“學(xué)姐，這四種保險(xiǎn)：社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么差別啊？”

“學(xué)姐，可以幫我看一下是新農(nóng)合比較適合我還是醫(yī)保比較適合我嗎？”

“為什么醫(yī)保會(huì)有那么多的種類(lèi)呢？？？”

......

NONONO~這些內(nèi)容只是一眼望去比較多罷了，當(dāng)你真正明白了之后，你不僅會(huì)知道需要買(mǎi)哪一個(gè)，而且你還會(huì)清楚，不是你想買(mǎi)哪一個(gè)就能夠買(mǎi)哪一個(gè)的：）

好了，不說(shuō)那么多了，學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來(lái)表示：

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

其實(shí)看著挺復(fù)雜的，但是沒(méi)關(guān)系，接下來(lái)讓學(xué)姐為你慢慢道來(lái)。

閱讀完學(xué)姐的這篇文章，讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系

職工社保，指“五險(xiǎn)”，就是我們?cè)诼殕T工口中的“社保”，含養(yǎng)老保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)，失業(yè)保險(xiǎn)。

“五險(xiǎn)一金”包括上述的五個(gè)保險(xiǎn)，還有住房公積金。五個(gè)保險(xiǎn)屬于社保的范疇，而公積金則不在社保范圍里。

為了讓稱(chēng)呼不那么長(zhǎng)，我們經(jīng)常將社保概括為“五險(xiǎn)一金”，用來(lái)綜合指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇。

我們經(jīng)常聽(tīng)人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說(shuō)的"社保"，那其實(shí)指的是居民社保 。主要有居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)部分構(gòu)成。

還有一點(diǎn)，戶(hù)口不同，居民可購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)保類(lèi)型也不一樣，城鎮(zhèn)戶(hù)口參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，農(nóng)村戶(hù)口參保新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員，就可以考慮選擇購(gòu)買(mǎi)職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?；蛘呔用裆绫?。

職工或居民醫(yī)保全部都是國(guó)家為了保障我們的生活而給的福利，會(huì)受到參保身份以及戶(hù)口等不同因素的影響，進(jìn)而在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差別。

學(xué)姐給大家一一分析：

區(qū)別

我們將以職工醫(yī)保，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)為例，來(lái)進(jìn)行對(duì)比 。

需要強(qiáng)調(diào)的是由于國(guó)家政策調(diào)整，近年來(lái)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并，統(tǒng)稱(chēng)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止，我們已經(jīng)有24個(gè)省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

（注：不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則、報(bào)銷(xiāo)比例等有一些差別作為取值原因，所以這里取多數(shù)情況與平均值）

總的來(lái)說(shuō)，職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來(lái)講，有更大的報(bào)銷(xiāo)范圍，有更高的報(bào)銷(xiāo)比例，同時(shí)有更多的報(bào)銷(xiāo)額度。然則在免賠額度高的同時(shí)帶來(lái)的就是高的繳費(fèi)金額。

價(jià)格決定質(zhì)量，支付的錢(qián)越多，得到的保障越厚實(shí)：）

買(mǎi)哪種醫(yī)保？

買(mǎi)哪種醫(yī)保值，以下幾個(gè)方面要重點(diǎn)考慮：

是否有購(gòu)買(mǎi)資格

假如你是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?，那么你能夠拿城?zhèn)戶(hù)口或者農(nóng)村戶(hù)口用來(lái)購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)醫(yī)?；蛘咝罗r(nóng)合，或者通過(guò)自由職業(yè)者的身份對(duì)職工醫(yī)保進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)，甚至通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)對(duì)五險(xiǎn)一金直接參保。

若你不屬于當(dāng)?shù)鼐用?，那么你就只能以在職員工的身份對(duì)五險(xiǎn)一金參保，或者是通過(guò)自由職業(yè)者的身份對(duì)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)。

經(jīng)濟(jì)能力

雖然當(dāng)?shù)鼐用裎咫U(xiǎn)一金的參?？梢酝ㄟ^(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)進(jìn)行，職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買(mǎi)到，但是個(gè)人和公司的部分費(fèi)用都需要自己承擔(dān)。

就是說(shuō)參保職工醫(yī)保的話(huà)，一個(gè)月的費(fèi)用大概需要四五百。

假如你的五險(xiǎn)一金已交齊，但是就按最低的繳納基數(shù)來(lái)算，也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格著實(shí)是貴了十幾倍不止。

