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2021年醫(yī)??ê蜕绫?ǖ膮^(qū)別

提問: 不懂就別亂說 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-夏天

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,可以幫我看一下是新農(nóng)合比較適合我還是醫(yī)保比較適合我嗎?”

“只是買個醫(yī)保罷了,怎么會有這么多的種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,你還會知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

OK,不說多余的話了,學(xué)姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是覺得很復(fù)雜,沒事,下面學(xué)姐為你細細解說。

只要你閱讀了學(xué)姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險可統(tǒng)一泛指我們在職員工口中的“社保”,指職工社保,也就是指“五險”。

它們與住房公積金合稱為“五險一金”,值得注意的是,“一金”其實不屬于社保。

對于社保而言,我們常常把它叫做“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的"社保"就是指的是居民社保 。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個部分。

另外,根據(jù)居民戶口不同,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

對于就業(yè)不太定向的人員來說,建議購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保 。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國家給予我們公民的福利保障,但是會根據(jù)參保身份、戶口等的不同,會在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個來進行比對。

需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合近年來由于國家政策的調(diào)整,開始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來,有更大的報銷范圍,又有更高的報銷比例,還有更高的報銷額度。不過在獲得免賠額度高的同時繳費金額也會更高。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個方面是我們需要重點思考的:

是否有購買資格
若你是作為一名當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就能用城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合進行購買,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過社保代繳機構(gòu)參保五險一金。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么你只能采用在職員工的身份參保五險一金,或者是另一種身份——自由職業(yè)者,用來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機構(gòu)來進行五險一金的參保,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但有個前提,個人必須要承擔(dān)起“個人+公司”兩部分的費用。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個月需要繳納四五百的費用。

假如你的五險一金已交齊,但是就按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保的價格著實是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

從在職員工角度看,因為在繳納職工社保的時候只需要承擔(dān)個人部分的費用,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費用。比起居民購買職工社保來合算的多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,尤其是大額的治病費用,四五千以上的消費,職工醫(yī)保的報銷額度就會超過于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都是不高的,如果我們治病的花費沒有超過四五千,在這種情況下居民醫(yī)保的報銷比職工醫(yī)保高。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,報銷額度越高,需要繳納的保費也會越高,

對于一個正在工作的人來說,沒有比職工社保更好的了。

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

對自由職業(yè)者來說,而自身經(jīng)濟實力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時必須要考慮的因素。

其實職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個更好,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學(xué)姐覺得,醫(yī)保是國家給予我們公民的一種社會福利,雖然醫(yī)保人人享,為每個公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保的優(yōu)點,可有著商業(yè)醫(yī)療保險沒有的呢:

醫(yī)療保險這個月交次月能用;

生病之后還能夠進行投保;

在續(xù)保方面根本沒有條件限制;

續(xù)保滿15或25年就會有保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報銷同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
假設(shè)你住院了花了很多錢不能報銷,在報銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報銷(不同地區(qū)報銷比例不同);
只要是在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)就可以報銷,如果不在需要自掏腰包。
有的病需要花費幾十萬才能治好,一旦不幸得上這種病,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當(dāng)無力了。

而商業(yè)醫(yī)療險雖然沒有社會醫(yī)療險那么多的優(yōu)點,買后等待期通過后方能生效;病愈前無法投保;續(xù)保條件審查細致;參保終生費用相對高昂。
不過商業(yè)醫(yī)療險的保障額度相較于社會醫(yī)療險來說更高,疾病保障更全面,也沒有用藥、服務(wù)、診療項目上的限制,其社保報銷之后,余下的部分可全部報銷。
剛巧與社會醫(yī)保形成互補,滿足了“大病無力、無能”的缺失,使得大病小病無顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保齊護航。

故學(xué)姐覺得,醫(yī)保雖保障全面且性價比高,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎(chǔ)方面得到一些保障。
發(fā)生一些特殊情況想要生活不受到影響,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險很好的結(jié)合在一醫(yī)療,形成社保作基礎(chǔ),商保作補充的雙重保障才行。

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以上就是我對 "2021年醫(yī)??ê蜕绫?ǖ膮^(qū)別"的圖文回答,望采納!

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