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上海社保與醫(yī)保的區(qū)別

提問(wèn): 為愛(ài)難為自己 分類(lèi):社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-晶晶

“學(xué)姐,如果對(duì)社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進(jìn)行對(duì)比,它們都有哪些差異呢?”

“學(xué)姐,你可以分析一下買(mǎi)醫(yī)保好還是買(mǎi)新農(nóng)合更好嗎?”

“醫(yī)保不應(yīng)該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~這些內(nèi)容只是一眼望去比較多罷了,只要你你真的了解了,你不但可以確定哪一個(gè)比較好,而且你還會(huì)清楚,不是你想買(mǎi)哪一個(gè)就能夠買(mǎi)哪一個(gè)的:)

好了,不說(shuō)那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來(lái)表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖說(shuō)看著復(fù)雜吧,但是沒(méi)關(guān)系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學(xué)姐來(lái)細(xì)細(xì)道來(lái)。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
“社保”也就是指“五險(xiǎn)”:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),我們?cè)诼殕T口中的社保就是以上含義。

它們與住房公積金合稱(chēng)為“五險(xiǎn)一金”,值得注意的是,“一金”其實(shí)不屬于社保。

為了讓稱(chēng)呼更簡(jiǎn)便,我們常常將社保概指為“五險(xiǎn)一金”,用來(lái)指示用人單位給予勞動(dòng)者的一些保障性待遇的統(tǒng)稱(chēng)。

農(nóng)民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說(shuō)的"社保"就是指的是居民社保 。居民社保包含有居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)部分。

還需要知道的是,可參保類(lèi)型將根據(jù)居民的戶(hù)口決定,城鎮(zhèn)戶(hù)口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶(hù)口可參保新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,就可以考慮選擇購(gòu)買(mǎi)職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呔用裆绫?。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國(guó)家為保障我們的生活而給我們的福利,只不過(guò)根據(jù)參保身份、戶(hù)口等原因,它會(huì)在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差異。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合是我們用來(lái)對(duì)比的三個(gè)醫(yī)保 。

不過(guò)近年來(lái)由于國(guó)家政策的調(diào)整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個(gè)省市見(jiàn)不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則、報(bào)銷(xiāo)比例等存在差異,此處取多數(shù)情況與平均值)

總的來(lái)說(shuō),職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來(lái)講,有更大的報(bào)銷(xiāo)范圍,有更高的報(bào)銷(xiāo)比例,同時(shí)有更多的報(bào)銷(xiāo)額度??墒敲赓r額度與繳費(fèi)金額成正比。

得到和付出是一樣的,錢(qián)給多了當(dāng)然得到的保障就多:)

買(mǎi)哪種醫(yī)保?

該買(mǎi)哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個(gè)方面:

是否有購(gòu)買(mǎi)資格
假如你是當(dāng)?shù)鼐用竦纳矸荩敲茨憔陀匈Y格根據(jù)城鎮(zhèn)戶(hù)口或者農(nóng)村戶(hù)口購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),例如城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,還能以自由職業(yè)者的身份進(jìn)行職工醫(yī)保的購(gòu)買(mǎi),甚至還可以用社保代繳機(jī)構(gòu)的方式直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么你只能采用在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者是作為自由職業(yè)者的身份對(duì)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)來(lái)參保五險(xiǎn)一金,自由職業(yè)者購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但是“個(gè)人+公司”的這兩個(gè)部分的費(fèi)用都需要我們個(gè)人來(lái)承擔(dān)。

對(duì)于參保職工醫(yī)保來(lái)說(shuō),一個(gè)月需要繳納四五百的費(fèi)用。

如果五險(xiǎn)一金全都交齊的話(huà),即使是按最低的繳費(fèi)基數(shù)來(lái)算也需要每月接近2000元。這相對(duì)于居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格,確實(shí)是高出來(lái)了太多。

而反觀(guān)在職員工,由于在繳納職工社保的時(shí)候只需要承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用,盡管全部承擔(dān)五險(xiǎn)一金, 一個(gè)月也僅需要繳納費(fèi)1000多。比起居民購(gòu)買(mǎi),這樣更加劃算。

具體收益
職工社保無(wú)論免賠額、還是保額,報(bào)銷(xiāo)比例都比較高,當(dāng)我們治病的費(fèi)用是在四五千以上的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度就會(huì)大大的高于居民醫(yī)保。

對(duì)于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是比較低的,當(dāng)我們治病只有幾千的花費(fèi),沒(méi)有高于四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度就會(huì)比職工醫(yī)保多。

你要記得一個(gè)道理,你的付出和收獲是成正比的,尤其是在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保時(shí),當(dāng)然,如果你想要更多的報(bào)銷(xiāo)額度,那你需要繳納更高的保費(fèi)。

對(duì)于一個(gè)正在工作的人來(lái)說(shuō),沒(méi)有比職工社保更好的了。

普通的居民只需要購(gòu)買(mǎi)居民醫(yī)保就可以了;

對(duì)于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否有購(gòu)買(mǎi)資格來(lái)決定。

雖然上面介紹了很多,但是這些都不能作為評(píng)判的依據(jù),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩者沒(méi)有誰(shuí)比較好,只有誰(shuí)比較適合。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保作為國(guó)家給予我們公民的社會(huì)福利,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個(gè)人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,許多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都沒(méi)有這些優(yōu)點(diǎn):

下個(gè)月就能用這個(gè)月交的醫(yī)療保險(xiǎn);

沒(méi)有生病之后就不能投保的說(shuō)法;

無(wú)條件進(jìn)行續(xù)保;

續(xù)保時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15或25年的話(huà)就可以保障終生。

但是在醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)方面同樣有起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)保三目錄、封頂線(xiàn)等限制,可以這么理解:
如果住院花太多錢(qián)不能進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),只有在起付線(xiàn)跟封頂線(xiàn)的范圍內(nèi)才能按比例報(bào)銷(xiāo)(不同城市報(bào)銷(xiāo)比例不一樣);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi),才能報(bào)銷(xiāo),不在范圍內(nèi)的自費(fèi)。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬(wàn)才能治好 ,用的藥需要幾千上萬(wàn)的費(fèi)用,醫(yī)保的作用就很小了。

而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)雖然沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)那么多的優(yōu)點(diǎn),購(gòu)買(mǎi)后需經(jīng)過(guò)一定等待期可生效;生病期間禁止投保;續(xù)保的條件比以往更嚴(yán)苛;要想保終生費(fèi)用很高昂。
但商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)以保障額度高,可完勝社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),疾病保障更全面,也沒(méi)有用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上的限制,并且在報(bào)銷(xiāo)社保后,余下的部分也可全報(bào)。
剛巧與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),滿(mǎn)足了“大病無(wú)力、無(wú)能”的缺失,使得大病小病無(wú)顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)保齊護(hù)航。

學(xué)姐覺(jué)得醫(yī)保雖然能實(shí)現(xiàn)全面保障,性?xún)r(jià)比較高,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)獨(dú)特的保險(xiǎn)功能,相互結(jié)合起來(lái)這才是最好的辦法,此種做法的目的是以社保為基本保障,讓商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充手段,從而獲得更完整的保障。

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以上就是我對(duì) "上海社保與醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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