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城鎮(zhèn)醫(yī)保醫(yī)療社保的區(qū)別

提問(wèn): 或許愛人 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-伊程

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這四種都有不同之處呀?”

“學(xué)姐,可以幫我看一下是新農(nóng)合比較適合我還是醫(yī)保比較適合我嗎?”

“為什么醫(yī)保會(huì)有那么多的種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容實(shí)際上沒(méi)有很多,當(dāng)你真正清楚了之后,你除了知道應(yīng)該買哪一款之外,而且你還會(huì)清楚,不是你想買哪一個(gè)就能夠買哪一個(gè)的:)

OK,不說(shuō)多余的話了,學(xué)姐就用這張圖來(lái)介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是看著還挺復(fù)雜的,沒(méi)事兒,繼續(xù)往下看,今天學(xué)姐為你一一細(xì)說(shuō)。

學(xué)姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)也就是我們?cè)诼殕T工口中“社保”也就是“五險(xiǎn)”。

“五險(xiǎn)一金”是上述五大保險(xiǎn)和住房公積金的總稱,換句話說(shuō),公積金是不在社保范圍之中的。

為了使稱呼更加簡(jiǎn)單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險(xiǎn)一金”,用來(lái)綜合指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇。

對(duì)于居民社保大家也不會(huì)陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個(gè)部分。

另外,由于居民存在戶口差異,對(duì)應(yīng)的戶口只可參保對(duì)應(yīng)的醫(yī)保,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口可分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

對(duì)于就業(yè)不太定向的人員來(lái)說(shuō),建議購(gòu)買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保 。

職工或居民醫(yī)保全部都是國(guó)家為了保障我們的生活而給的福利,只不過(guò)根據(jù)參保身份、戶口等原因,它會(huì)在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差異。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將對(duì)職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)醫(yī)保來(lái)進(jìn)行比對(duì)分析 。

需要注意的是,由于國(guó)家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。當(dāng)今24個(gè)省市找不到新農(nóng)合的蹤跡了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都不相同,這里多數(shù)情況與平均值被取用)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來(lái),有更大的報(bào)銷范圍,有更高的報(bào)銷比例,同時(shí)有更多的報(bào)銷額度。免賠額度越高意味著繳費(fèi)金額也更高。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個(gè)方面:

是否有購(gòu)買資格
假如你是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?,那么你能夠拿城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來(lái)購(gòu)買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,或者作為自由職業(yè)者的身份購(gòu)買職工醫(yī)療保險(xiǎn),還能通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)直接對(duì)五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你也可以利用在職員工的身份對(duì)五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保,或者是通過(guò)自由職業(yè)者的身份對(duì)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購(gòu)買。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然作為當(dāng)?shù)鼐用駚?lái)說(shuō)是可以采用社保代繳機(jī)構(gòu)來(lái)參保五險(xiǎn)一金,自由職業(yè)者購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但是個(gè)人部分和公司部分的費(fèi)用都是需要自己繳納的。

參保職工醫(yī)保,那么一個(gè)月的費(fèi)用大概在四五百左右。

要是五險(xiǎn)一金都交齊的話,每個(gè)月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。相對(duì)而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格確實(shí)還是比較便宜的。

另一角度看,因?yàn)樵诼毬毠ひ彩切枰袚?dān)個(gè)人部分的費(fèi)用的,在繳納職工社保的期間,就算是交齊五險(xiǎn)一金,一個(gè)月也要繳1000多費(fèi)用。比起居民購(gòu)買,這樣更加劃算。

具體收益
對(duì)比來(lái)看,職工社保的免賠額、保額、報(bào)銷比例都不低,當(dāng)我們治病的費(fèi)用是在四五千以上的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)超過(guò)于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報(bào)銷比例不夠大的,當(dāng)我們治病的花費(fèi)不超過(guò)四五千的時(shí)候,在這種情況下居民醫(yī)保的報(bào)銷比職工醫(yī)保高。

欲先取之必先予之,對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō)也是這樣,要想有高保障,就得交更多的保費(fèi)。

如果你正在工作的話,毫無(wú)疑問(wèn)你應(yīng)該選擇職工社保。

普通的居民只需要購(gòu)買居民醫(yī)保就可以了;

學(xué)姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購(gòu)買資格以及自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力來(lái)選擇最適合的醫(yī)保。

雖然上面介紹了很多,但是這些都不能作為評(píng)判的依據(jù),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩款產(chǎn)品性價(jià)比都還不錯(cuò),我們只要挑選適合自己的就好。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)社會(huì)福利是由國(guó)家提供的,受眾群體是我們公民,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個(gè)人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保有的優(yōu)點(diǎn),是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法比較的:

下個(gè)月就能用這個(gè)月交的醫(yī)療保險(xiǎn);

沒(méi)有生病之后就不能投保的說(shuō)法;

續(xù)保沒(méi)有條件;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷同樣有著這些限制,比如說(shuō)存在著起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說(shuō):
如果住院了的話消費(fèi)了很多錢不能報(bào)銷,按比例報(bào)銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報(bào)銷比例各個(gè)城市都不同);
就是說(shuō)需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)才被允許報(bào)銷,如果超出這些范圍需要自理費(fèi)用。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬(wàn)才能治好 ,購(gòu)買幾千上萬(wàn)一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)跟社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)比的話,社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)雖然比商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)多一些,購(gòu)買后無(wú)法即刻生效,需等待一定時(shí)間;患病期間無(wú)法投保;續(xù)保條件嚴(yán)格;高昂的終生保費(fèi)。
但是相比于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障額度也更高,就疾病保障而言,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目并沒(méi)有限制,其社保報(bào)銷之后,余下的部分可全部報(bào)銷。
正好彌補(bǔ)了“大病無(wú)力、無(wú)能”的社會(huì)醫(yī)保的空缺,取長(zhǎng)補(bǔ)短,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會(huì)醫(yī)保護(hù)小病。

因此學(xué)姐以為,雖說(shuō)醫(yī)保性價(jià)比較高,且能夠全面保障,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
若是想在任何時(shí)候都能不受意外情況的影響,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)很好的結(jié)合在一醫(yī)療,此種做法的目的是以社保為基本保障,讓商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充手段,從而獲得更完整的保障。

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以上就是我對(duì) "城鎮(zhèn)醫(yī)保醫(yī)療社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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