反過(guò)來(lái)看在職員工，也是需要承擔(dān)繳納職工社保的時(shí)候的個(gè)人部分費(fèi)用，即使交齊五險(xiǎn)一金，一個(gè)月繳納費(fèi)用也只需要1000多。比起居民購(gòu)買(mǎi)職工社保來(lái)合算的多。

具體收益

從報(bào)銷(xiāo)比例看，職工社保免賠額、保額都比較高，如果我們治病費(fèi)用不止有四五千的時(shí)候，職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度就會(huì)大大的高于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保無(wú)論是免賠額、保額、還是報(bào)銷(xiāo)比例都比較低，當(dāng)我們治病的花費(fèi)不超過(guò)四五千的時(shí)候，這時(shí)候居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度是高于職工醫(yī)保的。

總之，天下沒(méi)有免費(fèi)的午餐，醫(yī)保亦是如此，當(dāng)然，如果你想要更多的報(bào)銷(xiāo)額度，那你需要繳納更高的保費(fèi)。

你知道嗎？最適合在職員工的保險(xiǎn)就是職工社保，

普通的居民只需要購(gòu)買(mǎi)居民醫(yī)保就可以了；

那么自由職業(yè)者可能會(huì)有疑問(wèn)，我應(yīng)該選擇什么醫(yī)保呢？學(xué)姐建議可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購(gòu)買(mǎi)資格來(lái)進(jìn)行選擇。

雖然上面介紹了很多，但是這些都不能作為評(píng)判的依據(jù)，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，沒(méi)有哪個(gè)更劃算一說(shuō)，只有哪個(gè)更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為，醫(yī)保這個(gè)國(guó)家提供給我們廣大公民的社會(huì)福利，雖然人人都可以享受醫(yī)保，這樣我們每個(gè)人都可以“有病能醫(yī)，有病敢醫(yī)”，許多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都沒(méi)有這些優(yōu)點(diǎn)：

從時(shí)間上看，醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)月交了，下個(gè)月就可以用的；

生病之后投保也是可以的；

續(xù)保是無(wú)條件的；

續(xù)保時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15或25年的話(huà)就可以保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)同樣有著這些限制，比如說(shuō)存在著起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)保三目錄、封頂線(xiàn)等方面的限制，也就是說(shuō)：

如果住院了的話(huà)在費(fèi)用上花了很多不能報(bào)銷(xiāo)，按比例報(bào)銷(xiāo)只有在一定的范圍之內(nèi)(報(bào)銷(xiāo)比例各個(gè)城市都不同)；

只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)才允許報(bào)銷(xiāo)，如果不在這些范圍內(nèi)，費(fèi)用自理。

如果不幸得了需要花費(fèi)幾十萬(wàn)才能醫(yī)治好的病，用的藥需要幾千上萬(wàn)的費(fèi)用，醫(yī)保的作用就很小了。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)方面雖然沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)突出，買(mǎi)后需要經(jīng)過(guò)等待期才生效；生病不允許投保，身體健康才可辦理投保手續(xù)；續(xù)保的條件比以往更嚴(yán)苛；要想保終生費(fèi)用很高昂。

但是社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)兩者對(duì)比，后者保障額度更高，用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上無(wú)限制，保障更加全面，并且在報(bào)銷(xiāo)社保后，余下的部分也可全報(bào)。

從而彌補(bǔ)了社會(huì)醫(yī)保的“大病無(wú)力、無(wú)能”的空缺，兩者互補(bǔ)，讓大病有商業(yè)醫(yī)保，小病有社會(huì)醫(yī)保。

學(xué)姐覺(jué)得醫(yī)保雖然能實(shí)現(xiàn)全面保障，性?xún)r(jià)比較高，可是只會(huì)給我們最基本的保障，讓我們的生活基本得到保證。

發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,有一種方法可以選擇，那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的特有功能連合在一起，這種方式會(huì)形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險(xiǎn)為輔助手段的雙重保障措施。

想要充分了解社保知識(shí)，光看這篇文章可不夠！如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑，可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢(xún)-關(guān)注【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】公眾號(hào) ，里面有全網(wǎng)最全的社保類(lèi)知識(shí)，幫助你充分利用社保福利，省一大筆錢(qián)！

以上就是我對(duì) "兒童城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和社保醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答，望采納！

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