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北京的社??ê歪t(yī)??ǖ膮^(qū)別

提問: 愛過你痛過心 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-西蒙

“學姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這些都有什么不一樣的呢?”

“學姐,我買醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“只是買個醫(yī)保而已,為什么還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~這些內(nèi)容實際上沒有很多,當你真正了解之后,你不但會知道要買哪一個,而且你還會清楚,不是你想買哪一個就能夠買哪一個的:)

好了,廢話學姐也就不說了,我們直接來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖說看著復雜吧,但是沒關(guān)系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學姐來細細道來。

只要你閱讀了學姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
“社保”也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,我們在職員口中的社保就是以上含義。

以上五項保險再加上公積金,才是我們常說的”五險一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

對于社保而言,我們常常把它叫做“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

對于居民社保大家也不會陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它不擔包含了居民養(yǎng)老保險,而且還包含了居民醫(yī)療保險。

還需要知道的是,可參保類型將根據(jù)居民的戶口決定,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國家對我們生活的保障,會受到參保身份以及戶口等不同因素的影響,會在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合是我們用來對比的三個醫(yī)保 。

需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合近年來由于國家政策的調(diào)整,開始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個省市見不到新農(nóng)合的身影了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,報銷范圍更大,報銷比例更高,報銷額度更高。然則在免賠額度高的同時帶來的就是高的繳費金額。

一分錢一分貨嘛,給的錢多自然保障就多了:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,要從以下幾個方面考慮:

是否有購買資格
假如你是當?shù)鼐用竦纳矸?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買保險,例如城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,或者作為自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)療保險,還能通過社保代繳機構(gòu)直接對五險一金進行參保。

如果你不是當?shù)鼐用?,那么參保五險一金的話就只能以在職員工的身份進行,或者說以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用裎咫U一金的參保可以通過社保代繳機構(gòu)進行,自由職業(yè)者也可以自由購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是都必須由個人承擔“個人+公司”兩部分的費用。

就是說參保職工醫(yī)保的話,一個月的費用大概需要四五百。

我會提醒您,五險一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來算,每月也需要將近兩千元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格著實是貴了十幾倍不止。

反觀之,職工社保在繳納的時候個人部分是需要自己承擔的,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費用。相對于居民購買職工社保來看,確實十分劃算的。

具體收益
對比來看,職工社保的免賠額、保額、報銷比例都不低,當我們治病的費用是在四五千以上的時候,比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報銷額度就會更加有利。

對于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例是比較低的,當我們治病只有幾千的花費,沒有高于四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報銷額度要高的。

總之,天下沒有免費的午餐,醫(yī)保亦是如此,保障的高低和保費的多少是成正比的。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應該選擇職工社保。

學姐告訴你,假如你是普通居民的話,那你只需要購買居民醫(yī)保;

對于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經(jīng)濟能力以及是否有購買資格來決定。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩款產(chǎn)品性價比都還不錯,我們只要挑選適合自己的就好。

但是學姐認為,醫(yī)保是一種社會福利,并且是國家提供的,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保的優(yōu)點,可有著商業(yè)醫(yī)療保險沒有的呢:

從時間上看,醫(yī)療保險這個月交了,下個月就可以用的;

對于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

續(xù)保沒有條件;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是關(guān)于醫(yī)保的報銷方面同樣存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
假設你住院了花了很多錢不能報銷,在報銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報銷(不同地區(qū)報銷比例不同);
所報銷的費用在一包明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi)就能報銷,不在范圍內(nèi)需要自費。
如果不幸得了需要花費幾十萬才能醫(yī)治好的病,購買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

商業(yè)的醫(yī)療險雖說它的優(yōu)點沒有社會醫(yī)療險多,買后需要經(jīng)過等待期才生效;生病期間禁止投保;續(xù)保條件嚴格;終生參保費金額過高。
但是對比社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障金額更高,優(yōu)勢凸顯,就疾病保障而言,用藥、服務、診療項目并沒有限制,其社保報銷之后,余下的部分可全部報銷。
正好彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保的空缺,取長補短,讓商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會醫(yī)保。

故學姐覺得,醫(yī)保雖保障全面且性價比高,但只能給予我們最基本的保障,給予生活基本保證。
要想讓我們能夠更加從容地面對生活,好的應對策略是讓醫(yī)保和具有獨特功能的商業(yè)醫(yī)療保險結(jié)合起來,這種方式會形成一種以社保為基礎商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "北京的社??ê歪t(yī)??ǖ膮^(qū)別"的圖文回答,望采納!

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