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小孩醫(yī)??ê蜕绫?ǖ膮^(qū)別

提問: 已過幾秋 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-懷普

“學姐,如果對社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進行對比,它們都有哪些差異呢?”

“學姐,我不知道新農合好還是醫(yī)保好,你有什么意見嗎?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~學姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,當你真正清楚了之后,你除了知道應該買哪一款之外,還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

OK,不說多余的話了,學姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

雖然看著復雜,但是沒關系,看下去,學姐為大家慢慢講解。

閱讀完學姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險可統(tǒng)一泛指我們在職員工口中的“社保”,指職工社保,也就是指“五險”。

“五險一金”包括上述的五個保險,還有住房公積金。五個保險屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

“五險一金”就是我們口中所簡化的社保,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保 ,就是我們常在農民,家庭主婦等普通居民口中所聽到的"社保 "。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個部分。

還需要知道的是,可參保類型將根據(jù)居民的戶口決定,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農村戶口可參保新農合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國家給予我們的福利保障,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等方面都會有區(qū)別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合是我們用來對比的三個醫(yī)保 。

需要注意的是,由于國家政策的調整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合合并而成的。眼下24個省市已經尋不到新農合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)關于繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

總的來說,職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來講,不僅報銷范圍更大,而且報銷比例更高和報銷額更高。然則在免賠額度高的同時帶來的就是高的繳費金額。

一分錢一分貨嘛,給的錢多自然保障就多了:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個方面是我們需要重點思考的:

是否有購買資格
如果你是一個當?shù)鼐用?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r合,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構這個媒介直接參保五險一金。

如果你不是當?shù)鼐用?,那么你也可以利用在職員工的身份對五險一金進行參保,或者是作為自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進行購買。

經濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機構來進行五險一金的參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是都必須由個人承擔“個人+公司”兩部分的費用。

職工醫(yī)保的參保費用大概一個月需要四五百。

五險一金一旦交齊,那如果按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,這個對比確實差距還是比較明顯的。

反觀之,職工社保在繳納的時候個人部分是需要自己承擔的,如果全部交齊五險一金,繳納費用也只是一個月需要1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
對比來看,職工社保的免賠額、保額、報銷比例都不低,如果我們治病費用不止有四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例不夠大的,如果我們治病的花費沒有超過四五千,這時候居民醫(yī)保的報銷額度是高于職工醫(yī)保的。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時也要記得這個道理,報銷額度越高,需要繳納的保費也會越高,

假如你是一個在職員工而且需要買保險的話,你一定要選擇職工社保。

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

假如是自由職業(yè)者,學姐建議根據(jù)自身經濟能力來購買醫(yī)保。當然,還需要考慮是否具有購買資格。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩款產品性價比都還不錯,我們只要挑選適合自己的就好。

但是學姐的想法是,醫(yī)保是國家提供給我們公民的社會福利,雖然醫(yī)保人人享,為每個公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保的優(yōu)點,可有著商業(yè)醫(yī)療保險沒有的呢:

下個月就能用這個月交的醫(yī)療保險;

生病之后還能夠進行投保;

關于續(xù)保是沒有條件限制的;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是醫(yī)保的報銷關于限制的方面同樣存在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院花太多錢不能進行報銷,報銷要在最低限制和最好限制之間才可以按比例報銷(每個城市報銷政策不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內,才能報銷,不在范圍內的自費。
要是我們患上了需要幾十萬才能治好的病,購買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點方面雖然沒有社會醫(yī)療險突出,購買不能即時生效,需等待一定周期;生病期間禁止投保;續(xù)保條件審查細致;參保終生金額非常貴。
不過商業(yè)醫(yī)療險的保障額度相較于社會醫(yī)療險來說更高,疾病保障方面,用藥、服務、診療項目上更加全面,無限制,并且在社保報銷后,剩下的部分也可以報銷。
這剛好彌補了社會醫(yī)?!按蟛o力、無能”的空缺,形成互補,讓商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會醫(yī)保。

所以學姐認為,醫(yī)保雖然性價比高且保障全面,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎方面得到一些保障。
想要在任何時候都能承受得住意外風險的影響,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險和醫(yī)保結合在一起使用,才能形成一種社保和商業(yè)保險互相補充以社保為基礎的雙重保障。

想要充分了解社保知識,光看這篇文章可不夠!如果你依舊對社保知識存在疑惑,可以找學姐進行詳細咨詢-關注【學霸說保險】公眾號 ,里面有全網(wǎng)最全的社保類知識,幫助你充分利用社保福利,省一大筆錢!

以上就是我對 "小孩醫(yī)??ê蜕绫?ǖ膮^(qū)別"的圖文回答,望采納!

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