農(nóng)村戶(hù)口購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保,甚至通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不被包括在當(dāng)?shù)鼐用窭铮敲粗荒芤栽诼殕T工的身份拿來(lái)參保五險(xiǎn)一金,或者是作為自由職業(yè)者的身份對(duì)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機(jī)構(gòu)對(duì)五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保,自由職業(yè)者也可以自由購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用都一定要個(gè)人承擔(dān)。

職工醫(yī)保的參保費(fèi)用大概一個(gè)月需要四五百。

你應(yīng)該清楚,就算五險(xiǎn)一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來(lái)算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保的價(jià)格著實(shí)是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

另一角度看,因?yàn)樵诼毬毠ひ彩切枰袚?dān)個(gè)人部分的費(fèi)用的,在繳納職工社保的期間,即使五險(xiǎn)一金全部繳納,每個(gè)月繳納費(fèi)用也只需要1000多。相對(duì)于居民購(gòu)買(mǎi)職工社保來(lái)看,確實(shí)十分劃算的。

具體收益
職工社保無(wú)論免賠額、還是保額,報(bào)銷(xiāo)比例都比較高,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費(fèi)了有四五千的時(shí)候,相比而言,職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度將更高。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報(bào)銷(xiāo)比例都比較低,當(dāng)我們治病的花費(fèi)不超過(guò)四五千的時(shí)候,這時(shí)候居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度是高于職工醫(yī)保的。

舍不得孩子套不著狼,選擇購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保時(shí)也要記得這個(gè)道理,你可以通過(guò)繳納更多的保費(fèi)來(lái)提升保障檔次。

如果你正在工作的話(huà),毫無(wú)疑問(wèn)你應(yīng)該選擇職工社保。

你可能不知道,對(duì)普通居民來(lái)說(shuō),只需要購(gòu)買(mǎi)居民醫(yī)保就夠了;

相對(duì)于自由職業(yè)者來(lái)說(shuō),購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保時(shí)更應(yīng)該考慮的是自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否具有購(gòu)買(mǎi)的資格。

學(xué)姐想告訴大家應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇醫(yī)保,因?yàn)槁毠めt(yī)保和居民醫(yī)保,這兩個(gè)保險(xiǎn)都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)國(guó)家提供給我們廣大公民的社會(huì)福利,雖然每個(gè)公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保的優(yōu)點(diǎn),可有著商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有的呢:

大家這個(gè)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),下個(gè)月是可以馬上就能用的;

不論有沒(méi)有生病都可以投保;

無(wú)條件續(xù)保;

續(xù)保只要滿(mǎn)15或者滿(mǎn)25年就可以保障終生了。

但是醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)在起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)保三目錄、封頂線(xiàn)等方面有限制,就是說(shuō):
如果住院了的話(huà)消費(fèi)了很多錢(qián)不能報(bào)銷(xiāo),只有在起付線(xiàn)跟封頂線(xiàn)的范圍內(nèi)才能按比例報(bào)銷(xiāo)(不同城市報(bào)銷(xiāo)比例不一樣);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi),才能報(bào)銷(xiāo),不在范圍內(nèi)的自費(fèi)。
假如我們得了需要花幾十萬(wàn)才能治好得病,只能吃幾千上萬(wàn)一瓶的藥來(lái)治療,醫(yī)保就沒(méi)什么太大作用了。

商業(yè)的醫(yī)療險(xiǎn)雖說(shuō)它的優(yōu)點(diǎn)沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)多,購(gòu)買(mǎi)后需經(jīng)過(guò)一定等待期可生效;病愈前無(wú)法投保;續(xù)保的條件比以往更嚴(yán)苛;參保終生金額非常貴。
但是社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)兩者對(duì)比,后者保障額度更高,就疾病保障的層面來(lái)說(shuō),用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上無(wú)限制,社保報(bào)銷(xiāo)后,余下的部分也能進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)了“大病無(wú)能、無(wú)力”的空白,使得大小病均有保障,小病有社會(huì)醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

因此學(xué)姐以為,雖說(shuō)醫(yī)保性?xún)r(jià)比較高,且能夠全面保障,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
想要做到萬(wàn)無(wú)一失,不受特殊狀況的影響的話(huà),有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的特有功能連合在一起,才能形成一種社保和商業(yè)保險(xiǎn)互相補(bǔ)充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

想要充分了解社保知識(shí),光看這篇文章可不夠!如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑,可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢(xún)-關(guān)注【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】公眾號(hào) ,里面有全網(wǎng)最全的社保類(lèi)知識(shí),幫助你充分利用社保福利,省一大筆錢(qián)!

以上就是我對(duì) "上海醫(yī)保賬戶(hù)和社保賬戶(hù)的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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